Пухлини яєчників надзвичайно різноманітні як гістологічно, так і структурно, а також функціонально (продукують гормон чи ні). Розрізняють доброякісні та злоякісні, а також тимчасові форми. Поширені функціональні кісти завжди доброякісні. Більшість (майже 90 відсотків) злоякісних пухлин яєчників становлять епітеліальні (карцинома).
| Всесвітній день боротьби з раком яєчників |
| 8 травня організації, які борються з раком яєчників, спільно звертатимуть увагу на симптоми та профілактику захворювання. Раннє виявлення раку яєчників надзвичайно важливо, оскільки симптоми ледве помітні, і їх можна діагностувати лише у більшості пацієнтів на запущеній стадії. |
Пухлини яєчників є другою за небезпекою групою захворювань за рівнем смертності населення. Рак яєчників є найбільш злоякісною з жіночих пухлин, що запобігає пухлинам шийки матки та смертності. Це пов’язано з тим, що його зазвичай розпізнають лише на просунутій стадії, оскільки безсимптомні, надійні методи скринінгу в даний час недоступні на початковій стадії. 25% пухлин статевих органів походять з яєчників.
Щорічно в Угорщині трапляється приблизно 1200 нових видів раку та 600 смертей через пухлини.
Що може викликати рак яєчників?
Конкретних факторів, що викликають рак, не відомо.
- Акушерська історія
У жінок з раком молочної залози, матки або товстої кишки, у яких місячні кровотечі починалися в молодому віці (10-12 років) і тривають до 50 років і більше, у яких перша вагітність настала після 30 років, або яєчників рак частіше зустрічається у жінок, які народили дитину або безплідні. Індукційні методи овуляції також можуть бути фактором ризику.
Ти знав?
Сімейний синдром раку яєчників - це коли захворювання розвинулось у двох або більше родичів першого ступеня. Ці жінки частіше (до двадцяти разів!) Мають захворювання, розвиваються в набагато молодшому віці і мають більш агресивний перебіг. Чим більше випадків трапляється у крові, тим більша ймовірність розвитку пухлини.
При сімейному синдромі раку молочної залози та яєчників успадковані генні мутації BRCA 1 та BRCA 2 схильні до спільного виникнення раку молочної залози та яєчників.
Третя спадкова форма (синдром Лінча II) - це спільне сімейне скупчення раку товстої кишки, молочної залози та матки на додаток до раку яєчників.
- Вік
Частота раку яєчників становить від 55 до 60 років.
- Вага тіла
Надмірна вага є фактором ризику розвитку захворювання.
За наявності факторів ризику регулярний моніторинг надзвичайно важливий.
Ми можемо захистити від раку яєчників?
Наступне може забезпечити відносний захист від розвитку пухлин яєчників:
- перша вагітність до 25 років,
- ранній клімакс,
- тривале використання протизаплідних таблеток (запобігає дозріванню фолікулів та овуляції),
- Дієта, багата вітаміном А і клітковиною.
Як поширюється пухлина яєчника, де вона може метастазувати?
Найбільш поширеним шляхом раку яєчників є розсіювання живота та адгезія відокремлених пухлинних клітин. Він може поширюватися на органи малого тазу (тонку і товсту кишку, пряму кишку, сечовий міхур), діафрагму, через діафрагму до грудної клітки. Він може метастазувати в сусідні або віддалені лімфатичні вузли. Метастазування в лімфатичні вузли в трахеї під ключицею може навіть припускати одиничну пухлину яєчників. Його віддалені метастази можуть з’являтися в печінці, кістках та центральній нервовій системі. Метастазування мозку може бути рідкісним пізнім ускладненням.
Стадії раку яєчників
T = ступінь первинної пухлини (T0-T4)
N = відсутність (N0) або наявність (N1-N3) метастазів у лімфатичні вузли поблизу пухлини
M = відсутність (M0) або наявність (M1) віддалених метастазів
Симптоми
Ранний рак яєчників протікає безсимптомно, без пізніших ознак. Симптоми доброякісних та злоякісних пухлин однакові і їх неможливо розрізнити на основі симптомів. Багато непухлинних захворювань також можуть імітувати їх симптоми.
- набряк живота, біль, відчуття стороннього тіла в малому тазу, напруга, судоми
- скарги на сечовипускання
- втрата ваги
- здуття живота, порушення травлення
- нерегулярні кровотечі
- кашель, задуха
- набряк шийних лімфовузлів
- набряк ніг
- черевна рідина (асцит)
- тромбоз гомілки, запалення вен
- неврологічні відхилення
- підвищений рівень цукру в крові тощо.
Як розпізнати?
Симптоматичні аномалії важко розпізнати.
Діагностика
Корисний метод раннього виявлення.
- Маркери пухлини (CA125, AFP, β-HCG, інгібін)
Їх можна виявити в крові, але вони можуть бути в інших пухлинах і навіть незалежно від раку.
- Гінекологічний огляд
- Генетичне тестування
Визначення мутацій гена BRCA1, BRCA2.
Це потрібно для визначення стадії пухлини.
- Хірургічне обстеження з розкриттям живота (лапаротомія)
Процедура гістологічного відбору проб. Підозра на рак яєчників є синонімом показання до хірургічного втручання, оскільки лише гістологічне дослідження, проведене під час операції, дає певний діагноз. Лікувати слід лише гістологічно підтверджені пухлини яєчників, гістологічне дослідження слід проводити за допомогою лапаротомії.
Лікування
Хірургічний
Основним методом лікування пухлин яєчників є хірургічне втручання. Під час операції мета - мінімізувати пухлину (зберегти якомога менше тканини пухлини), визначити стадію та отримати гістологічний зразок.
На жаль, профілактичне видалення яєчників не забезпечує захисту від розвитку раку яєчників. Через роки пухлина може розвинутися з будь-якої ділянки очеревини після видалення яєчників.
Хіміотерапія
В основному застосовується комбінована хіміотерапія на основі паклітакселу і платини.
Модифікатори біологічної відповіді
Модифікатори біологічної відповіді сприятливо впливають на реакцію організму на рак яєчників. Корисний для профілактики побічних ефектів, викликаних хіміотерапією, може допомогти прискорити одужання після операції.
Гормони
Близько 75% пухлин яєчників є рецепторно позитивними, тому гестагени або антиестрогени можуть бути частиною лікування.
Радіотерапія
Він використовується лише як додаткова процедура.
Фільтрація
Скринінг на рак яєчників і таким чином виявлення його на ранній стадії, на жаль, не вирішено.
На сьогоднішній день не існує відомого стану профілактики раку яєчників, на якому може будуватися ефективна скринінгова програма, можна очікувати лише "сприятливих" змін у результаті захворювання від раннього виявлення пухлини.
Рекомендація до статті
Сухість піхви не рідкість у менопаузі, але її можна лікувати. (х)
Біль у нирках може бути викликаний запаленням, проблемами кровопостачання або травмами.
Грижа сечового міхура у жінок середнього та старшого віку часто викликає муковісцидоз. Тому рецидивуючий цистит.
Поява коронавірусу дуже змінило наше життя. Деякі люди змогли зробити обертання трохи повільніше через обмеження та.
Близько чверті мільйона жінок у всьому світі щорічно хворіють на рак яєчників - у середньому у кожного з 70 жінок розвивається все життя.
Більшість контрацептивів, особливо гормональні методи, впливають на жіночі статеві органи, тому зміни в цих органах.
На УЗД симплекс кісти зображується в лівому яєчнику. Ця знахідка виглядає дуже страшною, у мене ніколи не було кісти. Кіста.
На жаль, рак яєчників лише пізно викликає симптоми, які навіть не є конкретно специфічними. Тим не менше, в Англії в останнє десятиліття 20.