МАДРІД, 12 (EUROPA PRESS)

після

Коли нестерпний біль від нападу підшлункової залози направляє когось до лікарні, їжа, мабуть, останнє, про що вони думають, і протягом десятиліть медичні бригади цілими днями утримували цих пацієнтів від твердої їжі. Але нові дослідження виявляють, що пацієнти, які отримують їжу через рот або зонди для годування на початку хвороби, можуть швидше покинути лікарню, без додаткових ризиків та проблем.

Нова стаття, опублікована в "Annals of Internal Medicine" групою з Мічиганського університету з питань політики та інновацій в галузі охорони здоров'я та системи охорони здоров'я VA Ann Arbor, США, вичерпно проаналізувала результати найкращих можливих досліджень "Вибір правильного" Термін годування при гострому панкреатиті.

Об’єднавши всі результати досліджень, в яких брали участь майже 1000 пацієнтів, вони виявили, що коли пацієнти, які поступили з легким панкреатитом, отримували їжу протягом 48 годин після прийому, у них було менше таких симптомів, як нудота, біль або блювота. Здається, ця стратегія призвела до швидшого одужання та попередньої виписки з лікарні.

Ризик повернення до лікарні, ускладнення або смерті не перевищував ризик пацієнтів, які не отримували їжу лише через кілька днів після госпіталізації. Для у пацієнтів з більшою тяжкістю захворювання загальні докази були слабкими, але все ж не показали шкоди від попереднього харчування.

"Їжа не тільки забезпечує харчування, - каже провідний автор дослідження Валері М. Вон з Мічиганського університету. - Вона стимулює роботу кишечника та захищає організм від шкідливих бактерій, які можуть потрапити через кишечник". На його думку, це також може допомогти пацієнтам почуватися краще швидше та уникнути інфекцій, пов'язаних із лікарнями, та ускладнень тривалого перебування в лікарні.

Через ці переваги інших критично хворих пацієнтів, таких як сепсис, годують нормально якомога швидше, але пацієнти з панкреатитом не отримують такого лікування. "Історично склалося так, що нас вчили, що якби підшлункова залоза була запалена, прийом їжі призвів би до вивільнення більшої кількості травних ферментів і міг би погіршити ситуацію, тому що б ви не робили, не годуйте пацієнтів", - говорить Вон.

"Отже, дослідження в Європі почали припускати, що пацієнти почуваються добре, якщо годують рано, тому ми почали годувати їх, коли лабораторні показники або симптоми досягли певної межі. Тепер наше мислення рухається до того, щоб дати їм їсти негайно - стреси", - наша думка. Процес протягом багатьох років насправді змінився, і ми сподіваємось, що це дослідження призведе до розгляду питань раннього годування для більшої кількості пацієнтів ".

ВОДА АБО КУРЯЧИЙ СУП З ЛЮДИСОМ

Власна клінічна роль Вона як клініки Мічиганської медицини, академічного медичного центру Університету Мічигану, передбачає догляд за багатьма пацієнтами з панкреатитом. Але лише в останні роки вона та її колеги задумалися годувати цих пацієнтів твердою їжею або вводити рідку їжу канальцево в шлунок або тонкий кишечник на початку свого перебування.

Перші спроби дати цим пацієнтам поживні речовини були зосереджені на доставці рідини та поживних речовин безпосередньо в кров, варіант, який називається парентеральним годуванням, що вимагає внутрішньовенного введення (IV). Ці пристрої можуть бути воротами для потрапляння бактерій в організм, розмноження та спричинення інфекцій, особливо у вразливих людей.

Зараз лише пацієнти, які не можуть довго терпіти годування через зонд або рот, повинні мати парентеральне харчування, за словами Вон, клінічного професора загальної медицини в Медичній школі УМ.

Гострий панкреатит - одна з найпоширеніших причин госпіталізації з причини шлунково-кишкового тракту. Незалежно від того, чи викликані вони жовчнокам’яною хворобою, вживанням алкоголю чи іншими причинами, гострий панкреатит та його ускладнення - включаючи сепсис - можуть призвести до летального результату приблизно у 10 відсотків людей, які страждають цим захворюванням.

Для нової статті Вон та його колеги переглянули лише дані рандомізованих клінічних випробувань раннього годування, що є золотим стандартом доказів. Вони включили дослідження, опубліковане в `` New England Journal of Medicine '', яке передбачає, що раннє годування не скорочує тривалість перебування в лікарні у пацієнтів з важким панкреатитом, але відзначають, що оцінки пацієнтів з важким панкреатитом мали різні протоколи та результати.

"Багато серйозних досліджень відносно швидко годували всіх своїх пацієнтів, - пояснює Вон, - це ускладнює поєднання та оцінку їхніх результатів". То що ж слід їсти хворим на гострий панкреатит? Те, що, на їх думку, вони можуть терпіти, на думку цього експерта, радить відкрити шлях із вживанням води, а потім взяти суп з локшиною з куркою або трохи поло. Це також може бути спосіб введення їжі через трубку, яка несе рідину в шлунок або кишечник.