Простори імен

Дії сторінки

Резюме

  • 1 концепція
  • 2 Патогенез
  • 3 Клінічна картина
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Джерела

Концепція

Нирковий птоз - це патологічна рухливість нирки таким чином, що вона доступна для пальпації, особливо коли людина сидить або стоїть, і яка, як правило, супроводжується клінічною картиною, що характеризується болем. Він також позначається назвами нефроптоз, плаваюча нирка, поникла нирка та поникла нирка.

ecured

Патогенез

Нирка, як правило, знаходиться в нирковій клітині і утримується на місці за допомогою різних засобів фіксації: жирової капсули, яка перетинається великою кількістю сполучних шляхів, що йдуть до навколониркової фасції, напруги живота, що виникають від м’язів живота та нирковий судинний педикюр.

У більшості хворих на птоз нирок може спостерігатися астенічна звичка і, як правило, є птоз інших внутрішніх органів, наприклад, товстої кишки, шлунка та печінки. Перебільшене опускання нирки викликає перегин сечоводу, що призводить до застою сечі, що спричинює ускладнення, які можуть виникнути при цьому захворюванні.

Клінічна картина

Іноді перебільшена рухливість нирок не дає симптомів і залишається ігнорованою пацієнтом. Отже, можливо, що лікар під час фізикального обстеження пальпує постичну нирку або обоє, не маючи клінічної картини з характеристиками патологічного процесу. Біль є типовим симптомом птозу нирок, це може бути простий дискомфорт в підребер'ї або в поперековій ділянці, спричинений тузанням нервово-судинного педикюру, який проявляється під час ходьби або простого стояння; його також можна лікувати біль за типом ниркової коліки внаслідок раптової перешкоди відтоку сечі уретральним згином і яка стихає, коли пацієнт перебуває в декубітусі.

Клінічна картина, як правило, супроводжується розладами травлення, такими як метеоризм, повільне травлення, запор, розлади психічної сфери також збігаються, такі як дратівливість, тривожність та депресія, хоча ці симптоми не залежать від птозу нирок, але є частиною особистість цих пацієнтів.

Діагностика

Діагноз птозу нирок ставлять на підставі симптомів та рентгенологічних досліджень. При простому рентгенографічному дослідженні сечовивідних шляхів ниркові тіні виявляються в нормальному положенні, якщо це дослідження проводиться в горизонтальному положенні, однак, коли просте дослідження вимагається в положенні стоячи, може бути спускання птотичної нирки перевірено. Низхідна урограма з останнім видом у положенні стоячи дозволяє оцінити спуск у птотичному органі та перевірити заломи сечоводу за допомогою цього обстеження, можна проаналізувати дренаж порожнини пієлокаліцевої залози та виявити будь-яке можливе ускладнення ( літіаз та гігронефроз).

Лікування

Лікування пацієнта з птозом нирок спрямоване на усунення причин, що спричинили аномальний спуск органу та симптоми, які це спричиняє, тому важливо враховувати патогенез, щоб спрямовувати зусилля на те, щоб пацієнт набирав вагу за допомогою a Відповідна дієта, відносний відпочинок та ліки, які, як правило, покращують апетит і настрій, разом повинні лікувати хворобливі, травні або нервові симптоми таким чином, щоб поліпшити загальний стан пацієнта. Вони дуже корисні, рекомендуються заходи, спрямовані на досягнення нормального положення нирок, піднесення ніг ліжка, використання еластичної стрічки (розміщеної перед вставанням) та практику фізичних вправ для зміцнення тонус м’язів живота. Контроль та лікування інфекційного ускладнення є обов’язковими.

Джерела

Рікардо Портілья Санчес. Книга урології. Редакція Pueblo y Educación, 1985