Рак молочної залози у чоловіків зустрічається дуже рідко. Із загальної кількості ракових захворювань молочної залози в середньому менше 1% становлять пацієнти чоловічої статі. Рак молочної залози зустрічається у чоловіків особливо у віці від 60 до 70 років.
У будь-якому випадку, чим швидше буде виявлено рак молочної залози, тим вище шанси його побити. Тому важливо стежити за будь-якими незвичними змінами та проконсультуватися з лікарем.
Симптоми раку молочної залози у чоловіків
Регулярний огляд тканин молочної залози особливо важливий у чоловіків, які мають в сімейній історії раку молочної залози, можливо генетичне захворювання, яке називається синдромом Клайнфельтера.
У чоловіків більша частина тканини молочної залози зосереджена в області безпосередньо за соском і навколо ареоли, тобто області навколо соска, яка має темніший колір, ніж навколишня шкіра.
Більшість, хоча не всі типи раку молочної залози у чоловіків виникають поблизу соска у вигляді твердих грудочок.
Незвичайні зміни, за якими потрібно стежити
Малюнок 1. Зміна зовнішнього вигляду соска або ареоли, включаючи інвазію сосків
Рисунок 2. Виділення з соска або виразки на соску
Малюнок 3. Горбок позаду або біля соска, можливо, під пахвою
У чоловіків і хлопчиків іноді може спостерігатися збільшення кількості тканин молочної залози, ніж зазвичай, через так званий стан гінекомастія. Ця хвороба і але рак молочної залози у чоловіків не пов’язаний.
Якщо ви помітили якісь незвичні зміни на грудях, проконсультуйтеся з лікарем. Він може відправити вас на тести, якщо це необхідно. Це важливо, оскільки якщо у вас рак молочної залози, ви можете негайно розпочати лікування, щоб отримати найкращі шанси побити його.
Рак молочної залози у чоловіків діагностує майже як у випадку з жінками, включаючи мамографію або УЗД, можливо шляхом біопсії.
Фактори ризику раку молочної залози у чоловіків
Рак молочної залози у чоловіків зустрічається рідко, але є деякі речі, які можуть збільшити ризик розвитку захворювання. Експерти вважають, що рак молочної залози у чоловіків викликаний поєднанням кількох факторів. Вони все ще дізнаються, що може збільшитись, а що може зменшити ризик розвитку цієї хвороби у чоловіків.
Якщо у вас є певні фактори, що підвищують ризик раку молочної залози, це не означає, що ви насправді захворієте. Так само, якщо у вас не так багато факторів, які збільшують ваш ризик, це не означає, що ви його не отримаєте.
Навіть якщо у вас є фактори ризику і у вас діагностовано рак молочної залози, неможливо перевірити, чи насправді це викликано цими факторами ризику.
Які є відомими факторами ризику раку молочної залози у чоловіків?
- зростання віку
- генетика - рак молочної залози в сім'ї
- вплив іонізуючого випромінювання
- гормональний дисбаланс
- рак простати
Ризик раку молочної залози у чоловіків зростає з віком. В основному це чоловіки віком від 60 років.
Генетика - рак молочної залози в сім'ї
Відомо, що помилки в деяких генах - наприклад, BRCA1 та BRCA2 - відповідають за підвищений ризик раку молочної залози як у чоловіків, так і у жінок. Серед 100 чоловіків із BRCA2 у шести-дев'яти людей протягом життя розвивається рак молочної залози. Ризик розвитку BRCA1 нижчий, приблизно у кожного із 100 чоловіків, які мають цей генетичний дефект, розвинеться рак молочної залози.
Ці гени можуть передаватися у спадок, що є однією з причин того, що рак молочної залози виникає в сім’ях.
Близько трьох чи чотирьох із двадцяти чоловіків, хворих на рак молочної залози, мають спадкову ваду в генах. Якщо у вашій родині багато раку молочної залози, можливо, ви також носите ці неправильні гени.
Люди з сімейною історією раку молочної залози вони мають надзвичайно велику кількість найближчих родичів (мати, сестри чи дочки), з одного боку сім'ї, які страждають на рак молочної залози. Крім того, родичі, у яких рак розвивається в молодому віці. Іншими факторами, що сприяють сімейній історії, є випадки раку яєчників, раку обох молочних залоз, раку молочної залози у чоловіків. Можливо, певний географічне чи етнічне походження (наприклад, єврейське походження).
Якщо вас турбує будь-який рак у вашій родині, зверніться до лікаря.
Чоловіки з генетичним захворюванням Синдром Клайнфельтера вони також мають підвищений ризик раку молочної залози. Чоловіки з цим рідкісним захворюванням народжуються з додатковою Х-хромосомою збільшити рівень андрогенів (чоловічих гормонів) в організмі. Чоловіки з синдромом Клайнфельтера мають приблизно у 20 разів вищий ризик розвитку раку молочної залози, ніж чоловіки без синдрому Клайнфельтера. Хоча цей ризик все ще низький.
Вплив іонізуючого випромінювання
Рентгенотерапія грудної клітки, наприклад, через лімфому Ходжкіна збільшує ризик раку молочної залози у жінок. Є деякі докази того, що ризик для чоловіків також може дещо зрости. Якщо вас турбує променева терапія грудної клітини, поговоріть зі своїм лікарем.
Гормональні фактори
Чоловіки зазвичай виробляють високий рівень андрогенів - чоловічих гормонів - таких як тестостерон. І низький рівень жіночих гормонів, таких як естроген. Гормональний дисбаланс, де рівень естрогену зростає, а рівень андрогену знижується, може дещо збільшити ризик розвитку раку молочної залози у чоловіків. Це тому, що естроген може сприяти зростанню певного типу раку молочної залози.
Ось список речей, які можуть спричинити гормональний дисбаланс:
- Синдром Клайнфельтера
- цироз печінки, що є рубцевим процесом печінки через її тривале пошкодження
- ожиріння - Жирові клітини можуть перетворювати чоловічі гормони в естроген. Маючи в організмі більше жирових клітин, чоловіки з ожирінням виробляють більше естрогену
- естрогенна терапія застосовується для лікування деяких видів раку простати - хоча терапія естрогенами може збільшити ризик розвитку раку молочної залози у чоловіків, переваги цього лікування раку передміхурової залози значно перевищують потенційний ризик розвитку раку молочної залози у чоловіків
Рак простати
Рак простати може збільшити ризик розвитку у чоловіків раку молочної залози. Чому це не зовсім зрозуміло, але це може бути пов’язано з гормональним рівнем. Приблизно у кожного шостого чоловіка з раком молочної залози також буде рак простати.
Зменшення ризику
Для більшості чоловіків ризик раку молочної залози у чоловіків низький. Однак, можливо, ви захочете вжити заходів для зменшення ризику, особливо якщо ви знаєте, що належите до групи ризику.
Хоча ви не можете змінити багато факторів ризику раку молочної залози у чоловіків, ви можете контролювати свою вагу.
Лікування раку молочної залози у чоловіків
Лікування раку молочної залози у чоловіків у більшості випадків таке ж, як і раку молочної залози у жінок. Однак є деякі відмінності.
Основні види лікування раку молочної залози у чоловіків
Хірургія
Метою хірургічного втручання є видалення ракової тканини та перевірка поширення раку на лімфатичні вузли пахви. У чоловіків з раком молочної залози зазвичай буде виступати мастектомія, який видаляє рак, тканини молочної залози та часто прилеглі м’язи та більшість або всі лімфатичні вузли пахви.
Менш поширений є у чоловіків люмпектомія, коли видаляється шишка і оточуюча невелика частина здорової тканини. Це пов’язано з тим, що у чоловіків тканин молочної залози набагато менше, ніж у жінок, тому рак молочної залози у чоловіків часто може інфікувати навколишні тканини, якщо вчасно не вловити їх.
Променева терапія
Радіотерапія є загальним методом лікування раку молочної залози у чоловіків. Метою променевої терапії є знищення всіх ракових клітин, що залишилися, і зменшення шансів на повернення раку.
Медикаментозна терапія
Було проведено дуже мало досліджень з медикаментозної терапії раку молочної залози, особливо у чоловіків. Тому лікарі використовують медикаментозну терапію в лікуванні, яке добре працює для жінок.
Більшість видів раку молочної залози у чоловіків чутливі до гормонів (гормонально-позитивний рак молочної залози). Це означає, що рак стимулюється рости жіночими гормонами естрогеном та прогестероном. Гормональна терапія, що блокує цю гормональну активність, може бути ефективним при лікуванні такого раку молочної залози. Лікування гормонами тамоксифеном збільшує шанси на виживання при застосуванні з іншими методами лікування.
Його також можна надати чоловікам хіміотерапія (введення протипухлинних ліків). Його часто дають як комбінацію різних ліків, а режим для чоловіків такий же, як і для жінок.
Ще є можливість цілеспрямована терапія. Він діє, безпосередньо атакуючи ракові клітини, зв'язуючись з білками, що знаходяться в цих клітинах. Наприклад, цілеспрямоване лікування герцептином (трастузумабом) націлене на клітини раку молочної залози, які демонструють високий рівень білка під назвою HER2 (відомий як HER2-позитивний рак молочної залози).