вмісту

Ускладнення поділяються на дві групи за формуванням:

  • ранні ускладнення, вони розвиваються відразу після операції
  • пізні ускладнення вони розвиваються після виходу з лікарні.

Порушення кровопостачання (ішемія)

Кровотеча з стоми:

ускладнення
Під час підготовки стоми слизова оболонка кишечника розміщується на поверхні стоми. Слизова має надзвичайно хороше кровопостачання та лімфатичну систему. При фізичному впливі (під час очищення) можуть виникати невеликі кровотечі з тканин, але вони спонтанно зникають протягом декількох хвилин. Якщо кровотеча виникає пізніше, у великих кількостях, важко контролювати, її слід обстежити звідки вона походить, з кишкового тракту або деінде. Це часто може свідчити про рецидив основного захворювання.

Лікування:

Набряк:

Лікування:

Розділення-розділення:

Якщо стома неправильно прилипає до шкіри та м’язів, ми говоримо про повне або часткове відшарування стоми. У разі часткового відшарування свищ проходить у бік глибоких шарів, а частина стоми опускається до рівня шкіри або навіть нижче неї. При повністю відшаруванні вся стома стає циркулярно вільною. Явище може бути поверхневим, коли лише шкіра звільняє стому, тоді як у разі більш глибокого відшарування уражається і фасція. В останньому випадку існує ризик розвитку перитоніту (запалення очеревини). Відшарування стоми спричинене недостатнім загоєнням ран, яке може статися внаслідок інфекції, неправильного харчування, кровотеч, лікування стероїдами або утворення свищів.

Лікування:

Джерело: Колізей III. сорт. Травень 2011 Спеціальний випуск освіти

Тонуть:

Отвір запалої стоми знаходиться нижче рівня шкіри. Якщо отвір потрапляє точно на рівень шкіри, ми говоримо про втягнуту стому.

Він приймає дві форми: залежно від того, пов’язаний він з відшаруванням стоми чи ні. Занурення може бути спричинене (1) смертю, (2) відшаруванням стоми, але також може бути наслідком цього. Причиною може бути (3) ожиріння, (4) рубцювання (5) або короткий відділ кишечника був звільнений під час операції. При ожирінні значне накопичення черевної жирової тканини призводить до утворення канав навколо затонулої стоми.

Його лікування:

Стеноз - стеноз:

Стеноз - це звуження стоми або просвіту кишечника. Стеноз може виникати на рівні шкіри (фасції) і, як правило, супроводжується дисгевзією, що може призвести до запорів, клубової кишки або уростазу. Стеноз також може бути пов'язаний з функціональним розладом стоми, який проявляється у вигляді надмірних виділень. Стеноз може також виникати при (1) некрозі, (2) відшаруванні зубів, (3) набряках, прослизанні шарів черевної стінки або (5) занадто малому отворі фасції. Відомо, що тривалий фіброз може розвинутися на межі шкіри і слизової навколо стоми.

Парастомальна грижа:

Навколо стоми утворюються парастомальні грижі. Особливо часто вони зустрічаються при колостомі. Перистомальна грижа: кишечник обертається навколо стоми. Про слизьку грижу ми говоримо, коли стома не прикріплена до навколишніх тканин. Кишечник утворює надлишкову петлю між фасцією та шкірою. Ця грижа часто виникає, коли пацієнт встає, а потім втягується в позицію запису. Причина: (1) стома не повністю прикріплена до цього прямого м’яза, (2) у м’язовій фасції утворюється занадто великий отвір. Парастомальні грижі виглядають як передракові ураження, і крім того, що це косметична проблема, вони також ускладнюють лікування шлунка, можуть виникати функціональні розлади, наприклад раптове спорожнення під високим тиском або виражений біль.

Прогресія пролапсу:

Гранульоми:

Також можуть траплятися поліпозні нарости стоми. Гранульоми на слизовій спостерігаються при переході між стомою і шкірою, всередині черевної стінки кишечник повністю інтактний, і функція стоми також не порушена. Причини включають, наприклад, хімічне або механічне подразнення.

Джерело: Колізей III. сорт. Травень 2011 Спеціальний випуск освіти

Формування каменів: аz Камінні кристали виводяться з сечею у резервуар уромів або в піднятий кішковий кінець.

Лікування: (1) видалення каменів, (2) закислення сечі, (3) вживання великої кількості рідини