Травма ока вимагає негайної оцінки, щоб уникнути ускладнень.
У випадку з Фіоною це була перфорація рогівки, і складна операція вчасно повністю відновила її зір і навіть пустотливе обличчя.
Рана ока, яка не покращилася при лікуванні
Фіона - це Ши-цзи три з половиною роки, які прийшли до нашого відділення невідкладної допомоги. Протягом тижня я представляв інфікована виразка на рогівці лівого ока. Незважаючи на лікування, виразка погіршилася, тому, доклавши великих зусиль від власників, вони вночі перетнули майже всю північ Іспанії (вони приїхали на машині з Астурії, не зупиняючись), щоб прибути на консультацію наступного ранку в IVO.
Травма ока вимагає негайної оцінки, щоб уникнути ускладнень.
Симптоми перфорації рогівки
Виразка рогівки - це рана на поверхні ока, яка при інфікуванні може зажадати складних процедур, щоб запобігти втраті зору та рубцюванню рогівки.
Найпоширенішими симптомами виразки рогівки є:
- Поганий зір
- Червоні очі (роздратована кон’юнктива)
- Потрібно часто дряпатись або моргати (блефароспазм)
- Слизові або гнійні виділення
- Світлочутливість або світлобоязнь
- Водянисте або дуже болюче око
У випадку з Фіоною її симптоми вказували на виразка з перфорацією рогівки, тобто при повній відсутності безперервності шарів рогівки та оголення внутрішньоочних структур.
Діагностичні тести
Повна офтальмологічна оцінка рана в око собаці чи іншій тварині є ключовим для визначення лікування, яке може запобігти втраті зору.
У разі виразки перфорації рогівки Фіони були проведені такі діагностичні тести:
- Іспит с біомікроскопія або щілинна лампа
- Іспит с непрямий офтальмоскоп
- ОКТ або оптична когерентна томографія дефект рогівки
- Цитологія рогівки
За допомогою ЖОВТ довжину дефекту та структуру тканин, прилеглих до дефекту, можна виміряти для оцінки різних аспектів хірургічного втручання.
Фіона представила a 35% перфорація рогівки рогівки приблизно.
Після седації Фіоні взяли зразок рогівки для проведення цитологія рогівки і таким чином мати можливість визначити найбільш показане терапевтичне лікування в післяопераційному періоді.
Передопераційна ОСТ: У ОКТ оцінюється товщина 500-700 мкм фібринозного матеріалу з порожнинами, що зберігають внутрішньоочні структури. Відсутність безперервності шарів рогівки. Фото: IVO.
Лікування та прогноз
Того ж дня доктор Сімо зробив а операція на трансплантаті рогівки а потім a вистилання ока за допомогою сечовидільної мембрани або тарсорафія, так що недавно опероване око буде більш захищеним протягом перших післяопераційних тижнів.
Відео операції Фіони, проведеної доктором Пако Сімо на IVO: хірургічна перфорація рогівки з пронизуючим мембранним покриттям. Відео та фото: IVO.
Після операції того ж дня a УЗД ока щоб оцінити стан сітківки лівого ока, і, незважаючи на наявність ознак запалення в судинній оболонці, нашому маленькому пацієнтові пощастило і він не страждав від відшарування сітківки.
Післяопераційне УЗД: є запалення в задній частині сітківки та колоїди. Фото: IVO
Через три місяці після втручання Фіона тримає ліве око і, перш за все, і головне, вона зберігає зір. Як ви можете бачити на верхньому фото, маленька Фіона не змінила свого неслухняного обличчя.
Фотографія ОС в день 1-го відвідування, на якій зображена рана ока з перфорацією рогівки 35% рогівки та неоваскуляризацією рогівки. Фото: IVO
Фото огляду через 3 місяці після операції. Видно лише рубцева лейкома, яка не перешкоджає зору. Це зорове око. Фото: IVO