Зміст теми

  • Загальні положення
  • Інструменти охорони здоров’я
  • Симптоми
  • Іспити та тести
  • Огляд лікування
  • Домашнє лікування
  • Пов’язана інформація
  • Список літератури
  • Кредити

Загальні положення

Що таке рак нирок?

Рак нирок починається, коли аномальні клітини неконтрольовано розмножуються в одній або обох нирках. Нирки - це два бобоподібні органи, які знаходяться по обидва боки хребта, трохи нижче ребер. Вони фільтрують відходи з крові та допомагають збалансувати рівень води, солей та мінералів у крові.

Доступно Інтернеті http

Інша назва раку нирок - рак нирок. "Ниркова" означає, що вона пов'язана з ниркою.

Ця тема стосується нирково-клітинної карциноми або ниркової карциноми, найпоширенішого виду раку нирок.

Рано виявлений рак нирок часто можна успішно вилікувати. Але якщо його не виявити рано, рак може поширитися (метастазувати) в інші частини тіла, такі як лімфатичні вузли, легені, кістки або печінка.

Що викликає рак нирок?

Експерти не впевнені, що викликає рак нирок. Однак є певні речі, які збільшують ваші шанси захворіти на цей рак. Ваш ризик вищий, якщо ви:

  • Палить.
  • У вас є робота, яка регулярно піддає дії деяких хімічних речовин або мінералів, таких як азбест, бензин та кадмій (використовуються у виробництві).
  • Приймайте занадто багато знеболюючого (знеболюючого препарату) протягом тривалого часу.
  • У вас є певні спадкові захворювання, такі як хвороба Фон Гіппеля-Ліндау.

Які симптоми?

Рак нирок спочатку зазвичай не викликає симптомів. Це часто виявляють за допомогою візуалізаційних тестів - тестів, що створюють зображення внутрішньої частини тіла - які проводяться з інших причин.

Як тільки він починає поширюватися, рак нирок може спричинити один або кілька з таких симптомів:

  • Кров у сечі.
  • Шишка, яку можна промацати в попереку або животі.
  • Біль у боці або спині.

Як діагностується рак нирок?

Якщо ваші симптоми змушують лікаря думати, що у вас рак нирок, він або вона призначить тести на візуалізацію. Зображення з цих тестів зазвичай показують, чи є рак нирок і наскільки він поширився.

Як воно?

По можливості лікарі застосовують операцію для видалення раку нирок. Коли рак знаходиться на початковій стадії і не поширився, лікарі часто можуть повністю його видалити, і подальше лікування не потрібно.

Коли ви не можете оперувати або якщо рак знаходиться в запущеній стадії, лікарі можуть використовувати:

  • Тепло (радіочастотна абляція) або холод (кріоабляція) для знищення дрібних пухлин.
  • Імунотерапія .
  • Цільова терапія .

Коли рак нирки виявляється до його поширення, приблизно 9 з 10 людей проживуть 5 років і довше. виноска 1 Лікарі використовують 5-річну виживаність, щоб показати відсоток людей, які все ще живі через 5 років після лікування. Звичайно, багато людей живуть набагато довше. Насправді для багатьох людей рак ніколи не повертається.

Як тільки рак поширився за межі нирок, тривалість життя людини часто залежить від ступеня раку. Чим більше рак поширився, тим нижчий рівень виживання.

Дізнання, що у вас рак, може змінити ваше життя. Вам може здатися, що ваш світ перевернувся з ніг на голову, і ви втратили всякий контроль. Розмова з родиною, друзями або радником може дуже допомогти. Попросіть свого лікаря про групи підтримки. Або зателефонуйте до Американського товариства раку за номером 1-800-227-2345 або відвідайте їх веб-сайт за адресою www.cancer.org.

Інструменти охорони здоров’я

Інструменти охорони здоров’я дозволяють приймати розумні рішення щодо здоров’я або вживати заходів для покращення здоров’я.

Симптоми

Багато раків нирок, особливо на ранніх стадіях, не викликають симптомів. Багато людей дізнаються, що у них рак нирок на ранніх стадіях, оскільки вони проходили візуалізаційні тести - тести, які роблять зображення внутрішньої частини тіла - з якоїсь іншої причини.

Зростаючи, рак нирок може спричинити один або кілька з наступних симптомів:

  • Кров у сечі. Це часто кров, яку можна побачити неозброєним оком. Але іноді він присутній у мікроскопічних кількостях, тому сечу потрібно досліджувати на вміст клітин крові.
  • Шишка, яку можна промацати в животі або збоку.
  • Біль у боці або спині.
  • Несподівана втрата ваги.
  • Повторна лихоманка.
  • Анемія .
  • Змучений.

Рак нирок, який поширився на інші частини тіла, спричинить різні симптоми, залежно від того, де він поширився. Наприклад, рак, який поширюється на легені, може спричинити кашель та задишку. Рак, який поширився на кістки, може спричинити біль у кістках.

Іспити та тести

Щоб з’ясувати, чи є у вас рак нирок, лікар проведе фізичний огляд. Тоді ви можете замовити один або кілька тестів для пошуку доказів раку, наприклад:

  • Аналіз сечі .
  • Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові та тест на креатинін .
  • Тести, що демонструють фотографії нирок (тести візуалізації), такі як:
    • Комп’ютерна томографія (КТ). Цей тест може включати введення барвника через катетер у вену, щоб зробити зображення чіткішим.
    • УЗД .
    • Екзамен з магнітно-резонансної томографії (МРТ). Цей тест може включати введення барвника у вену, щоб зробити зображення чіткішим.

Багато випадків раку нирок на ранніх стадіях виявляються під час візуалізаційних тестів, які намагалися знайти іншу проблему.

Тести, що використовуються для діагностики раку нирок, також показують, на якій стадії знаходиться ваш рак. Це допомагає вам та вашому лікареві визначитися з найкращим лікуванням.

Огляд лікування

Хірургічне втручання з метою видалення всієї або частини нирок зазвичай виліковує рак нирки, який не поширився. Існує два види хірургічного втручання:

  • Радикальна нефректомія. Хірург видаляє всю нирку, жировий шар, який оточує нирку, трубку (сечовід), що відводить сечу з нирки в сечовий міхур, надниркову залозу та сусідні лімфатичні вузли.
  • Часткова нефректомія. Хірург видаляє лише ту частину нирки, яка уражена, що дозволяє решті нирок нормально функціонувати. Ви можете почути, як ваш лікар називає це невронозберігаючою операцією.

Хірургічне втручання може бути не найкращим варіантом для багатьох людей похилого віку або для людей, які мають серйозні проблеми зі здоров’ям, що збільшує ризик хірургічного втручання.

При невеликих пухлинах ракові клітини можуть бути вбиті за допомогою тепла (радіочастотна абляція) або холоду (кріоабляція).

Рак нирок може повернутися після лікування, іноді через багато років після лікування.

Активне спостереження

Активне спостереження означає, що замість лікування раку ваш лікар буде контролювати рак за допомогою регулярних тестів візуалізації.

Дуже дрібні пухлини нирок, які зазвичай виявляються, коли лікарі намагаються знайти іншу проблему, можуть не бути раком і ніколи не рости. І інші дрібні пухлини, що Так ракові, можуть рости дуже повільно.

Лікування запущеного або метастатичного раку

Хірургічне втручання іноді використовується для видалення раку, який поширився. За операцією зазвичай слід інше лікування, таке як:

  • Імунотерапія—Засоби, що допомагають імунній системі боротися з раком.
  • Цільове лікування—Засоби, що зупиняють розмноження ракових клітин.

Ці методи лікування також можна використовувати без хірургічного втручання.

Біль є однією з головних проблем людей, які страждають на рак нирок, що розвинувся. Але біль при раку майже завжди можна контролювати. Лікування, яке може допомогти, включає:

  • Хірургія. Іноді хірургічне втручання може допомогти полегшити біль, видаливши частину раку, який поширився на інші частини тіла.
  • Променева терапія та ліки від проблем з кістками. Вони можуть допомогти при болях, спричинених пухлинами кісток.
  • Знеболюючі (знеболюючі препарати).
  • Нервовий блок.
  • Рак: управління раковими болями

Клінічні випробування

Після поширення раку нирки його важче лікувати. Ваш лікар може поговорити з вами про участь у клінічному випробуванні. Для деяких людей це може бути найкращим варіантом лікування.

Національний інститут раку надає додаткову інформацію про рак нирок на веб-сайті www.cancer.gov/espanol/tipos/rinon.

Паліативна допомога

Паліативна допомога - це різновид допомоги людям, які страждають важкою хворобою. Вони відрізняються від допомоги, яку ви отримуєте для лікування своєї хвороби. Ваша мета - покращити якість життя не лише з точки зору тіла, але й розуму та духу.

Ви можете отримувати паліативну допомогу разом із лікуванням, щоб вилікувати хворобу. Ви також можете отримати допомогу пізніше, коли лікування для лікування вашого стану вже не буде хорошим варіантом.

Постачальники хоспісу будуть працювати, щоб допомогти впоратися з болем або побічними ефектами. Вони можуть допомогти вам вирішити, яким лікуванням ви займаєтесь чи не хочете. І вони можуть допомогти вашим коханим зрозуміти, як підтримати вас.

Якщо ви зацікавлені в отриманні паліативної допомоги, поговоріть зі своїм лікарем.

Для отримання додаткової інформації дивіться тему Паліативна допомога .

Догляд за кінцем життя

Для деяких людей із запущеним раком настає момент, коли лікування для лікування раку більше не здається хорошим варіантом. Це може бути пов’язано з тим, що побічні ефекти, час та витрати на лікування перевищують обіцянку лікування або полегшення. Але ви можете продовжувати отримувати лікування, щоб бути якомога комфортнішим протягом усього життя. Ви та ваш лікар можете вирішити, коли ви зможете бути готовими до допомоги після закінчення життя ("догляд у хоспісі"). .

Для отримання додаткової інформації дивіться теми:

Додаткове лікування

Іноді люди використовують додаткове лікування поряд із медичним лікуванням, щоб полегшити симптоми та побічні ефекти лікування раку. Деякі методи лікування, які можуть бути корисними, включають:

  • Акупунктура для зняття болю.
  • Медитація або йога для зняття стресу.
  • Масаж або біологічна зворотний зв'язок для зменшення болю та зняття напруги.
  • Дихальні вправи для релаксації .

Ці процедури для душі та тіла можуть допомогти вам почувати себе краще. Вони можуть полегшити впоратися з лікуванням. Вони також можуть зменшити хронічний біль у попереку, біль у суглобах, головний біль та біль від процедур.

Перш ніж спробувати додаткову терапію, поговоріть зі своїм лікарем про можливі переваги та побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо ви вже використовуєте будь-яке з цих методів лікування. Вони не призначені замінити звичайне медичне лікування.

Домашнє лікування

Управління побічними ефектами

Ви можете робити речі вдома, щоб допомогти впоратися з побічними ефектами. Якщо ваш лікар дав вам інструкції або ліки для лікування цих симптомів, обов’язково використовуйте їх. Загалом, здорові звички, такі як збалансоване харчування та достатньо сну та фізичних вправ, можуть допомогти контролювати ваші симптоми.

Ось кілька порад, як впоратися з побічними ефектами:

  • Займіться фізичними навантаженнями щодня, але не перевтомлюйтесь. Продовжуйте насолоджуватися улюбленими захопленнями стільки, скільки дозволить ваша енергія.
  • Висипайтеся. Домашнє лікування проблем зі сном включає усунення відволікаючих факторів зі вашої спальні та уникнення кофеїну.
  • Не палити. Куріння може погіршити рак нирок. Якщо вам потрібна допомога у відмові, поговоріть зі своїм лікарем щодо програм відмови від куріння та ліків. Це може збільшити ваші шанси назавжди піти. Для отримання додаткової інформації дивіться тему Як кинути палити .
  • Домашнє лікування болю включає прийом безрецептурних знеболювальних засобів і прикладання тепла або холоду до хворобливої ​​області.
  • Домашнє лікування нудоти або блювоти включає виявлення та лікування ранніх ознак зневоднення, таких як сухість у роті або відчуття запаморочення, коли ви встаєте. Харчування меншими порціями може допомогти. А також трохи імбирних пряників або імбирного чаю.
  • Домашнє лікування діареї включає можливість відпочинку шлунку та настороженість щодо ознак зневоднення. Перш ніж застосовувати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, від діареї, проконсультуйтеся з лікарем. Обов’язково пийте достатню кількість рідини.
  • Домашнє лікування втоми включає додатковий відпочинок та контроль рівня енергії.

Як боротися зі стресом

Перехворіння раком та лікування від нього можуть бути дуже стресовими. Є кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити свій стрес. Деякі люди вважають, що це допомагає поговорити про свої почуття з родиною та друзями. Інші вважають, що їм потрібен час на самоті.

Якщо ваша емоційна реакція на рак заважає вашій здатності приймати рішення щодо здоров’я, важливо поговорити зі своїм лікарем. Ваш центр лікування раку може запропонувати психологічні або фінансові послуги. А ваш місцевий відділ Американського онкологічного товариства може допомогти вам знайти групу підтримки.

Наявність раку може багато в чому змінити ваше життя. Довідку щодо управління цими змінами див. У розділі Отримання підтримки при захворюванні на рак.

Пов’язана інформація

Список літератури

Бібліографічні цитати

  1. Американське онкологічне товариство (2011). Факти та цифри раку 2011. Атланта: Американське онкологічне товариство. Доступно в Інтернеті: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-029771.pdf.

Інші консультативні роботи

  • Американське онкологічне товариство (2011). Детальний посібник: Рак нирки (дорослий) - нирково-клітинний рак. Доступно в Інтернеті: http://www.cancer.org/Cancer/KidneyCancer/DetailedGuide/index.
  • Кемпбелл С.К. та ін. (2009). Керівництво з лікування клінічної ниркової маси T1. Лінтікум, доктор медичних наук: Американська урологічна асоціація, освіта та дослідження. Доступно в Інтернеті: http://www.auanet.org/content/media/renalmass09.pdf.
  • Jonasch E та ін. (2008). Новоутворення нирок. В BM Brenner, SA Levine, eds., Brenner and Rector's The Nidney, 8th ed., Vol. 2, стор. 1350–1375. Філадельфія: Сондерс Ельзев'є.
  • Національний інститут раку (2010). Лікування раку ниркових клітин PDQ: Лікування - Інформація про медичних працівників. Доступно в Інтернеті: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/renalcell/HealthProfessional.
  • Національний інститут раку (2010). Лікування раку ниркових клітин PDQ: Лікування - Інформація про пацієнта. Доступно в Інтернеті: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/renalcell/Patient.
  • Національний інститут раку (2010). Що потрібно знати про рак нирок (публікація NIH № 10-1569). Доступно в Інтернеті: http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/kidney.

Кредити

Поточний станом на: 29 квітня 2020 року

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Джиммі Руїз, доктор медицини - гематологія, онкологія