Оскільки розвиток пухлин яєчників тривалий час не викликає симптомів, їх виявляють лише пізніше, під час їх значного збільшення, інфільтрації навколишнього середовища та появи віддалених метастазів, тому діагностика зазвичай затягується, з дуже високою швидкістю ( приблизно 70-80% у), коли пухлина яєчника просочилася в таз або вже поширилася за його межі. Тож ми бачимо, що це підступна хвороба.
Дуже важливо знати, що підозрілий «раковий» випадок ураження яєчників не обов’язково означає наявність раку яєчників. Більшість уражень доброякісні, кістозні. (Це означає не що інше, як яєчник «балоноподібний» збільшений, схожий на трубку, і всередині міхурового ураження може бути рідина). Приблизно 80% пухлин яєчників є тим чи іншим доброякісним ураженням. Тому не потрібно відразу лякатися, якщо при тесті виявляють подібне ураження яєчників, але потрібні подальші детальні дослідження.
Злоякісні ураження
Більшість із них (близько 80%) походять із зовнішнього епітелію, решта - з інших клітин. Метастазування відбувається безпосередньо або через лімфатичний та кровообіг - через лімфатичний кровообіг вони досягають лімфатичних вузлів навколо, малого тазу та аорти (найбільшої судини нашого тіла), а через кровообіг можуть розвинутися метастази в печінку та легені.
Хоча рак яєчників здебільшого вражає жінок старше 50 років, він може розвинутися в будь-якому віці. Точна причина його розвитку невідома, однак приблизно у 5% випадків захворювання передається у спадок. Якщо у когось із сім’ї був рак яєчників, особливо у стосунках першого ступеня, як батьківських, так і материнських, існує великий ризик його розвитку. Дослідження показали, що жінки, які ніколи не народжували або народили першу дитину у віці старше 35 років, також мають більш високий ризик її розвитку. Подібна ситуація і серед самотніх жінок.
Скарги, симптоми
На жаль, рак не викликає ранніх, характерних симптомів, пухлина може вирости до значних розмірів, не виявляючи жодних скарг. Невизначені відчуття внизу живота, дискомфорт та помірні симптоми внизу живота виникають найперше, тому, якщо вони вважаються кишковими, можуть проводитися або не проводити аналізи, або проводиться огляд кишечника.
Значне збільшення яєчників і, як наслідок, утворення води в черевній порожнині викликають симптоми тиску, здуття живота і болі в тазу, а також скарги на сечовиділення та запор. Анемія і втрата ваги - це вже дуже запущені, метастатичні захворювання. Також можуть виникати гормональні порушення, оскільки яєчники виробляють кілька типів гормонів (їх наслідки включають маскулінність тощо).
Як їх впізнають?
Найчастіше збільшений яєчник виявляють під час планового гінекологічного огляду, щоб відвернути підозру на рак, або проводять УЗД під час інших оглядів черевної порожнини, щоб привести яєчники в поле зору. Звідси шлях до детального обстеження "прямий": УЗД та КТ та дослідження крові. Останні також вимірюють рівень крові за допомогою спеціального онкомаркера CA125. Цей маркер підвищений у 80% випадків раку яєчників, але може бути нормальним навіть на ранніх стадіях і може бути високим при доброякісних кістах яєчників, тобто маркер не показує пухлини на 100%, але доповнює попередні дослідження.
Найбезпечнішим методом діагностики може бути зразок тканини, взятий із підозрюваного яєчника через черевну стінку. Надалі для того, щоб оцінити терапію раку яєчників та прогноз захворювання за наявними висновками, слід провести так звану стадію з додатковими обстеженнями: УЗД черевної порожнини тазу, КТ, дослідницька лапароскопія. У цьому випадку ступінь раку перевіряється в черевній порожнині.
Лікування
Пізнє виявлення, частота метастазів, двосторонній процес і поширення пухлини на матку та навколишні тканини є основними труднощами при лікуванні раку яєчників. Тут, як і у випадку з багатьма іншими пухлинами, хірургічне втручання насправді є причинно-наслідковою терапією, яку слід проводити навіть на запущеному етапі. Хіміотерапія застосовується як допоміжна терапія.
На жаль, рецидив є характерним для пухлини, тому, як і у всіх онкологічних хворих, регулярне спостереження та спостереження (регулярні гінекологічні огляди, УЗД та КТ та моніторинг цього кров’яного маркера) є дуже важливим. Подальше спостереження також вимагає співпраці пацієнтів, хоча лікування та саме дослідження вимагають високого рівня співпраці та самодисципліни.
Що ми можемо зробити?
Можливо, розповсюджені знання про здоров’я допоможуть нам навчитися: нам потрібно звертати увагу на себе в світі, що квапиться, і ми усвідомлюємо важливість потреби у скринінгу. Не всі типи розпізнавання мають ефективні екрани розпізнавання, але, додатково вивчивши ознаки підозри, виявлені фахівцем, ми можемо виграти час. Тож давайте намагатимемось жити якомога здоровіше (принаймні працювати проти куріння, алкоголізму, малорухливого способу життя та ожиріння, тому що ми все одно не можемо уникнути стресу, ми можемо лише організувати його походження).
Звертайтеся до свого лікаря щонайменше раз на рік, а також на рентген грудної клітки, гінекологічні, урологічні огляди та стоматологію. Оглянувши нас та вислухавши наші скарги, лікар загальної практики вирішить, чи вважає він необхідною подальшу перевірку.