Жовтяниця (вірусний гепатит) є інфекційно-запальним захворюванням печінки і має кілька видів. Різні види жовтяниці мають схожу клінічну картину, але відрізняються біологічними характеристиками збудників, способом поширення в популяції та прогнозом захворювання. Клінічний перебіг гострої жовтяниці типу A, B і C дуже схожий, і лише серологічне дослідження антитіл дає можливість визначити, який тип жовтяниці перемагає пацієнт. Жовтяниця типу А характеризується фекально-оральною передачею, при якій збудник залишає заражений організм у фекаліях і через ротову порожнину потрапляє до іншої особини. Цей тип жовтяниці ніколи не переростає в хронічне захворювання.

типу

Жовтяниця типу В і С передається через кров або рідини в організмі (сперма, вагінальні виділення, слина, рідини від уражень шкіри та подряпин) інфікованої людини. Небезпека цих жовтяниць полягає в тому, що у багатьох пацієнтів вони можуть перерости у хронічні носії або хронічні ураження печінки. Це може призвести до цирозу до раку печінки і, зрештою, смерті. Хронічна жовтяниця типу В має набагато серйозніший прогноз, ніж тип С, оскільки розвиток цирозу або раку відбувається протягом 1-5 років. При жовтяниці типу С ці захворювання з’являються до 10-15 років.

З усіх видів жовтяниці, що зустрічаються на нашій території, найпоширенішою є жовтяниця типу А. У Словаччині щорічно реєструється 600 - 700 випадків захворювань на жовтяницю типу А. Регіони з низьким рівнем циркуляції вірусів та високочутливим населенням є легкою мішенню епідемій . На нашій території дуже легко занести інфекцію в групи ризику населення (наркомани, ромське населення) з подальшим подальшим передаванням інфекції в ці групи. Вірус поступово проникає в решту населення і особливо при високій щільності населення регіону, його циркуляція в популяції посилюється і призводить до високої захворюваності. Хвороба вражає не лише людей із соціально слабших груп, але всі сприйнятливі особи мають високий ризик зараження, а внаслідок низького колективного імунітету в регіоні різко зростає захворюваність.

Особливо їй подобаються діти

Вік А характерний для жовтяниці типу А. Найпопулярнішими цілями цього типу жовтяниці є особливо діти дошкільного та шкільного віку. Збільшення захворюваності на захворювання, особливо в осінньо-зимові місяці року, значною мірою пов'язане з віком. Однак у районах з більш тривалими циклічними інтервалами діти заражаються від зараження в ранньому віці, а тому старші діти та молоді люди, які не мають імунітету після подолання хвороби в дитячому віці, також мають ризик зараження. Час інкубації при жовтяниці типу А становить від 15 до 50 днів, у середньому 30 днів. Досить довго, щоб хтось пам’ятав, що робив місяць тому і де міг заразитися. Під час відпочинку в Греції чи під час перебування у бабусі та дідуся? Це було викликано морозивом, кубиками льоду в мінеральній воді, погано помитими фруктами? Тисячі питань, ще більше відповідей.

Якщо зараження відбувається в середині канікул, дитина неодмінно запросить дитину до інфекційної клініки на початку навчального року. Ще більш небезпечно, якщо зараження відбувається в останні дні серпня. Перші симптоми з’являються у пацієнта лише до кінця вересня. Підступність цієї хвороби полягає головним чином у тому, що заражена особина виводить вірус у своє оточення (стілець, сеча, слина) вже за 14-21 день до появи перших симптомів. Таким чином, хвороба може неконтрольовано поширюватися в шкільних групах, серед друзів або в тісному колі сім’ї. Така циркуляція вірусу, особливо в дитячих групах, супроводжується посиленим збільшенням жовтяниці типу А в осінньо-зимові місяці.

Хвороба брудних рук

Жовтяниця типу А - типове захворювання брудних рук. Передача відбувається брудними руками при безпосередньому контакті із зараженою людиною в дитячій групі чи сім’ї. Ви можете проковтнути вірус з їжею, яку хтось інший забруднив брудними руками. Зараження відбувається або під час приготування їжі інфікованими особами (типові ресторанні чи весільні епідемії), або під час упаковки та зберігання овочів та фруктів (епідемії замороженої полуниці, малини, зеленої цибулі). Кубики льоду в напоях, морозиво, сирі морепродукти, особливо мідії, також можуть бути забруднені. Забруднення рук може легко статися навіть після торкання різних предметів (штанги в автобусі, візків для покупок, дверних ручок). Тоді, якщо ви дасте дитині шматочок шоколаду чистою рукою або покладете в рот бульбашку або цукерку, ви легко зможете стати власником вірусу.

Передача може також відбуватися через слину, якщо пити її з тієї ж чашки або пляшки, що і заражена людина. Особливо ризикують заразитися діти дошкільного та шкільного віку, які ловлять і кладуть у рот різні предмети, які можуть бути забруднені руками заражених людей. Також небезпечно циркулювати їжу серед дітей. Десятий може бути забруднений руками того, хто готував їжу. Зазначена людина може перебувати під час інкубації, тобто без будь-яких ознак явного захворювання, але вірус вже виділяється з фекаліями. Передача також можлива через забруднену фекаліями питну воду (особливо після повені) або вживання фруктів та овочів, які були промиті або политі такою водою. Також зараження може статися при купанні в забрудненій морській або прісній воді.

Ви не можете так легко позбутися вірусу

Універсальна передача жовтяниці типу А дозволяє вірусу бути високостійким до впливу навколишнього середовища. Заморожений, він може вижити кілька років і протриматися при температурі 25 ° C у воді або сухому стільці до 30 днів. Якщо ви хочете вбити його у воді, кип’ятіть більше 5 хвилин. Дезінфікуючі засоби з активним хлором руйнують його за 15 хвилин. Вірус жовтяниці типу А протистоїть навіть кислотності шлункового соку.

Грип або жовтяниця?

Жовтяниця типу А - це кишкова інфекція, хоча інфекційний процес локалізується в органах поза кишкового тракту. Інфекційна доза низька, кілька вірусів вже ведуть до захворювання. Захворювання починається повільно і супроводжується неспецифічними симптомами, які дуже нагадують грип. Дитина втомлена і млява, втрачає апетит, з’являється жар. Це часто вказує на біль у животі, особливо під правою дугою ребра. Також може бути присутнім легке запалення верхніх дихальних шляхів. Симптоми, характерні для кишкового тракту (блювота, діарея), можуть бути не помітними.

Добре відоме пожовтіння шкіри та білків очей рідко зустрічається у дітей. Однак у більшості педіатричних пацієнтів хвороба протікає як тиха інфекція без будь-яких клінічних ознак. Ви кажете, що це чудово. Дитина здорова, вона може ходити до школи, грати з друзями. Однак такі тихі інфекції епідеміологічно небезпечні. Дитина виділяє віруси в оточенні, не знає про свою інфекцію і безконтрольно поширює інфекцію серед друзів або в тісному колі сім’ї. У дорослих захворювання може мати більш важкий клінічний перебіг, часто супроводжується ускладненнями, а смертність становить від 1,2 до 1,8 відсотка. Після подолання хвороби формується постійний імунітет.

Специфічного лікування не існує

Хоча жовтяниця типу А лише у виняткових випадках загрожує життю пацієнта, вона представляє довгі місяці відновлення та переривання активного життя для кожного пацієнта. Не існує ефективного, специфічного лікування вірусу при лікуванні жовтяниці. Ізоляція в інфекційному відділенні необхідна після початку захворювання. Найважливішими лікувальними заходами є постільний режим та адекватна нежирна дієта. Після повернення апетиту підходить раціональна дієта з більшим вмістом білка. Після виписки з лікарні необхідно дотримуватись кількамісячної збережувальної дієти та обмежувати тривалі фізичні навантаження. У багатьох випадках після проходження хвороби у пацієнтів може зберігатися тривала втома до виснаження, біль у м’язах або розлад травлення.

Вони захищені від жовтяниці типу В

Хоча жовтяниця типу А в основному вражає дітей дошкільного та шкільного віку, тип В зустрічається рідше в дитячому віці, але з високим ризиком переходу на хронічне ураження печінки з несприятливим прогнозом. З цієї причини з 1998 року вакцинацію проти гепатиту В проводять усім новонародженим у рамках регулярної вакцинації. З жовтня 2004 року підлітки також були щеплені у віці 11 років, тому в даний час у нас є популяція дітей у віці до 14 років, захищених від жовтяниці типу В. Вакцинація проти жовтяниці типу А є добровільною. Особливо рекомендується дітям дошкільного та шкільного віку, оскільки саме вони є найбільш популярною мішенню цього виду жовтяниці. Ще немає вакцини проти жовтяниці типу С.

Для щасливого вигляду наших дітей

Якщо ваша дитина щеплена проти жовтяниці типу В, у неї будуть лише антитіла проти цього типу жовтяниці. Ні в якому разі він не захищений від типу жовтяниці А. Не існує перехресного імунітету, оскільки кожен тип жовтяниці викликає інший вірус. Легкий спосіб передачі та поширення гепатиту А, а також висока сприйнятливість населення збільшують обґрунтованість вакцинації проти цього типу жовтяниці навіть у промислово розвинених країнах. Тому багато розвинених країн (США, Австралія, Ізраїль, Іспанія) вже почали регулярно вакцинувати дітей проти жовтяниці типу А в рамках національних програм імунізації. На нашій території щеплення проти жовтяниці типу А ще не є частиною регулярної вакцинації і проводиться за рекомендацією лікаря або за власним бажанням вакцинованого або батьків дитини без оплати медичною страховою компанією. Після введення регулярної вакцинації дітей проти гепатиту В батьки часто відчувають потребу доповнити своїх дітей захистом від жовтяниці типу А. Однак індивідуальна вакцинація проти цієї хвороби, як правило, використовується дуже мало.

Просто дотримуючись загальних принципів профілактики (особливо миття рук), ми часто не можемо вплинути на передачу цієї інфекції. В даний час кількість захворювань, що імпортуються, зростає не лише з екзотичних країн, а й з Адріатичного або Середземноморського районів. Загалом, "небезпечних" країн не існує, але є лише "безвідповідальні" мандрівники, які не вважають ризик зараження досить високим. Ризик розвитку жовтяниці типу А у дітей та дорослих зростає навіть під час повені. Вакцинація проти жовтяниці типу А проводиться у два прийоми. Застосування одноразової дози забезпечує приблизно один рік захисту. Друга доза, яка дається через 6-12 місяців після першої, залишає довготривалий, ймовірно, захист протягом усього життя. Вакцинувати дитину можна після першого року життя. Якщо вашій дитині не зробили примусової вакцинації проти типу В, ви можете одночасно використовувати комбіновану вакцину, яка забезпечує захист як проти жовтяниці типу А, так і В. Проконсультуйтеся з лікарем вашої дитини щодо вакцинації. Не чекайте, коли у вашому районі з’явиться жовтяниця. Тоді може бути пізно. У той час віруси жовтяниці можуть руйнувати клітини печінки вашої дитини.