Рак жовчної протоки дуже поширений небезпечний рак, котрий не має дуже хорошого прогнозу. Як випливає з назви, маса пухлини в цьому випадку бере початок від стінки жовчної протоки. Рак може виникнути із дрібних жовчних проток всередині печінки або з великих жовчних проток поза тканинами печінки.
Примітка: Існують два особливих підтипи пухлин жовчних проток, які мають свою назву. Один з них є Пухлина Клацкіна, яка виникає в точці, де правий і лівий жовчні протоки зливаються в одну загальну (у так званій протоці холедоху). Другий спеціальний підтип - Ampoul. Це пухлина, яка виникає із загальної жовчної протоки в тому місці, де в результаті виникає тонка кишка (так звана Ватерська папіла).
Рак жовчної протоки та його причини
Він відіграє роль у розвитку раку жовчних проток генетика a вроджені дефекти жовчних проток. Крім того, рак жовчної протоки частіше зустрічається у пацієнтів з рецидивами запалення жовчних проток в тому числі страждають люди первинний склерозуючий холангіт.
Виступи
Спочатку злоякісна пухлина може взагалі не проявлятися. Лише згодом, якщо його речовина порушує відтік жовчі з печінки, це проявляється жовтяницею, потемнінням сечі та також аномально світлий і жирний стілець. Жовчні кислоти разом з жовчю не можуть виводитися з організму і накопичуватися в шкірі, викликаючи свербіж. Всі ці симптоми також будуть типовими для жовчнокам'яної закупорки жовчних проток, але, як правило, немає кольок. Анорексія та втрата ваги також можуть бути при раку. Порушення відтоку жовчі пов’язане з більшим ризиком запалення жовчних проток.
Діагностика
Для діагностики важливо визначити труднощі пацієнта, а потім торкнутися огляд черевної порожнини (іноді можна відчути пухлинну масу). Ідеальне візуалізаційне обстеження - це УЗД черевної порожнини або, для кращої візуалізації та оцінки ступеня пухлини, також КТ живота.
Профілактика
Специфічна профілактика раку жовчних проток невідомо. Безумовно, рекомендується Здорове харчування, курити заборонено a достатньо фізичних вправ, однак це досить загальні рекомендації щодо профілактики раку.
Рак жовчної протоки та його лікування
Це залежить від розміру, локалізації та поширення пухлини. Хірурги, онкологи та, можливо, внутрішні лікарі співпрацюють у лікуванні. Менші пухлини може бути видалений хірургічним шляхом, в іншому випадку доступна хіміотерапія. Якщо пухлина вже неможливо вилікувати, необхідно принаймні забезпечити відтік жовчі. У цьому випадку на сцену виходять гастроентерологи і виконують ЕРХП *, при якому через ротову порожнину, стравохід і шлунок вводять трубку пристрою в кишечник, а звідти намагаються ввести трубку в жовчні протоки, щоб жовч стікала в кишечник. У випадках, коли це неможливо, жовчні протоки можна зондувати, вводячи порожнисту голку через шкіру зовні (черезшкірна трансгепатальна холангіографія) і відтік жовчі в цьому напрямку (черезшкірний трансгепатичний дренаж).
* Окрім введення дренажної трубки, ERCP також може бути цінним для діагностики. Використання пристрою ERCP можна взяти вибірку із підозри на місце жовчної протоки, яку потім можна направити на гістологію.
Прогноз у пацієнтів з пухлинами жовчних проток є відносно погано, найімовірніше виявлять тих, у кого пухлина виявляється випадково на ранній стадії або якщо вони швидко спричиняють закриття жовчних шляхів жовтяницею. Це саме випадок з ампулами, і тому загальна п’ятирічна виживаність оцінюється у 50%. Інші пухлини жовчних шляхів мають набагато гірший прогноз.