Чи чесно перевіряєте груди щомісяця? Коли це вкрай необхідно і як це зробити правильно? Експерт щодо того, наскільки нестабільним є жіноче здоров’я.

залози

Щороку до 2000 словацьких жінок із цією хворобою

Груди - ознака жіночності, і ми повинні їх захищати. А отже і наше здоров’я. Звичайно, ніхто з нас не повинен забувати про важливе самообстеження молочних залоз, за ​​допомогою якого ми можемо виявити можливе захворювання дуже скоро.

Чи знали ви, що рак молочної залози - третій за поширеністю рак у світі? У Словаччині на нього страждають понад 2000 пацієнтів на рік. Це стосується не лише жінок старшого віку, а й матерів, тобто жінок продуктивного віку.

Ми говорили з жінкою-лікарем MUDr. Мартін Крч, який 12 років працює лікарем середньої медицини в лікарні Миява в гінекологічному та акушерському відділенні, а на цей час - у Сеніці в спеціалізованій гінекологічній амбулаторії. Його сфера - сонографія.

Які симптоми на грудях однозначно не слід залишати без уваги?

  • зміна зовнішнього вигляду, розміру грудей та асиметрії
  • шкірні прояви на грудях (почервоніння, набряк, потовщення шкіри)
  • так званий інверсія, тобто втягування соска
  • атипові виділення з соска (можуть бути спонтанними і навіть при натисканні на сосок або ареолу)
  • зміни характеру шкіри на ареолі (симптоми, схожі на шкірну екзему)
  • незвичні грудочки на грудях, навіть в області пахв

Це стосується кожного, але воно існує група ризику жінок, які частіше хворіють на рак молочної залози. Будьте ще обережнішими, якщо:

  • вам 45-50 років
  • ти білий, бо у них набагато більша частота цієї хвороби
  • Ви активний або пасивний курець, особливо до менопаузи
  • алкоголь знаходиться у вашому «питному режимі», це збільшує ризик т. зв HR-позитивний рак молочної залози
  • ти не народила. Жінки, які мають дітей та годують грудьми, мають відносно менший ризик розвитку раку молочної залози
  • ви приймаєте тривале гормональне лікування та контрацепцію
  • у вас в родині був рак молочної залози

Самообстеження грудей

Як правильно це зробити, коли і про що не забувати? Жінка-лікар MUDr. Мартін Крч рекомендує всім жінкам приблизно з 20 років, зробити самостійно обстеження молочної залози вдома або попросити цього зробити свого партнера.

Що стосується термінів, не годиться обстежувати груди перед менструацією, ідеальним періодом є час після менструації, тобто в першій половині циклу. Ідеально оглянути себе після ванни під душем, використовуючи крем для тіла. Бажано при необхідності стати перед дзеркалом.

Як це зробити? "Кожна жінка може адаптувати хід обстеження. Важливо роздягнітьсь наполовину і спостерігайте за обома грудьми перед дзеркалом. Ми помічаємо розмір грудей, їх симетрію, колір шкіри та зміни шкіри, які вже були згадані вище, ми відзначаємо природу ареоли, соска чи ні.

Потім підніміть обидві руки над головою та перевірте, чи відповідають груди руху грудей, чи симетрична вона, чи обидва соски знаходяться на однаковій висоті. Візуальне обстеження супроводжується тактильним обстеженням. Жінка лежить на ліжку, рука на обстеженому боці знаходиться під головою.

Іншою рукою він круговими рухами підмітає всю груди животом. Права рука ліва і права рука ліва груди. Процедура може бути спіральною, тобто від зовнішніх країв молочної залози до соска, або радіально від соска до зовнішніх країв грудей.

Не можна забувати торкнутися області між грудьми та пахвою та самою ямкою. Жінка торкається пахв кінчиками пальців, через деякий час і вправу жінка може відчути один або кілька маленьких, м’яких і рухомих лімфатичних вузлів.

У вузлах жінка стежить за їх розмірами, рухливістю, скутістю, а також можливим болем. Стоячи або сидячи, жінка потім кладе руку під груди і злегка піднімає її.

Потім іншою рукою він торкається всієї грудей, а також перевіряє, чи можна щось виштовхнути із соска ", - пояснює, як повинна виглядати жінка-лікар при правильному домашньому огляді грудей.

Дізнайтеся більше про рак молочної залози, лікування та інші захворювання, пов’язані з грудьми в інтерв’ю MUDr. Мартін Крч.

На додаток до вищезазначеної групи ризику жінок, кожна з нас може зіткнутися з цією хворобою. Що ще може викликати це захворювання?

Кілька досліджень стосувалися впливу факторів, що відіграють певну роль у розвитку передракових захворювань молочної залози та у розвитку самого раку молочної залози.

Вага тіла також впливає на розвиток захворювання, відп. індекс маси тіла (ІМТ). Однак, коли ожиріння є фактором ризику, ефект різний для т. Зв передменопаузальна та постменопаузальна карцинома.

У жінок до менопаузи у жінок з ожирінням знижується ризик раку молочної залози, що можна пояснити зниженням рівня жіночих гормонів через часті порушення менструального циклу.

На відміну від цього, у жінок у постменопаузі ожиріння та збільшення ваги збільшують ризик раку молочної залози. Отже, більше жирової тканини означає більше естрогену. Цей ефект найбільш виражений у жінок, які не приймають замісну гормональну терапію (ЗГТ).

Цікавим є фактор зросту тіла, тоді як вищі жінки мають більший ризик раку молочної залози. Але механізм не відомий. Щодо фізичної активності, будь то підлітковий або після менопаузи, деякі дослідження показали захисний ефект.

Виникнення т. Зв фітоестрогени, з високим споживанням сої та низьким рівнем захворюваності на рак молочної залози серед азіатського населення. Однак у жінок у постменопаузі, де рівень естрогену в крові нижчий, ризик може зростати.

Основні т. Зв Репродуктивними факторами, що впливають на розвиток раку молочної залози, є вік, перша менструація, вік перших пологів, вік менопаузи, кількість пологів та годування груддю. Тому менший вік першої менструації збільшує ризик, як і затримка менопаузи.

Якщо у жінки є порушення менструального циклу, пов’язані з порушеннями овуляції, нижчий вплив гормонів може мати захисний ефект.

Жінки, які не мають дітей, мають вищий відносний ризик раку молочної залози порівняно з їхніми матерями, це пов’язано з дозріванням самої молочної залози. Менший вік первісткової дівчинки знижує ризик раку молочної залози, тоді як старший вік збільшує його. Цікавими є думки про вплив грудного вигодовування на розвиток раку молочної залози.

Захисна дія грудного вигодовування більш виражена у жінок до менопаузи і родич першого ступеня з раком молочної залози. Однак думки тут розходяться, оскільки головним захисним фактором має бути тривалість грудного вигодовування та зниження рівня жіночих гормонів.

Деякі роботи говорять про один рік як про ідеальну тривалість грудного вигодовування. Жінки, які приймають довготривалу гормонозаміщувальну терапію (ЗГТ), мають вищий ризик розвитку захворювання, на відміну від жінок, які приймають його протягом коротшого періоду та більше 5 років після менопаузи.

Жінки, які застосовують засоби контрацепції, мають підвищений відносний ризик раку молочної залози, цей ризик поступово зменшується протягом 10 років. Вплив іонізуючого випромінювання на область грудної клітки збільшує ризик раку молочної залози.

Значним фактором ризику є сімейний анамнез. Ризик раку молочної залози залежить від віку пацієнта, віку рака, а також кількості родичів жіночої статі першого ступеня з раком та без нього. Можна сказати, що чим молодша у жінки була ця хвороба у своїй сім'ї і чим більше їх було в сім'ї, тим більший ризик.

Ми детально описали симптоми цієї небезпечної хвороби. Вони також зустрічаються рідше?

На жаль, як і при інших видах раку, безсимптомна стадія може тривати довго. Ми помічаємо кілька особливостей, таких як зміна зовнішності, розмір грудей, їх симетрія.

На додаток до вищезазначених симптомів, ми знаємо і менш поширені, такі як біль у грудях, поки лікар з’ясовує, коли під час менструації вона була, чи є вона циклічною, повторюється, де знаходиться або на одній або обох грудях, коли вона сильніша, що спричиняє та що зменшує.

Однак локалізований біль у молочній залозі може бути єдиним симптомом у жінки з раком молочної залози, у 15% випадків. Наявність незвичайної шишки в грудях під час самообстеження слід заохочувати жінку відвідувати свого гінеколога.

Слід чітко діагностувати нерухомі та збільшені груди в грудях. Для просунутих, т. Зв вилучені карциноми молочної залози, є різні великі дефекти на грудях, витікання гною, грудні залози значно деформовані з різним ураженням шкіри грудей.

Пальпація збільшеного вузлика в пахвовій ямі також вимагає пошуку раку молочної залози як причини його збільшення.

Не існує профілактики проти цього виду раку?

Можна зменшити смертність від раку молочної залози регулярні профілактичні огляди у районного амбулаторного гінеколога. На додаток до огляду зовнішніх статевих органів, піхви, шийки матки, матки та яєчників, також необхідно обстеження молочних залоз.

Процедура така ж, як і при самообстеженні грудей. Методами скринінгу є мамографія (MMG) та ультрасонографія (USG). Магнітно-резонансна томографія (ЯМР) може бути використана як додатковий метод при діагностиці незрозумілих уражень, у пацієнтів з імплантатами молочних залоз, після операції на молочній залозі, при рубцях молочної залози.

З 15 - 40-го року життя ультрасонографія використовується (щороку) після 40-го року життя, мамографія проводиться кожні 2 роки (якщо хвороба була в сім’ї, то після 35-го року). Це стосується звичайної знахідки на грудях. Якщо під час скринінгу на грудях відбуваються зміни, необхідні для більш частого спостереження, обстеження проводяться з меншим інтервалом часу.

Чи можемо ми описати, як лікується рак молочної залози? Звичайно, кожен діагноз різний, але які загальні процедури лікування? Хірургічне втручання та видалення грудей завжди необхідні?

Лікування раку молочної залози є місцевим та загальним. Місцеві засоби означають хірургічне лікування та опромінення. Загальне лікування включає хіміотерапію, гормональну терапію та біологічну терапію.

У випадку раку молочної залози розглядається можливість терапії телетерапією при опроміненні молочної залози зовні або навіть брахітерапії, коли в груди імплантують тонкі трубки, що містять випромінювач, які видаляють через кілька днів.

Залежно від розміру, типу та ступеня пухлини можна перейти до однієї з трьох операцій, які видаляють різні частини відповідно. обсяги тканин молочної залози. Часткова мастектомія - це операція із збереження грудей, при якій видаляється лише пухлина з частиною навколишньої тканини і, можливо, також частина вузлів з пахвою.

Операція часто супроводжується опроміненням молочної залози. Тотальна мастектомія - вона видаляє всю молочну залозу і, можливо, деякі лімфатичні вузли пахви. Радикальна мастектомія - видаляється вся молочна залоза і переважна більшість вузлів пахви.

Хіміотерапія також застосовується при деяких видах раку молочної залози. Індивідуальні методи лікування - хірургічне лікування, променева терапія та хіміотерапія - поєднуються. Також проводиться гормональне та біологічне лікування.

Жіноче здоров’я справді дуже крихке. Які ще проблеми або захворювання можуть загрожувати жінці з грудьми?

Окрім раку молочної залози, існує широкий спектр діагнозів, заснованих на захворюваннях молочних проток, самої молочної залози та тканин навколо молочної залози та жирової тканини.

До неракових захворювань належать т. Зв дуктектазія, яка завдяки своєму розташуванню близько до ареоли може спричинити деформацію шкіри та втягнення сосків. Причиною є розмноження сполучної тканини навколо великих молочних проток (проток).

Ще однією хворобою є т. Зв перидуктальний мастит та абсцеси, відомий як запалення грудей. Хвороба характерна для годуючих матерів наприклад, післяпологовий мастит. Зараження шляхом занесення мікроорганізмів через тріщини на соску під час поганої техніки грудного вигодовування. Збудником захворювання часто є золотистий стафілокок.

Симптоми включають лихоманку, болючість, почервоніння, набряк молочної залози і гнійні виділення з соска. Якщо запалення обмежене, може виникнути абсцес молочної залози, що вимагає хірургічного рішення у вигляді дренажу. Груди завжди потрібно максимально відлучити. У разі абсцесу молоко потрібно обприскувати. Жінка повинна годувати грудьми до температури приблизно 38,5 ° C.

Некроз жиру - це ще одне неракове захворювання, спричинене пошкодженням грудей різними впливами, такими як травми в результаті хірургічного втручання, після променевої терапії. В процесі загоєння утворюється рубець з відкладеннями кальцію та олійними цистами.

Фіброзно-кістозна мастопатія (дисплазія) - ще одне захворювання, суть якого полягає в розмноженні зв’язок молочної залози з рубцевими процесами з одночасним відмиранням самої молочної залози з утворенням кіст. Це створює значну знахідку на дотик. Місцевий рак малоймовірний.

Найбільш поширеною доброякісною пухлиною молочної залози є фіброаденома. Частота його зниження з віком зменшується. При невеликих пухлинах без клінічних проявів його часто лише контролюють, він часто може спонтанно зникнути. У разі більших рейдів та сумнівів у діагностиці його видаляють хірургічним шляхом.

Внутрішньопротокова папілома - це пухлина, яка проявляється патологічним виділенням із соска, яке може бути водянистим і кров’янистим. Утворюється шляхом утворення судинних наростів усередині молочних проток. У діагностиці т. Зв дуктографія та цитологічне (клітинне) дослідження виділень із сосків. Він може перерости в папілярну карциному. Лікування - хірургічне видалення.