| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Педіатрія Первинна медична допомога
друкована версія В ISSN 1139-7632
Преподобний Педіатр Атен ПримаріяВ том.11В No42В МадридВ Квітень/ЧервеньВ 2009
ЛИСТИ НА АДРЕСУ
Рецидив лямбліозу після лікування метронідазолом
Рецидив лямбліозу після лікування метронідазолом
Ми з цікавістю прочитали нещодавно опубліковану статтю про стійкий до метронідазолу лямбліоз. Повторення симптомів після правильного лікування лямбліозу метронідазолом не є рідкістю в наших умовах, навіть у таких автохтонних пацієнтів, як у нас, представлених нами. Причини різноманітні (на що вказує М. Л. Вега у своїй статті 1): вторинна непереносимість лактози, резистентність до наркотиків, імунодефіцит та реінфекція.
5–7-денний курс лікування метронідазолом має загальну кількість лікування у загальній популяції 80–95%. 2; у дітей він дещо нижчий, 6088% 3. Однодозова тинідазол має вищу швидкість лікування, але дані про безпеку та ефективність у дітей обмежені 2 .
Клінічний випадок
Ми представляємо випадок 12-річного іспанця, який протягом місяця страждав від спазмів у животі та метеоризму, що супроводжувався періодичною діареєю, яка заважає відвідуванню школи, як через біль, так і через терміновість дефекації. Серед попередніх виділяється наявність оніхофагії. Три зразки випорожнень були відправлені до лабораторії міської лікарні для паразитів з негативним результатом. Через місяць і через постійність симптомів, а також втрату ваги приблизно на 4 кг, в лабораторії іншої лікарні проаналізували ще три зразки, виявивши, в даному випадку, кісти Лямблії лямблій. Лікування проводили метронідазолом у дозі 500 мг кожні 8 годин протягом тижня, трохи покращуючи біль у животі та діарею, але зберігаючись після прийому молока. Лактозу вилучили з раціону, а введення на один місяць намагалися безуспішно, тому її вивели на інший місяць.
У наступні тижні пацієнт продовжував відчувати дискомфорт у животі та рідкий стілець, через що він чинив опір відвідуванню школи. Спочатку це було винуватцем цього у психологічних умовах. Але після того, як симптоми зберігалися і через застій ваги, було проведено копропаразитне дослідження, яке знову було позитивним для Г. лямблія. Параметри гематиметрії, біохімії та метаболізму заліза були нормальними. Ще один цикл лікування метронідазолом був призначений у тих же дозах. З цього моменту симптоми травлення зникають, а вага відновлюється. Подальші копропаразитні дослідження були негативними.
Коментарі
Таким чином, лікування метронідазолом у двох систематичних циклах, розділених тижнем, може бути рекомендовано для того, щоб скоротити клінічний процес лямбліозу або, принаймні, провести контроль симптомів, щоб виключити рецидив.
М.Дж. Редондо Гранадо а, М.К. Діез Мартін нар
педіатр. б медсестра. CS Rondilla I. Вальядолід. Іспанія.
Бібліографія
1. Vega Gutiérrez ML, Alfaro González M, Triguez García M, Calvo Romero C. Лямбліоз, стійкий до метронідазолу: про випадок. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2008; 10: 261-6. [Посилання]
2. лямблії лямблій (інфекції). В: Червона книга 2003. Звіт Комітету з інфекційних хвороб. AAP. Іспанське видання 2004. Барселона: Medical Trends, SL. 2004. с. 275-7. [Посилання]
3. Alcaraz Soriano MJ. Лямблії та лямбліоз. Іспанське товариство імунології та клінічної мікробіології [Інтернет] [консультація проведена 20.02.2009]. Доступно за адресою www.seimc.org/control/revi_Para/Giar dia.htm [Посилання]
4. Депутат Лопес Саес, Хуертас Аморос, AJ, Каравакас Еспіноса Ф. Хронічний набряк Квінке, асоційований з лямбліями лямблій. Педіатр (Barc). 2008; 69: 577-92. [Посилання]
Адреса для листування:
М.ВЄ JesГєs Redondo Granado
[email protected]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons