Скринінг на рак спрямований на раннє виявлення розвитку раку та досягнення більшої кількості зцілень.

Специфічний для простати антиген (PSA - англійська абревіатура) - це глікопротеїн, що виділяється клітинами простати здоровий до цифр 4 мО/мл. PSA був запропонований як скринінг на рак передміхурової залози в 1991 році. Цей скринінг мав величезні очікування, які, далеко не виконані роками пізніше, призвели до пристрасної дискусії, яка досі не була повністю вирішена.

Ідеальний скринінговий тест повинен відповідати трьом основним умовам:

  1. бути простим у виконанні,
  2. бути відносно дешевим і
  3. спричиняють зменшення смертності пухлини, що виявляє.

УРП чудово виконує перші дві умови, але саме непослідовність у досягненні останньої спонукала дискусію, яка триває донині.

Природний анамнез раку простати, як правило, відрізняється від інших видів раку.

Дослідження розтину показують, що 30% чоловіків старше 50 років (які померли з інших причин) мають ракові клітини в простаті. Цей показник зростає із віком людини та сягає показників, близьких до 75% у чоловіків старше 80 років. Однак загалом ці пухлини не виробляють жодної клініки залишаючись абсолютно непоміченим. Отже, логічно, що скринінг PSA здатний виявити велику кількість цих тихих видів раку, які зазвичай не викликають клінічних проблем.

Це не дуже агресивна природна історія пояснює два важливі додаткові явища:

  1. надмірне лікування клінічно нерелевантні пухлини та
  2. відсутність зниженої смертності в більшості досліджень, заснованих на пухлинах, виявлених PSA.

передміхурової

Справжня проблема, з якою доведеться зіткнутися, полягає в тому, що після діагностики раку немає чітких параметрів, що дозволяють відрізнити тихі пухлини від тих, які поводяться більш агресивно.

При діагностиці раку логічно, що пацієнт вимагає терапевтичного ставлення, яке в будь-якому випадку призводить до шкідливого впливу на статеву сферу, сечовидільну та травну систему.

Що це значить?

Видалення передміхурової залози призводить до імпотенції через відсутність ерекції у великих відсотках і часткове нетримання сечі приблизно у 20% пацієнтів. Крім того, променева терапія може спричинити хронічне запалення сечового міхура та прямої кишки приблизно у 5% випадків.

Як ви можете собі уявити, ці ефекти не виправдані при лікуванні неактуальних пухлин.

Виявлення за допомогою PSA має ще один серйозний недолік, і це його відсутність конкретності: дві третини Рівень PSA менше 10 обумовлений доброякісними причинами, переважно запальним або доброякісним ростом простати.

Тобто наявність високого рівня PSA НЕ обов’язково означає наявність раку простати.

Якщо у вас є питання, проконсультуйтеся з лікарем, щоб оцінити ваш конкретний випадок.

  • Тут багато тихий рак простати які зростають пропорційно з віком.
  • Скринінг PSA в першу чергу виявляє ці неагресивні види раку. Це призводить до надмірна діагностика оцінюється між 50-65% і пояснює відсутність зниження смертності за допомогою зазначеного скринінгу.
  • Зазначені суб'єкти надмірної діагностики a надмірне лікування ці особи зі шкідливими побічними ефектами у значної частини з них.
  • Ні в якому разі не є виправданим запит PSA у безсимптомного пацієнта без їхньої повної згоди, як тільки всі наслідки будуть проінформовані. Винятком є ​​включення ПСА у ранню діагностику осіб із сімейним анамнезом першого порядку, що свідчить про можливу спадкову пухлину.

Якщо ви хочете отримати більше інформації, натисніть тут.

Каталонський інститут онкології