Рейтинг читачів: 5/5
Стосовно раку молочної залози - і злоякісних новоутворень загалом - поширеною помилкою є те, що ці хвороби вражають лише людей похилого віку. Особливо прикрі випадки, коли медичний працівник сам відправляє молодого пацієнта з підозрою на рак на тій підставі, що "ви все ще занадто молоді, щоб мати рак".
Реальність така, що рак молочної залози може розвинутися в будь-якому віці і може виникнути навіть у дуже молодому віці. Юнацький рак молочної залози має кілька конкретних наслідків з точки зору фону, діагностики та терапії, а також впливу на подальше життя пацієнта. У випадку останнього досить думати, що жінки мають природне бажання завести дитину - і це можливо навіть після лікування раку молочної залози.
У багатьох випадках генетика відповідає за молодіжний рак молочної залози
Як обговорювалось у вступі, частота раку молочної залози не залежить від віку. Однак у випадках, коли захворювання виникає в особливо молодому віці, воно повинно виникнути підозра на спадковий рак молочної залози. На спадковий рак молочної залози припадає близько 10 відсотків усіх випадків, а це означає, що приблизно кожен десятий рак молочної залози викликаний генетичним дефектом, який називається мутацією. Генетичний дефект у переважній більшості випадків називається переносом мутації BRCA1 або BRCA2.
Це може спричинити спадковий рак молочної залози, якщо
- рак молочної залози виникає в молодому віці;
- подібний тип пухлини раніше зустрічався у одного або кількох членів родини, а також був виявлений у такому ж ранньому віці;
- пухлина виникає одночасно в обох молочних залозах, або рак молочної залози, діагностований з одного боку, з часом супроводжується появою подібного ураження в іншій груді;
- рак молочної залози розвивається у чоловіків (що вкрай рідко зустрічається при неспадкових формах);
- на додаток до грудей, злоякісна пухлина також розвивається в яєчнику, і може бути сімейний анамнез раку (рак простати, головного мозку, матки тощо).
Спадковий рак молочної залози вимагає більшої пильності
Якщо обставини свідчать про підозру на спадковий рак молочної залози, генетичне тестування може уточнити тип основної мутації. У таких випадках також доцільно з’ясувати, чи не мають члени сім’ї також патологічну патологію. Якщо це доведено, потрібен більш інтенсивний протокол, ніж середній. Оскільки спадковий рак молочної залози зазвичай виникає в більш молодому віці, слід також розпочати скринінг раніше, якщо є підозра на генетичну причину. Метод цього відрізняється від звичайного, оскільки в молодшому віці структура молочної залози дещо відрізняється, тому замість мамографії методом вибору є УЗД, і, де це можливо, магнітно-резонансна томографія (МРТ) є найбільш чутливі засоби візуалізації структури грудей.
Самообстеження має важливе значення для раннього виявлення, яке, якщо проводити його регулярно, може виявити пухлину раніше, ніж щорічні обстежувальні дослідження.
Тут також важливо підкреслити, що діагностичні центри, які не мають неконтрольованої точності і пропонують невизначені фонові методи (такі як лазерна мамографія, термографія) і не акредитовані професійними організаціями,
надійним методом скринінгу на рак молочної залози є виключно мамографія та УЗД молочної залози, а нещодавно МРТ, який не можна замінити будь-яким іншим "чудо-методом"!
Вік також є важливим фактором планування терапії
Рак молочної залози розвивається у молодих і молодших жінок, що менструюють, що важливо, оскільки значна частина раку молочної залози - це гормоночутливі пухлини, жіночий гормон, що називається естрогеном, який стимулює утворення та зростання пухлини.
Важливим елементом у лікуванні таких пухлин є гормональна терапія (ендокринна терапія), яка застосовується принаймні п’ять років з метою придушення ефекту естрогену, що в кінцевому підсумку призводить до менопаузи та менопаузи: менструація затримується і яєчники виснажуються. І нинішня ситуація зовсім не сприятлива для народження дитини, шанси на вагітність - але можливості є.
Народження дитини неможливо при ранньому плануванні
Поширеною проблемою є те, що після п’яти років яєчники вже не придатні для вагітності. Однак, якщо ми заздалегідь добре подумаємо, тепер можна витягувати та зберігати яйцеклітини у лікарів до тих пір, поки пацієнт вже може прийняти дитину на розумний ризик. Для цього працюють спеціальні установи, де зібрані ооцити зберігаються у відповідних умовах до подальшого використання.
Вагітність природним або штучним заплідненням
Вагітність може також протікати природним шляхом, оскільки ці пацієнтки молоді, тому їхні тіла можуть відновитись відносно швидко після лікування. Як ознака цього, менструація часто повертається за дуже короткий час, який під час лікування призупиняється. Однак це не завжди трапляється з одного боку, а з іншого боку, лікування може впливати на фертильність та шанси завагітніти, оскільки якість яєць може погіршуватися внаслідок прийому препаратів. Додайте до цього той факт, що біологічний годинник тикає навіть під час лікування, і навіть кілька років можуть значно погіршити шанси завагітніти. Однак, маючи належний акушерський та гінекологічний фон, вагітність та пологи можуть проходити безпечно та успішно навіть після лікування раку молочної залози.
І якщо вагітність не задумана природним шляхом, зараз доступні та широко використовуються сучасні та ефективні методи штучного запліднення та програми колб.
Після лікування раку молочної залози догляд за вагітністю вимагає особливого догляду
Зовсім не цікаво, коли пацієнти, які лікуються від раку молочної залози, народили здорову дитину після безпроблемної вагітності. У таких випадках вже під час планування, а потім під час вагітності
існує потреба у тісному співробітництві між акушером-гінекологом, який відстежує вагітність, і дитиною, та онкологом, який тривалий час доглядає за пацієнтом і точно знає історію захворювання
Рак молочної залози у світлі грудного вигодовування
Поодинокі випадки, коли рак молочної залози виявляється саме під час годування груддю. Це особливо важливо пам’ятати, оскільки перші симптоми пухлини іноді - помилково - пов’язують із наслідком грудного вигодовування, запаленням молочних залоз, хоча вони вже вказують на рак. Тому важливо, щоб зверніться до лікаря у разі виникнення підозрілих симптомів, щоб належне розслідування могло з’ясувати, з якою з двох справ ми маємо справу.
Іншим аспектом грудного вигодовування стосовно раку молочної залози є питання, яке часто задають пацієнти, чи існує спосіб, як мати може годувати грудьми свого новонародженого після лікування раку молочної залози. Насправді це може бути зроблено навіть після операції дитиною ви навіть можете годувати дитину грудьми з цілої грудей матері. Але нічого непоправного не відбувається зі здоров’ям дитини чи подальшим життям, навіть якщо це неможливо, у таких випадках сучасні суміші є цілком прийнятним та відповідним рішенням.
- Рак молочної залози - це не просто хвороба літніх жінок, вона може виникати в молодому віці і навіть у чоловіків.
- 10 відсотків раку молочної залози спричинені генетичною мутацією, що особливо підозрюється, якщо захворювання виникає в молодому віці.
- У разі сімейного анамнезу спадкового раку молочної залози необхідний інтенсивний скринінговий протокол, важливим елементом якого є регулярне самообстеження.
- Вагітність все ще може бути проведена після лікування раку молочної залози, але її підготовка, спостереження та планування пологів вимагають особливої уваги, що вимагає тісної співпраці акушера-гінеколога та онколога.