Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

редукційний

Надмірна вага та ожиріння

У ході різних досліджень було відомо, що існує кореляція між ожирінням і артеріальним тиском. Крім того, ожиріння часто супроводжується іншими факторами ризику, такими як дисліпідемія, гіперглікемія та відсутність фізичної активності. Таким чином, поширеність гіперхолестеринемії серед молодих людей із надмірною вагою вдвічі перевищується серед тих, хто цього не робить. Надмірна вага подвоює ймовірність систолічної гіпертензії, а ожиріння її потроює. Нарешті, цукровий діабет 2 типу втричі частіше страждає ожирінням, ніж у людей із нормальною вагою. Отже, можна зробити висновок, що наявність ожиріння збільшує серцево-судинний ризик людини, рівний іншим факторам ризику. Не дивно, що Американська асоціація серця вважає це основним фактором ризику.

Існує взаємозв'язок між вагою особи та її зростом, що дає нам можливість оцінити ступінь ожиріння або адекватність нормальної ваги. Він називається індексом маси тіла (ІМТ) і визначається як співвідношення між вагою та ростом у квадраті (ІМТ = вага [кг]/зріст 2 [м 2]).

Значення ІМТ, з якого перевищується нормальна вага, встановлено на рівні 25 кг/м 2, а з 30 кг/м 2 це називається ожирінням. ВООЗ 1 склала класифікацію для дорослих у віці від 20 до 70 років на основі цього параметра (Таблиця 1).

Розподіл жиру в організмі є дуже важливими даними, оскільки він може модулювати передбачуваний серцево-судинний ризик людини. Таким чином, абдомінальне ожиріння (як параметр, що збільшує серцево-судинний ризик, коли ІМТ ≥ 25 кг/м 2) визначається відповідно від 102 та 88 см у чоловіків та жінок відповідно до останніх європейських 2 та 3 американських рекомендацій щодо серцево-судинної профілактики. У східних країнах ці показники значно зменшені 4 (таблиця 2).

Поширеність ожиріння в Іспанії висока 5, і вона вища у жінок, ніж у чоловіків.

Відповідна частина даних для розробки середньострокових або довгострокових програм втручання полягає у зростаючій тенденції, що спостерігається з цим фактором ризику, з особливою частотою у дитячій популяції, коли було виявлено, що 47% із надмірною вагою з них 33% мають надлишкову вагу, а решта 14% відповідають ожирінню, показник якого подвоївся за останні два десятиліття.

Ще одним цікавим аспектом, з цієї точки зору, є прямий зв’язок між значенням ІМТ та віком (Таблиця 3).

На розвиток ожиріння, крім генетичних, метаболічних або гормональних факторів, впливає недостатній баланс між споживанням калорій та витратою енергії, що обертається збільшенням жиру, що відкладається в організмі.

Спадковість, дієта та витрати - це три фактори, які контролюють відкладення жиру, перший діє опосередковано, а останні два безпосередньо.

Обгрунтування ожиріння надзвичайно просте (хоча, як правило, ігнорується або ігнорується): коли людина забирає більше енергії, ніж витрачає, відбувається збільшення ваги, а коли він витрачає більше, ніж приймає, він втрачає її. Фактором, який може суттєво змінювати представлені міркування, є потрапляння в організм харчових продуктів з високою щільністю енергії, таких як цукор або жири, що легше призводить до розвитку ожиріння.

З усіх цих причин було дано деякі рекомендації 6, які встановлюють адекватну пропорцію споживаних калорій залежно від джерела живлення, з якого вони надходять (вуглеводи, ліпіди або білки) (Таблиця 4). Однак іспанська дієта повільно і поступово відходить від рекомендованої схеми. Таким чином, з 1964 р. Споживання ліпідів зросло, зменшивши споживання вуглеводів.

Смертність зростає прямо в залежності від ступеня ожиріння, так що при ІМТ більше 27 смертність зростає на 35%, 50% при ІМТ більше 30 і до 1000% при ІМТ більше 40 Значення ІМТ більше 28 є граничною точкою, з якої ожиріння є важливим фактором ризику 7. З цієї причини втручання при ожирінні має бути спрямоване на досягнення негативного добового енергетичного балансу від 500 до 1000 калорій, для чого попередньо будуть розраховані енергетичні потреби людини, а потім буде підготовлена ​​дієта, що містить вищезгаданий дефіцит калорій. встановлені відсотки безпосередніх принципів. Потреби в енергії будуть розраховуватись на основі основного обміну речовин, статі, віку та виконуваної фізичної активності.

Де Мігель та співавтори 8 здійснили програму моніторингу людей із надмірною вагою та ожирінням за допомогою харчової освіти, спрямованої на схуднення та зменшення ожиріння, а також підтримку зайвої ваги. Ця програма дала дуже хороші результати: із 168 пацієнтів, які взяли участь у дослідженні, 89% зменшили свою вагу від 0 до 12 кг; крім того, надмірна вага зменшилась з 33 до 9%, а ожиріння - з 58 до 44%.

На закінчення, фармацевт може реалізувати з громадської аптеки програми фармацевтичної допомоги, спрямовані на зменшення зайвої ваги, щоб досягти зменшення інших факторів ризику і, отже, зменшення серцево-судинного ризику.