Оригінальні предмети
Негативне прогностичне значення медіастиноскопії, проведеної торакальними хірургами
Автор: Себастін Дефранкі, Густаво Паррілла, Роберто Фавалоро, Вівіана Мартінес, Алехандро Бертолотті
Відділ загальної торакальної хірургії, Фундасьон Фавалоро, місто Буенос-Айрес, Аргентина
Листування: Себастіан Чінфранчі Поштова адреса: Фонд Фавалоро. Пр. Белграно 1946 (C1093AAS), CABA Тел.: 54 11 4378 1214 Факс: 54 11 4378 1213 Електронна пошта: [email protected]
Резюме
Ключові слова: Медіастиноскопія; Рак легенів; Розтин лімфатичних вузлів
Негативне прогностичне значення медіастиноскопії, проведеної грудними хірургами
Ключові слова: Медіастиноскопія; Рак легенів; Розтин лімфатичних вузлів
Матеріали і методи
Техніка медіастиноскопії
Результати
З семи пацієнтів з помилково негативними результатами четверо знаходились на станції 7, двоє на станції 4R та один на станції 4L.
Обговорення
Ми вважаємо особливо важливим повідомляти про негативне прогнозне значення. Це значення дає нам найбільше інформації, враховуючи те, що воно відповідає на питання: яка ймовірність того, що, якщо медіастиноскопія була негативною, це впливає на середостіння?
Обмежень нашого дослідження є декілька і включають те, що це не дуже велика вибірка, і тому результати можуть не повторюватися іншими групами; Хоча реєстрація пацієнтів була перспективною, аналіз був ретроспективним, з усіма обмеженнями та упередженнями, які це може мати; не у всіх пацієнтів проводилася дисекція лімфатичних вузлів для підтвердження негативності справжніх негативів, а декілька пацієнтів вважалися негативними на основі прогресування зображень та симптомів.
Таким чином, медіастиноскопія - це безпечний, ефективний та високопродуктивний метод діагностики злоякісного ураження лімфатичних вузлів у лімфатичних вузлах середостіння. Ми вважаємо, що ці результати слід враховувати при порівнянні будь-якої іншої інвазивної стадії модальності середостіння.
Конфлікт інтересів: Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів, пов’язаного з темою цієї публікації.
Бібліографія
1. Карленс Е. Медіастиноскопія: метод обстеження та біопсії тканин верхнього середостіння. Дис скриня 1959; 36: 343-52.
2. Wei B, Bryant A, Minnich D, Cerfolio R. Безпека та ефективність медіастиноскопії при проведенні загальними грудними хірургами. Ann Thorac Surg 2014; 97: 1878-84.
3. Hammoud Z, Anderson R, Meyers B et al. Сучасна роль медіастиноскопії в оцінці захворювань грудної клітки. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 118: 894-9.
4. Abdala F, Abdala O, Poleri C et al. Корисність рутинної медіастиноскопії для діагностики та постановки раку легенів. Rev Arg Med Resp 2006; 1: 51-53.
5. Ernst A, Anantham D, Eberhardt Ralf, Krasnik M, Herth F. Діагностика медіастинальної аденопатії в режимі реального часу Ендобронхіальна ультразвукова керована аспірація голкою проти медіастиноскопії. J Thorac Oncol 2008; 3: 577-582.
6. Tournoy K, De Ryck F, Vanwallenghem L et al. Ендоскопічне ультразвукове дослідження зменшує хірургічне стадіювання середостіння при раку легенів. Am J Respir Crit Care Med 2008; 177: 531-535.
7. Rusch V, Asamura H, Watanabe H, Giroux DJ, Rami-Porta R, Goldstraw P; Члени комісії IASLC. Проект стадії раку легенів IASLC: пропозиція щодо нової міжнародної карти лімфатичних вузлів у майбутньому 7-му виданні класифікації TNM щодо раку легенів. J Thorac Oncol 2009; 4: 568-577.
8. Шрейгер Дж. Медіастиноскопія: все-таки золотий стандарт. Ann Thorac Surg 2010; 89: S2084-9.
9. Сільвестрі Г.А., Гонсалес А.В., Янц М.А. та ін. Методи постановки недрібноклітинного раку легенів: діагностика та лікування раку легенів. 3-е видання: Американський коледж лікарів-грудничків, що базуються на фактичних рекомендаціях щодо клінічної практики Скриня 2013; 143 (5): 211-50.
10. Defranchi S, Edell E, Daniels C et al. Медіастиноскопія у пацієнтів з раком легенів та негативною ендобронхіальною ультразвуковою аспірацією голки. Ann Thorac Surg 2010; 90: 1753-1757.
11. Портфоліо R, Bryant A, Eloubeidi M et al. Справжні помилкові негативні показники езофагеального та ендобронхіального УЗД при постановці медіастинальних лімфатичних вузлів у пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів. Ann Thorac Surg 2010; 90: 427-434.
12. Um SW, Kim HK, Jung SH et al. Ендобронхіальне ультразвукове дослідження проти медіастиноскопії для медіастинальної вузлової стадії недрібноклітинного раку легенів. J Thorac Oncol 2015; 10: 331-337.
13. Ясуфуку к, П’єр А, Дарлінг Г та ін. Проспективне контрольоване випробування ендобронхіальної ультразвукової трансбронхіальної аспірації голки у порівнянні з медіастиноскопією для стадії медіастинальних лімфатичних вузлів при раку легенів. J Thorac Cardiovasc Surg 2011; 142: 1393-400.
14. Groth S, Whitson B, D’Cunha J, Maddaus M, Alsharif M, Andrade R. Ендобронхіальна аспірація тонкоголових ультразвукових медіастинальних лімфатичних вузлів: крива раннього навчання однієї установи. Ann Thorac Surg 2008; 86: 1104-1110.
15. Little A, Rusch V, Bonner J et al. Схеми хірургічної допомоги хворим на рак легенів. Ann Thorac Surg 2005; 80: 2051-2056.