депресію

Ви коли-небудь втрачали інтерес до світу? Події навколо - це нудний чорно-білий фільм, і ваші страждання настільки сильні, що вас більше нічого не цікавить. Ви не знаходите полегшення, і лише розум змушує вас йти на роботу, розмовляти з людьми, і вам байдуже, що ви робите і що відбувається. Ви почуваєтесь нецікаво та некомпетентно. Таким чином, пацієнт із депресією та ангедонією також описав своє виживання перед лікуванням.

Психічні захворювання та розлади - це епідемія сучасності. Все більше людей страждає від них. Нашому психічному здоров’ю загрожують стреси, швидкий спосіб життя, витонченість, вимогливі сімейні стосунки, соціальна незахищеність та невирішені травми минулого.

"Депресія є одним з найсерйозніших і найпоширеніших психічних розладів. Це захворювання, яке виникає внаслідок нейрохімічних змін мозку і може бути пов'язане з життєвими подіями, а може і не бути", - говорить доктор Марек Зелман, директор психіатричної лікарні ім. ", з одного боку, сумний впав настрій, падіння енергії або підвищена стомлюваність, з іншого боку, хвороблива відсутність здатності відчувати приємні справи або втрата інтересу до них, це два основні симптоми депресії ", - заявив він. Однак, як він сказав, депресія не є тимчасовим станом психічного дискомфорту, смутку, поганого настрою, депресії, природного смутку ...

"Депресія - це психічний розлад, який добре піддається лікуванню, але ще не повністю вилікуваний. На жаль, багато пацієнтів не отримують лікування або вчасно звертаються до лікаря. Хвороба може вразити кого завгодно будь-якого віку та життя. Вона часто виникає без очевидних, раптових Причиною і "Походженням депресії, крім депресивного настрою, є ангедонія - нездатність насолоджуватися розумовими та фізичними задоволеннями, неможливість переживати позитивні почуття, але також негативні емоції та відчувати задоволення приємними подіями", - пояснив доктор Зельман. насолоджуватися життям і по-справжньому жити.

До 2020 року депресія, як очікується, стане другою за поширеністю причиною смерті у світі після ішемічної хвороби серця. "Це довготривала хвороба, пов'язана з частою та тривалою непрацездатністю та часто інвалідністю", - говорить Зельман. Тому рання діагностика та лікування дуже важливі, оскільки це зменшує ризики довгострокових наслідків.

За різними даними, депресія іноді траплялася у 9-26 відсотків жінок та 5-12 відсотків чоловіків у житті. За словами Зельмана, перша депресія зазвичай виникає приблизно у віці 40 років, але це не правило. Так званий великий депресивний розлад - найпоширеніша причина самогубств серед усіх психічних захворювань. Недіагностована та нелікована депресія може серйозно загостритися. Це може призвести до самогубства або спричинити довгострокові страждання.

Першою ознакою депресії, як правило, є ангедонія. Він часто зберігається після депресивного епізоду і ускладнює повернення пацієнтів до нормального життя. Ангедонія - це термін, що походить від грецького слова "гедон", тобто радість, задоволення ". Цей симптом використовувався в минулому. На передньому плані були інші, легко впізнавані симптоми, такі як поганий настрій, відсутність концентрації уваги, втома, розлади харчування та сну або суїцидальні думки. Однак сьогодні це сприймається як серйозна частина депресії ", - сказав д-р Бранислав Моговський з психіатричної клініки Університетської лікарні Тренчин. "Близько 37 відсотків пацієнтів, які страждають на депресію, також переживають клінічно значущу ангедонію. Пацієнти, які більше не мали інших симптомів депресії, часто описували, що вони продовжували відчувати нездатність насолоджуватися чимось у житті. Хоча вони вже вирішили працювати на роботі і в сім'ї викликати у них почуття задоволення від повсякденних подій.

Однак сучасне сучасне лікування антидепресантами вже може допомогти пацієнтам з ангедонією. "Препарат з агомелатином є сучасним антидепресантом із значним впливом як на основні симптоми депресії, пригнічений настрій та ангедонію, так і з мінімальними побічними ефектами. Механізм дії відрізняється від усіх попередніх антидепресантів. Агомелатин - перший препарат згідно з Дослідження симптомів депресії також впливають на ангедонію, - пояснює доктор Моховський. - Клінічно доведено, що агомелатин покращує ангедонію з першого дня та протягом усього лікування. Метою лікування є допомогти пацієнтам знайти задоволення, поліпшити своє життя, дозволити їм пережити приємні почуття, які є цілком нормальними і нормальними для більшості людей, і таким чином привести їх до повного одужання від депресії ", - сказав він.

Однак першим і найважливішим кроком є ​​звернення до лікаря - або терапевта, або психіатра - при перших ознаках депресії. "Не чекайте, що ваш стан негайно покращиться, хоча ваші страждання можуть бути нестерпними. Антидепресанти будуть працювати кілька тижнів. Важливо стежити за дозуванням, регулярно приймати ліки і не впадати у відчай, якщо ліки потрібно приймати все Якщо у вас є якісь можливі побічні ефекти, повідомте свого лікаря, щоб він або вона змогли відкоригувати ваше лікування. У вас будуть «гірші» та «кращі» дні, але майте на увазі, що депресія добре лікується. Хоча ви цього не робите сподівайтесь на спочатку будь-яке поліпшення, ваш стан покращиться і лікування, ви повернетесь до свого життя та інтересів ", - додав доктор Моговський.

Як діагностується депресія?

  • Правильна діагностика не завжди проста. Це часто супроводжується почуттям тривоги, і важливо розрізняти, чи це депресія, тривога чи змішаний стан депресії та тривоги, оскільки лікування кожної хвороби різне
  • діагностика та подальше лікування часто ускладнюється тим, що багато людей не знають або не хочуть визнати, що мають справжні проблеми зі здоров’ям. Не існує методів візуалізації чи біохімічних тестів для діагностики депресії. Лікар діагностує це завдяки ретельному анамнезу та оцінці проявів, що виникають у людей

Як розпізнати ангедонію?

  • іноді лікареві важко відрізнити ангедонію як депресивний симптом від побічних ефектів лікування, які впливають на пацієнта і які можуть вплинути на його емоційність
  • Деякі пацієнти, які отримують селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, відзначають емоційну рівність або оніміння під час лікування - нездатність плакати, сумувати, злитися, висловлювати свої почуття, відчувати сексуальне задоволення та відчувати сексуальне бажання.
  • пацієнти з депресією, як правило, здатні описати те, що вони суб'єктивно переживають при ангедонії. Вони описують стан нещастя і страждань, повну нездатність насолоджуватися чимось у житті, відсутність задоволення від повсякденних подій. На відміну від апатичного настрою, вони не байдужі до свого стану. Вони скаржаться на знижений інтерес до своїх захоплень або неможливість почуватись щасливими в діяльності, яка раніше приносила їм радість
  • ангедонія призводить до втрати мотивації до виконання цієї діяльності, відсутня емоційна реакція на позитивні подразники з навколишнього середовища, які зазвичай викликають задоволення. Ангедонія також проявляється в мові, міміці, поведінці та стосунках
  • також слід враховувати культуру походження при оцінці симптомів. Незаконні речовини, що викликають звикання, також впливають на емоційну реактивність. На додаток до клінічних обстежень, лікарі мають тест під назвою Шкала задоволення Снейт-Гамільтона, який був розроблений для вимірювання здатності відчувати задоволення за останні кілька днів.

Що таке депресія?

  • цей термін часто використовується в ситуаціях, коли мова йде про поганий настрій. Багато людей точно не знають, що таке депресія і що відрізняє її від звичайного почуття смутку або негативного переживання депресивних подій. Нас також бентежить той факт, що існує багато видів депресії (однополюсна депресія, маніакальна депресія, сезонні афективні розлади, дистимія)
  • однак більшість із нас відчуває депресію протягом життя. Або безпосередньо, або через хворобу члена сім'ї чи друга. Кожен п'ятий чоловік принаймні раз у житті розвиває клінічно значущу депресію
  • щороку хворіє 5% населення Словаччини, незалежно від віку. Жінки хворіють у 2 рази частіше, ніж чоловіки
  • Депресію ще називають «раком волі». Це хвороба, яка вражає всі частини життя
  • Депресія є афективним ("емоційним") психічним розладом, і його основними симптомами є розлад настрою та ангедонія.
  • це хронічне захворювання і проявляється окремими або повторюваними епізодами депресії, що тривають щонайменше 2 тижні, або значним зниженням інтересу майже до всіх видів діяльності. Якщо його не лікувати, він зазвичай триває 6 місяців і довше
  • багато нелікованих пацієнтів страждають від його проявів протягом декількох років. Депресія, як правило, повертається після загоєння. Понад 50 відсотків людей мають хоча б ще одного після першого епізоду. Після другого та третього епізодів депресії ризик рецидиву захворювання зростає до 70-90%
  • Депресія є однією з найпоширеніших психічних хвороб, але також і однією з найпоширеніших хвороб загалом. Очікується, що до 2020 року він буде посідати друге місце в рейтингу найпоширеніших причин смерті у світі, відразу після ішемічної хвороби серця.
  • до 17% людей відчувають важку депресію. За різними даними, це іноді траплялося у 9-26% жінок та 5-12% чоловіків у житті. Перша депресія зазвичай виникає приблизно у віці 40 років, але це не правило. Так званий великий депресивний розлад - найпоширеніша причина самогубств серед усіх психічних захворювань.

Що таке ангедонія?

  • термін anhedonia походить від грецької і в перекладі означає негативний (an) до слова hédóné (радість)
  • це найчастіше характеризується як "втрата здатності насолоджуватися", неможливість отримати задоволення від приємних вражень
  • вперше він був описаний у 19 столітті, але до кінця 1980-х він був визнаний симптомом депресії. На передньому плані були інші, легко впізнавані симптоми, такі як поганий настрій, відсутність концентрації уваги, втома, розлади харчування та сну або суїцидальні думки.
  • в даний час, разом з дисфоричним (депресивним) настроєм, це вважається основним симптомом головного депресивного епізоду
  • Таким чином, ангедонія не є окремим психіатричним діагнозом, це значний симптом депресії
  • природна огида до чогось або незацікавленість у чомусь не є ангедонією. Встановлено, що це пов’язано з нестачею дофаміну, норадреналіну та деяких інших нейромедіаторів - хімічних речовин, що передають імпульси до мозку. Дофамін відіграє важливу роль у переживаннях, мотивації та винагороді. Норадреналін знову більше пов'язаний з активністю
  • тому кілька неврологічних захворювань, що характеризуються дефіцитом дофаміну, також пов'язані з ангедонією. Дослідження Інституту психіатрії в Лондоні вказує на знижену активність декількох областей мозку при ангедонії - передній частині мозку, яка пов'язана з емпатією та регулює негативні емоції, смугастості - смугастому тілі та регулюючи проблеми. На думку вчених, ці дослідження можуть допомогти в майбутньому у розробці нових препаратів від ангонії, що діють лише на певні відділи мозку.

Яка різниця між депресією та "поганим настроєм"?

  • Депресія - це не просто «поганий настрій» або почуття смутку. Це поширена і важка хвороба, яка може порушити повсякденне функціонування людини та спричинити заподіяння собі шкоди або самогубство.
  • Дослідження показують, що мозок людей, що страждають депресією, працює по-різному; порушення, ймовірно, виникають в області мозку через поведінку, мислення, апетит та сон. Очевидно, у мозку також спостерігається дисбаланс важливих хімічних речовин - так званих нейромедіатори. Отже, це медична проблема
  • Депресія відрізняється від звичайного горя або розчарування головним чином тим, що вона більш інтенсивна і глибша, ніж горе; триває довше; негативно впливає на наші показники
  • Це правда, що симптоми депресії відрізняються від природних негативних реакцій на несприятливі життєві події або втрати тим, що вони тривають більше двох тижнів, є глибокими і унеможливлюють функціонування людини в звичайному житті.

Що викликає депресію?

Вчені точно не знають, що викликає депресію. Вважається, що деякі люди мають генетичну схильність до розвитку депресивних захворювань, або що їхня вразливість обумовлена ​​поганим досвідом раннього дитинства. Депресія також може бути викликана фізичним захворюванням, вживанням певних ліків або т.зв. рекреаційні наркотики. Є багато факторів, які можуть збільшити ризик депресії.

Найпоширеніші включають наступне:
Втрата коханої людини, соціальний статус, працевлаштування.
Спадковість: генетичні фактори, які можуть спричинити біохімічні порушення в мозку (наприклад, порушення кількості рецепторів або їх чутливості), можуть сприяти депресії.
Депресивне мислення: схильність людини пояснювати події песимістично та з безнадією.

Ми поділяємо негативні думки у людей з депресією на 3 категорії:
1. Негативні думки про себе - віра людини в себе, що він нічого не вартий і недієздатний, що нічого погано не робить.
2. Негативне сприйняття життєвих подій.
3. Безнадійний погляд на майбутнє - людина думає, що його нездатність та неадекватність унеможливлять поліпшення його ситуації.

Це може настати поступово або раптово. Як і всі хвороби, він може вражати без видимих ​​причин. Той факт, що причина часто невідома, є стресом для багатьох людей. Вони хочуть знати і «розуміти», чому насправді хворіють.

Що викликає ангедонію?

Слід зазначити, що ангедонія не є окремим діагнозом, це один з основних симптомів депресії. Як і у випадку з депресією, ангедонія, схоже, пов'язана з порушенням біохімії мозку, ймовірно, з браком нейромедіаторів - норадреналіну та дофаміну, а також, можливо, з дефіцитом деяких відділів мозку.

Однак що саме спричиняє це, поки не відомо, як у випадку з депресією.

Про лікування: на кого звертатися, коли ви помічаєте симптоми?

  • Симптоми депресії також повинні безпечно розпізнавати ваш лікар загальної практики. Ймовірно, він відправить вас до психіатра. Психотерапія повинна бути частиною лікування, але фармакологічне лікування потрібно при середній та важкій депресії. Терапія може бути не успішною відразу, багато пацієнтів не приймуть перші ліки відразу
  • Результати лікування та ознаки поліпшення стану слід чекати кілька тижнів. Потрібно запастися терпінням, працювати з лікарем. Потрібно нічого не приховувати (особливо думки про самогубство та думки) і повідомляти лікаря про будь-які зміни у вашому стані, щоб він міг вам ефективно допомогти.
  • багато хто уникає лікування депресії або тому, що їм соромно йти до психіатра, а інші через страх приймати ліки. Однак депресію потрібно лікувати.

Яке лікування депресії?

  • Депресія є одним із найкращих психічних розладів, що піддаються лікуванню. Це правда, що чим раніше людина почне лікування, тим швидше пройде депресія
  • найважливішою частиною лікування та запобігання подальшим епізодам є використання антидепресантів. Психотерапія сама по собі може допомогти при легких формах, але поєднання обох підходів - наркотиків та психотерапії - є оптимальним.

Що таке антидепресанти?

  • ліки, що дозволяють краще передавати подразники в деяких нейромедіаторних системах мозку, збільшуючи доступність хімічних транспортерів на нервових закінченнях. Це, зокрема, транспортери серотоніну, норадреналіну або дофаміну, які погано функціонують під час депресії.
  • Це ефективні препарати від депресії та тривоги, а також для багатьох інших показань (наприклад, хронічний біль, синдром втоми тощо)
  • вони не постачають безпосередньо в мозок відсутні речовини, але своєю дією вони можуть прискорити своє виробництво або збільшити свою присутність там, де це необхідно. Ефект не є негайним, але зазвичай настає через 3 - 6 тижнів прийому
  • не викликають звикання, тому немає ризику розвитку симптомів звикання або абстиненції після їх припинення, таких як бензодіазепіни, які не допомагають при депресії.

Що таке психотерапія?

  • це допомагає глибше зрозуміти, що відбувається з людиною під час хвороби. Він вчить сприймати симптоми та проблеми, а потім тренує здібності людини, що може перешкоджати розвитку нового епізоду депресії в майбутньому. Психотерапевтичний підхід забезпечує безпечний простір, в якому пацієнт може висловитись і висловити все, що його турбує. Це може допомогти лише при легших формах захворювання. Однак у поєднанні з ліками його ефективність зростає.

У чому полягає лікування ангедонії?

  • всі відомі антидепресанти лише частково розглядали симптоми ангедонії
  • Агомелатин - це нова речовина, яка має значний антидепресантний ефект та мінімальні побічні ефекти. Механізм дії відрізняється від усіх попередніх антидепресантів. Він діє головним чином на мелатонінові рецептори
  • як перший антидепресант, крім пригніченого настрою та інших симптомів депресії, він значно зменшує ангедонію. За результатами двох відкритих досліджень, проведених італійським ученим Ді Джаннантіоніо та його командою, було показано, що агомелатин покращує ангедонію з першого дня та протягом усього лікування.

Скільки триватиме лікування?

Лікування депресії проходить у три етапи:
гострий (6-12 тижнів),
продовжується (6 і більше місяців після поліпшення захворювання),
технічне обслуговування (1 рік і більше).

Лікування проводиться на великі відстані. Це вимагає тісної співпраці між пацієнтом та лікарем та терпіння пацієнта, його родичів та друзів. Ліки необхідно застосовувати тривалий час. Багато пацієнтів роблять помилку, довільно припиняючи прийом ліків, якщо їх стан покращується. Це призводить до негайного погіршення стану.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.