Якщо у когось діагностовано рак, визначення стадії також є важливою частиною діагнозу. Крім усього іншого, це допоможе онкологу знайти найкращий засіб лікування.
Класифікація раку, тобто визначення стадії (надзвичайно спрощена) означає це вони оцінюють розмір пухлини, саме там, де вона знаходиться, і чи є у неї навчені метастази. Ця інформація дуже важлива для оцінки стану пацієнта, оцінки шансів на одужання, а також для того, щоб мати можливість вибрати найкращий спосіб лікування та метод лікування. Чим більше фахівців знають про пухлину, тим краще вони можуть визначити напрямок найбільш ефективної терапії. Оскільки існують єдині критерії для визначення стадій, майже у всьому світі медичні працівники можуть легко обмінюватися інформацією між собою, не доводивши довгих консультацій особисто.
Чому знання сцени так важливо?
Хоча його часто називають "раком", рак насправді може бути надзвичайно різноманітним. Вони можуть утворюватися практично в будь-якому органі, починатися з різних клітин, швидкість росту пухлини може бути швидкою або повільною тощо. Всі ці фактори впливають на пропоновану терапію. Не всі пухлини уражаються однаково ліками, променевою терапією або хіміотерапією, і хірургічного втручання може бути достатньо. В інших випадках комбінована терапія обіцяє найкращі результати. Бувають випадки, коли пухлина просто спостерігається (при регулярних оглядах), і, звичайно, на жаль, також можливо, що є місце лише для полегшення симптомів або болю. Загалом, чим раніше діагностують пухлину, тим більше шансів у пацієнта на одужання.
Існує багато систем класифікації ракових захворювань, але між ними можуть бути накладання, і кожна категорія, як правило, сумісна. Для пухлин, що походять з різних органів, кожна стадія може мати різне значення, і існують деякі типи захворювань, стадії яких не визначені. Підкласи також визначені для певних захворювань. Найпоширенішими є система TNM та класифікація, позначена римськими цифрами.
Навіть миряни можуть знати етапи, позначені римськими цифрами (0, I, II, III та IV). Чим вище число, тим важче, тим більш запущене захворювання, чим більша, ширша пухлина і тим гірші шанси пацієнта на одужання.
Де вона знаходиться, наскільки велика і як швидко поширюється пухлина?
Система TNM вивчає три фактори пухлини: T (пухлина) вказує на розмір первинної пухлини, N (вузли) вказує на те, чи уражені лімфатичні вузли поблизу первинної пухлини, а M (метастази) вказує на наявність більш віддалених метастазів . Цифри поруч із буквами вказують на перебіг захворювання. Чим більша кількість, тим більша пухлина, тим більше залучених лімфатичних вузлів.
Виходячи з них, розмір пухлини може бути:
- Tx: первинна пухлина не піддається вимірюванню
- Тис: карцинома in situ
- T0: первинна пухлина не піддається вимірюванню
- Т1, Т2, Т3 або Т4: пухлина поступово зростає, Т1 - найменша, Т4 - найбільша
Ураження лімфатичних вузлів може включати:
- Nx: не оцінюється
- N0: навколишні лімфатичні вузли не уражені
- N1: Уражений один або кілька навколишніх лімфатичних вузлів
- N2, N3: уражені кілька місцевих лімфатичних вузлів та/або більш віддалені лімфатичні вузли
На основі метастазів:
- M0: пухлина не утворювала метастазів
- M1: пухлина поширилася на інші органи, утворюючи метастази
Що ще вони можуть позначити на знахідці?
Інші аспекти можуть бути враховані при класифікації пухлини, звичайно, вони можуть бути включені у знахідку. Наприклад, вони можуть виміряти пухлину “злість”(Клас, G1-G4), тобто які патологічні характеристики пухлинних клітин, наскільки їх можна відрізнити від здорових тканин, наскільки пухлину можна розмежувати. Це може допомогти визначити, наскільки агресивна пухлина. Чим нижче це число, тим повільніше зростає пухлина і тим кращі перспективи пацієнта. Якщо віднести до вищого класу, пухлина росте швидше, агресивніше, шанси на одужання гірші. Знання цього також може допомогти визначити правильну терапію.
Для деяких типів раку також важливо, з яких клітин починається пухлина і де саме вона знаходиться. При інших пухлинах, напр. меланома або рак товстої кишки також можуть бути обстежені наскільки глибоко пухлина проникає в тканини. При раку молочної залози важливою інформацією є статус рецептора пухлини (наприклад, HER2 позитивний чи негативний), оскільки пухлини з різним статусом по-різному реагують на ліки.
Визначаючи стадію пухлини, також може бути важливо знати, чи отримував пацієнт якесь лікування, чи раніше він страждав на рак або рецидивуючу пухлину. Це також можна вказати на знахідці.