Що таке васкуліт?
васкуліт Вони являють собою безліч різноманітних захворювань, які характеризуються наявністю запалення судин різного калібру з дуже різноманітними причинами, багато з яких мають аутоімунне походження, тобто спричинене власною імунною системою пацієнта.
Як це виробляється?
Пурпура Шенлейна-Геноха це переважно діти та молодь у віці до 20 років. Це частіше зустрічається у чоловіків і частіше трапляється навесні. Цей васкуліт зазвичай виникає після інфекції верхніх дихальних шляхів, особливо бактеріями типу стрептококів.
Це васкуліт, що виробляється гіперчутливістю, тобто через те, що організм пацієнта піддається дії антигену - в даному випадку це, як правило, організм стрептокока - проти якого імунна система створює антитіла, які зв’язуються з антигенами, атакуючи їх, утворюючи так зване антиген-антитіло складні. Після проходження інфекції ці комплекси не виводяться належним чином і відкладаються в менших судинах, виробляючи в них запальну реакцію, що призводить до васкуліту.
В основному уражаються капіляри та венули дерми, а також фільтраційні судини нирки, в яких виявлені вищезазначені комплекси та імуноглобуліни типу А (IgA).
Симптоми
Пурпура Шенлейна-Геноха класифікується в межах аутоімунні захворювання системні, оскільки вони впливають одночасно на різні системи, апарати чи органи.
Характерною особливістю, яка зустрічається у 100% пацієнтів, є поява відчутного фіолетового кольору, тобто ураження шкіри з полегшенням, які можна відчути, фіолетового або фіолетового кольору, головним чином на рівні нижніх кінцівок і сідниць, хоча вони також рідше з’являються на обличчі, вухах або слизових оболонках (наприклад, ротової порожнини), а також на розгинальних поверхнях верхніх кінцівок.
Вони є травмами симетричний і шорсткий на дотик які не зникають при натисканні, а іноді можуть бути болючими. Заживаючи, вони, як правило, залишають гіперпігментоване ураження, тобто ділянку шкіри, який має більш підвищений колір.
80% пацієнтів повідомляють про артрит із запаленням та болями в суглобах, особливо у великих суглобах поблизу ділянок, уражених шкірною пурпурою, таких як щиколотки, коліна або лікті. Присутні двоє з трьох пацієнтів шлунково-кишкові симптоми, головним чином болі в животі, в основному після прийому їжі та через набряки, що виникають у черевній стінці. Іноді можуть виникати нудота, блювота або кров’яниста діарея, а також кровотеча у верхніх і нижніх відділах шлунково-кишкового тракту або навіть подразнення очеревини.
На нирковому рівні через залучення дрібних судин, що складають складну фільтруючу систему нирок, може виникнути гематурія або протеїнурія, тобто наявність крові або білка в сечі, але це відбувається лише у 40% пацієнтів. Рідко ураження нирок з часом призводить до хронічної ниркової недостатності. У рідкісних випадках це може впливати на рівень легеневої, серцевої або центральної нервової системи.
Діагностика
Діагноз буде заснований на клінічній підозрі через наявність лихоманки, фіолетових уражень на шкірі, болів у животі та суглобових проявів, особливо у дітей чи молодих людей, які в анамнезі нещодавно перенесли інфекцію верхніх дихальних шляхів. На рівні аналіз крові ви можете спостерігати підвищення рівня лейкоцитів, а також IgA. Функцію нирок слід також оцінювати, використовуючи показники сечовини та креатиніну. Також бажано виконати a аналіз сечі для визначення наявності крові або білка в сечі.
Діагноз достовірності поставив би біопсія венули з ураженнями, типовими для пурпури Шенлейн-Генох, але цю процедуру проводять вкрай рідко, лише якщо є сумніви щодо діагнозу.
Лікування
Зазвичай буває пурпура Шенлейна-Геноха самообмежений, тобто він виліковується сам без необхідності будь-якого лікування. Симптоми тривають від 4 до 8 тижнів, і лише 1% зрештою призводить до хронічної ниркової недостатності. У випадках значного ураження суглобів або сильних болів у животі, які не вщухають при знеболюванні, можуть вводитися кортикостероїди або навіть за необхідності імунодепресанти, такі як циклофосфамід.
Профілактичні заходи
Профілактичних заходів проти пурпури Геноха-Шенлейна не існує, оскільки вона є аутоімунне захворювання. У разі підозри на це слід негайно звернутися до педіатра або лікаря загальної медицини.
- Характеризується запаленням судин.
- Характерною особливістю є поява шкірних уражень з рельєфом, які можна відчути, фіолетового або фіолетового кольору, головним чином на ногах і сідницях.
- Це хвороба, яка триває від чотирьох до восьми тижнів і виліковується самостійно без необхідності лікування.
Спеціаліст загальної медицини
Попередній лікар-консультант