мама

Доктор Пітер Банга

Судинний хірург, хірург, проктолог Замовлення: понеділок: з 17:00 до 20:00

ПОВТОРЕНА ХВОРОБА

На варикозному розширенні вен, також відомих як вени, кров тече назад від кінцівок до серця. Цей антигравітаційний потік забезпечується клавіатурою, яка виконує роль запірного клапана в стінці вен. Якщо клавіатура не закривається належним чином з різних причин (наприклад, конструкція), циркулююча кров не може повністю випорожнитися з вен у напрямку до серця, а кінцівка набрякає і викликає відчуття напруги. Уповільнення кровотоку призводить до розширення стінок вен і початку самопоглиблюючого циклу.

Симптоми не завжди пропорційні стадії захворювання, тобто легкий варикоз може супроводжуватися серйозними скаргами, тоді як грубий варикоз може протікати безсимптомно.

Варикозне розширення вен - це не просто косметика. Дуже важливо підкреслити, що венозний застій через варикоз пошкоджує кровопостачання шкіри. В результаті грибкові та інші бактеріальні інфекції розвиваються легше, що, спричиняючи мікрошкірні тріщини, сприяє запальним процесам і, отже, утворенню звіробою, що побічно призводить до тромбозу відповідно. призводить до лімфаденіту. Найсерйознішим наслідком варикозу є розвиток виразки на нозі.

ЕТАПИ ПОВТОРЕНОЇ ХВОРОБИ

  • I. Помірна скарга, неушкоджена клавіатура за дуплексним дослідженням, набряки ніг і ніг під навантаженням, свербіж, відчуття печіння.
  • II. Помірна скарга, видиме варикозне розширення вен, недостатній венозний клапан за даними дуплексного дослідження.
  • III. Повторне варикозне розширення вен, коричневе забарвлення шкіри на нозі.
  • ARC. Важка недостатність венозного кровообігу, виразка ніг, постійне пошкодження тканин.

ПРИЧИНИ ПОВТОРЕНОЇ ХВОРОБИ

Хвороба в основному спричинена спадковою схильністю. Сприяє вагітності, контрацепції, надмірній вазі, постійній роботі, менопаузі.

ЛІКУВАННЯ ПОВТОРЕНОЇ ХВОРОБИ
- КОНСЕРВАТИВНЕ АБО ХІРУРГІЧНЕ

На I стадії профілактика має вирішальне значення, тобто рекомендується носити компресійні панчохи I стоячи, сидячи та летячи. Поверхня т. Зв. павутиння або вени мітли можна обробити з чудовими результатами за допомогою лазерної та радіочастотної обробки поверхні. Ліки (наприклад, Детралекс, Венорутон) можуть полегшити розвиток симптомів, але не запобігають погіршенню.

A II. стадії, на додаток до компресійного лікування - у запланований час - слід також розглянути хірургічне втручання, оскільки гарні косметичні результати можуть бути досягнуті до розвитку постійних симптомів шкіри. Як запобіжний захід, необхідно носити компресійні панчохи I навіть після операції.

A III. та IV. стадії, чітко рекомендується хірургічне втручання, розвинені шкірні симптоми постійні, при хірургічному втручанні може бути досягнуто подальше погіршення стану та загоєння утвореної виразки. Зазвичай необхідно постійно носити медичні, тобто компресійні панчохи II, навіть після операції.

Хвороба може також повторитися на вже прооперованій нозі, оскільки на це захворювання принципово впливають спадкові фактори та умови життя. Розширення раніше невидимих ​​ділянок вени, як правило, м’якше, але це може спричинити скарги, і в цьому випадку може бути розглянута інша операція.

РАДІОЧАСТОТНА ОБРАТНА ХІРУРГІЯ

На певній стадії варикозного розширення вен консервативне лікування перестає бути ефективним, і може бути проведена операція на варикозному розширенні вен.

В останнє десятиліття для зручності пацієнтів набули поширення нові, дорогі методи, це так звані ендолюмінальні методи, такі як лазерне та радіочастотне варикозне розширення вен.

ПЕРЕВАГИ РАДІОЧАСТОТНОЇ РОБОТИ ПОВЕРНЕННЯ ПРОТИ ТРАДИЦІЙНОЇ ВІДКРИТІЙ ХІРУРГІЇ

  • розріз застосовується при згинанні паху лише у виняткових випадках
  • щадна радіочастотна технологія мінімізує післяопераційні кровотечі між тканинами, отже мінімальний біль у рані
  • хірургічні операції використовуються в рамках одноденної операції, пацієнт може встати, встати і повернутися додому за кілька годин
  • хірургічне втручання без спінальної анестезії або анестезії, під місцевою анестезією внутрішньовенним введенням ліків
  • естетичні результати є надзвичайно кращими порівняно з традиційними операціями
  • Ви можете повернутися до роботи через кілька днів після операції, тривалий період лікарняного відсутній
  • віддалені результати нічим не відрізняються від результатів звичайної хірургії

ПОПЕРЕДНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

Перед радіочастотним варикозним розширенням вен пацієнти проходять детальне судинне обстеження (фізичне обстеження, доплерівське обстеження, УЗД вен, УЗД артерій при необхідності, УЗД шийки матки протягом 50 років), після чого проводять загальний огляд внутрішньої медицини, взяття крові, ЕКГ, рентгенографію грудної клітки промінь.

ПРОЦЕДУРА ХІРУРГІЇ

За годину до операції проводиться клінічний запис, де кінцівка пацієнта, одягненого в клінічний одяг, що прооперується, голиться круговим способом. На кожній операції присутній анестезіолог, який також оглядає пацієнта перед операцією. Хірургічне втручання проводиться під місцевою анестезією за допомогою венозних ліків для повного зняття болю. Безпосередньо перед операцією використовується ультразвук для точного витягування вен, що підлягають видаленню.

Після промивання хірургічної зони дезінфікуючим розчином та стерильної ізоляції в просвіт головного венозного стовбура на коліні або нозі за допомогою ультразвуку вводять провідний провод і направляють до входу в пах або коліно. Якщо основний венозний стовбур, що підлягає лікуванню, значно розширений або приплив збільшений, хірургічна перев’язка паху або колінної вени може бути хірургічно перев’язана на індивідуальний розсуд, яка також безболісна і невелика рана, яка заживає без сліду приблизно одну півтора см. Визначається початкова точка лікування ВЧ, і радіочастотний катетер направляється до цієї точки.

Згодом у венозний стовбур, що підлягає операції, також вводять розчин анестетика під контролем УЗД. Лазерна коагуляція відбувається зверху вниз при постійному повільному втягуванні ВЧ-катетера під час ультразвуку. Після обробки головного венозного стовбура в бічні гілки одна за одною вводять спеціальний менший радіочастотний катетер, який обробляють.

В кінці операції на кінцівку до стегна накладають еластичну пов’язку.

ПОСТ - ХІРУРГІЯ

Через кілька годин постільного режиму пацієнт може встати і вийти з дому, якщо скарг немає.

Наступного дня, під час зміни перев’язки, проводиться ультразвукове контрольне обстеження, яке повторюється через 1 тиждень. Протягом 10 днів після операції пацієнт робить собі ін’єкцію антикоагулянтів один раз на день, щоб запобігти тромбозу. Через 1-2 дні, одягнувши гнучкий бандаж або компресійні панчохи, він повністю працездатний, хоча важкі фізичні роботи та заняття спортом рекомендуються лише через кілька тижнів.

Біль у рані зазвичай мінімальний, а інтерстиціальні крововиливи рідкісні. Обсяг післяопераційних скарг також значною мірою залежить від кількості та розміру оперованого варикозу та індивідуальної переносимості. Найчастіше після операції 2-3. пекучий біль на внутрішній поверхні стегна, який зникає на стандартному знеболюючому препараті.

На іншій стороні кінцівки, якщо це необхідно, через 2-3 тижні також може проводитися радіочастотний варикоз, а також радіочастотна обробка менших бічних гілок та павутинних вен.