Розмір тексту

Поточний розмір: 100%

Карцинома щитовидної залози, гіпертиреоз

Щитовидні залози - це парні структури, які розташовані поруч з трахеєю, приблизно посередині шиї собак і котів. Щитовидні залози відповідають за вироблення гормонів, життєво важливих для нормальної роботи організму. Пухлини щитовидної залози у собак можуть бути доброякісними (аденома) або злоякісними (карцинома). Доброякісні пухлини зазвичай більші і можуть виробляти надлишок гормонів; злоякісні пухлини також можуть поширюватися на інші частини тіла. Хоча доброякісні пухлини щитовидної залози часто зустрічаються у котів, більшість собак мають злоякісні пухлини. Пухлини щитовидної залози часто спостерігаються у собак великих порід середнього та старшого віку, таких як боксери, біглі, золотисті ретрівери та сибірські хаскі.

щитовидної

Собаки з пухлинами щитовидної залози можуть не мати симптомів або у них може розвинутися маса в області шиї (рис. 1). Якщо маса стискає дихальну трубу, ці собаки можуть відчувати труднощі з диханням або кашлем. Якщо маса тисне на стравохід, у собаки може бути нудота або труднощі з ковтанням. Деякі собаки можуть змінити гавкання, схуднути або втратити апетит. Хоча більшість собачих пухлин є злоякісними, вони рідко виробляють надлишок гормонів, що пов'язано з клінічними ознаками гіпертиреозу, такими як:

  • неспокій
  • підвищений апетит
  • втрата ваги
  • аномалії хутра
  • пити та сечовипускати більше, ніж зазвичай

Пухлини щитовидної залози іноді можна виявити в місці шиї подалі від нормальних щитовидних залоз або навіть під язиком або в грудях.

Маси щитовидної залози іноді викликають набряк шиї, який можна побачити на рентгенівських променях, але інші методи візуалізації, такі як ультразвук або комп’ютерна томографія (КТ), краще оцінюють розмір пухлини та інвазію. Остаточний діагноз заснований на мікроскопічному дослідженні зразка тканини. Через високосудинну природу пухлини, параметри згортання слід оцінювати за допомогою тестів на згортання крові перед біопсією або операцією.

Додаткові тести зазвичай роблять перед операцією з метою постановки пухлини. Рентген грудної клітки або КТ, УЗД черевної порожнини та аналізи крові використовуються для дослідження наявності гормонів щитовидної залози або метастазування (поширення раку) та оцінки функції інших органів.

Видалення цих пухлин може бути важким, оскільки пухлини можуть вражати місцеві кровоносні судини або інші тканини (рисунок 2). Оскільки великі або інвазивні пухлини важко видалити, звернення до ветеринарного хірурга, сертифікованого Американським коледжем ветеринарних хірургів (ACVS), показано для будь-якої великої або фіксованої пухлини. Променева терапія або хіміотерапія часто рекомендується для мас, які видаляються не повністю або є занадто великими для хірургічного видалення.

Показано, що лікування радіоактивним йодом (I-131) є ефективним допоміжним засобом при лікуванні пухлин щитовидної залози. I-131 може застосовуватися у пацієнтів, які погано претендують на хірургічне видалення, або у пацієнтів, у яких виявлена ​​судинна інвазія, незважаючи на хірургічне видалення.

Важливим є огляд патологоанатомом видаленої пухлини, щоб визначити, чи корисні ці додаткові методи лікування (хіміотерапія, променева терапія або лікування I-131) для вихованця. Патологічна оцінка видалених тканин може включати спеціальні плями (імуногістохімія), які допомагають ветеринарам коригувати подальше лікування пухлини.

Після операції собаці може знадобитися носити м’яку пов’язку на шиї. Слід уникати надягання повідка або нашийника на шию собаки, поки вона не відновиться після операції, як правило, 10-14 днів. Натомість використовуйте джгут для прогулянок улюбленця. У цей період слід обмежити активність вашої собаки.

Дотримуйтесь інструкцій ветеринарного хірурга щодо ліків, які можуть знадобитися вашому вихованцеві після операції. Якщо видалено обидві щитовидної залози, ветеринару може знадобитися перевірити рівень кальцію у собаки кілька разів під час відновлення, оскільки частина паращитовидної тканини була видалена разом із щитовидною залозою (паращитовидні залози беруть участь у регуляції кальцію).

Хірургічне видалення пухлин щитовидної залози досягає найкращих результатів, якщо маса вільно рухається, має розмір менше 4 см, не є метастатичним (не поширився) і може бути повністю видалена. Довготривала виживаність (від 1 до 3 років) може бути досягнута у собак, залежно від гістологічних особливостей, що спостерігаються патологоанатомом, і від того, чи був ранній діагноз до місцевої інвазії або метастатичного захворювання (поширення). Пацієнти, які отримували хірургічне втручання та подальше лікування I-131, мали середню виживаність 34 місяці.

Завжди існують ризики, пов’язані із загальним наркозом. Ускладнення, характерні для видалення пухлини щитовидної залози у собак, включають кровотечу або пошкодження рецидивуючого гортанного нерва, який відповідає за рух гортані (хрящ верхніх дихальних шляхів) під час дихання та ковтання. У собак, яким видалили обидві щитовидної залози, може спостерігатися низький рівень кальцію (гіпокальціємія) або гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз), що може потребувати медикаментозного лікування. Нарешті, після операції може виникнути деякий набряк розрізу шиї.