(LapBand)


Визначення

Це лікування проводиться для лікування ожиріння. На животі робляться невеликі надрізи. Навколо шлунка за допомогою лапароскопа (невеликий інструмент, який має камеру) розміщується регульована стрічка. Хірургічне втручання спричинює втрату ваги, зменшуючи кількість їжі, яка може потрапити в шлунок.

регульована

Причини

Ця операція дозволяє лікувати важке ожиріння. Лікарі використовують обчислення, яке називається індексом маси тіла (ІМТ), щоб визначити, наскільки у вас надмірна вага або ожиріння. Нормальний ІМТ коливається від 18,5 до 25.

Ця операція є варіантом схуднення для людей, які мають:

  • ІМТ більше 40
  • ІМТ від 35 до 39,9 та стан, що загрожує життю (наприклад, хвороби серця, діабет)
  • ІМТ від 35 до 39,9 та важкі фізичні обмеження, що впливають на роботу, рухливість та сімейне життя

Успіх цієї операції залежить від вашої прихильності та подальшого спостереження з лікарем. Якщо змінюються способи життя та підтримуються, переваги баріатричної хірургії включають:

  • Схуднення
  • Поліпшення багатьох захворювань, пов’язаних з ожирінням (наприклад, непереносимість глюкози, діабет, апное сну, гіпертонія, високий рівень холестерину, артрит, погана переносимість фізичних навантажень)
  • Більша мобільність та опір
  • Кращий настрій, самооцінка та якість життя

Якщо ви плануєте провести цю процедуру, ваш лікар перегляне список можливих ускладнень, який може включати:

  • Дефіцит вітамінів (вам доведеться приймати полівітаміни щодня протягом усього життя)
  • Кровотеча
  • Інфекція
  • Згустки крові
  • Блювота
  • Ковзання або знос ременя
  • Ерозія стрічки на шлунку (може знадобитися відкритий хірургічний ремонт)
  • Пошкодження інших органів
  • Роздратування горла через кислотний рефлюкс
  • Ускладнення загальної анестезії
  • Смерть (настає менш ніж у 0,5% пацієнтів)

До факторів, які можуть збільшити ризик ускладнень, належать:

  • Куріння
  • Недавні або хронічні захворювання (наприклад, захворювання нирок)
  • Діабет
  • Похилий вік
  • Захворювання серця або легенів
  • Порушення кровотечі або згортання крові

Майте на увазі, що залишок ожиріння є фактором ризику для багатьох станів.

Очікуйте

Перед процедурою

Кожна баріатрична хірургічна програма має певні вимоги. Програма, швидше за все, включатиме:

  • Ретельний фізичний огляд та огляд історії хвороби
  • Оцінка психічного здоров’я та консультування
  • Постійні консультації із зареєстрованим дієтологом
  • Програма, яка допоможе вам схуднути за допомогою дієти та фізичних вправ
  • Програма для відмови від куріння

Як підготуватися до процедури:

  • Проконсультуйтеся з лікарем щодо ліків, трав та дієтичних добавок. Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків за тиждень до процедури, наприклад:
    • Аспірин або інші протизапальні засоби
    • Розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin)
    • Клопідогрель (Плавікс)
  • Не починайте нові ліки, трави або добавки, не звертаючись до лікаря.
  • Попросіть когось перевезти вас з дому до лікарні та назад. Також попросіть когось допомогти вам вдома.
  • Якщо лікар порадив, прийміть антибіотики.
  • Напередодні ввечері їжте легку вечерю і не їжте і не пийте нічого після опівночі, якщо ваш лікар не скаже вам іншого. Ви можете отримати проносні засоби або клізму для очищення кишечника.
  • Вранці в день операції прийміть ванну або душ.

Знеболення

Буде використана загальна анестезія. Ви будете спати під час операції.

Опис процедури

Щоб підготувати вас до операції, медсестра помістить внутрішньовенну лінію (IV) у вашу руку. За допомогою цієї лінії ви можете отримувати рідину та ліки під час процедури. Лікар вкладе вам дихальну трубку в дихальну трубу через рот. Це допоможе вам дихати під час операції. Для відведення сечі у міхур також буде встановлений катетер.

Лікар зробить кілька невеликих надрізів живота. Повітря буде закачуватися, щоб надути живіт. Це полегшить відвідування лікарем. Через розрізи буде вставлений лапароскоп та хірургічні інструменти. Лапароскоп - це тонкий інструмент, зі світлом і маленькою камерою. Надсилає зображення черевної порожнини на монітор в операційній. Лікар зробить операцію, оглядаючи область на цьому моніторі.

Регульована кругова стрічка обертається навколо верхньої частини живота і регулюється, щоб зафіксувати її на місці. Це зменшує простір у шлунку для їжі. Трубка розміщується від стрічки до порту доступу до черевної стінки. Потім стрічку можна регулювати спеціальним сольовим розчином та шприцом з голкою. Розрізи будуть закриті скобами або швами.

Відразу після операції

Дихальну трубку буде видалено. Вас перемістять у зону відновлення, поки анестезія не зникне.

Скільки це триватиме?

Від 30 до 60 хвилин

Скільки буде боляче?

Анестезія запобіжить біль під час операції. Ви можете відчувати біль і дискомфорт в місцях надрізу. Щоб полегшити дискомфорт, лікар призначить вам знеболюючі засоби.

Середня госпіталізація

Зазвичай перебування в лікарні триває 1 або 2 дні. Ваш лікар може наказати вам залишатися довше, якщо це необхідно.

Догляд після операції

В лікарні

Поки ви одужуєте в лікарні:

  • За необхідності даватимуть ліки для знеболення.
  • Рентген буде зроблений на наступний день після операції, щоб перевірити, чи є стрічка на місці. Якщо все здається добре, вам дадуть рідину, а потім ви почнете пюре.
  • Вас можуть попросити зробити наступне:
    • Використовуйте стимулюючий спірометр, щоб робити глибокі вдихи щогодини. Це запобігає проблемам з диханням.
    • Носіть еластичні хірургічні черевики або панчохи, щоб стимулювати кровообіг в ногах.
    • Вставай і йди.

Вдома

Обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря. Вам потрібно буде прийняти здорові харчові звички та займатися спортом на все життя. Після операції пам’ятайте про наступне:

  • Повне одужання займе від 2 до 4 тижнів. Можливо, вам доведеться пропустити роботу протягом декількох днів після операції.
  • Не керуйте автомобілем і не піднімайте важкі предмети, поки ваш лікар не скаже вам, що це безпечно. Це може зайняти два тижні і більше.
  • Гуляй, коли можеш. Робіть тихі вправи щодня.
  • Регулярно зустрічайтеся зі своєю медичною командою для моніторингу та підтримки.
  • Зачекайте, поки надрізи добре заживуть, перш ніж замочувати ванну або плавати.
  • Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо обмеження водіння.
  • Після цієї операції у вас можуть виникнути емоційні підйоми та падіння. Поцікавтеся у свого лікаря про свої почуття.

Новий мішок для шлунка буде розміром з маленьке яйце. На спорожнення знадобиться час. Тому ви швидко будете задоволені. Рекомендації щодо харчування включають:

  • Їжте дуже маленьку кількість і дуже повільно. Ви почнете з 4-6 маленьких прийомів їжі на день. Їжа відповідає 2 унціям або 56 грамам їжі.
  • Протягом перших 4 - 6 тижнів вся їжа повинна бути в пюре. Перейшовши до твердої їжі, їжу слід добре пережовувати. Вибираючи продукти, переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість білка.
  • Їжа занадто багато або занадто швидко може призвести до блювоти або сильного болю під грудною кісткою. Більшість людей швидко дізнаються, скільки їжі їсти.
  • Ця процедура не викликає нудоти або діареї, якщо їдять солодку або жирну їжу. Насправді, деякі люди набирають вагу, оскільки продовжують вживати калорійну їжу. Щоб заохотити продовження втрати ваги, вам потрібно буде їсти здорову їжу.
  • дотримуйтесь інструкцій лікаря.

Ваш лікар може замовити ліки, які можуть включати:

  • Антацидні засоби
  • Знижувачі болю (наприклад, ацетамінофен)
  • Мінеральні та вітамінні добавки

Попросіть свого лікаря, чи можете ви приймати ліки у формі таблеток. Можливо, вам доведеться подрібнити ліки або почати приймати його у рідкій формі.

Після виходу з лікарні зателефонуйте лікареві в таких випадках:

  • Ознаки інфекції, включаючи лихоманку та озноб
  • Почервоніння, набряк, посилення болю, надмірна кровотеча або виділення з місця розрізу
  • Біль, який ви не можете контролювати за допомогою ліків, які вам дали
  • Кров у калі
  • Запор більше двох днів
  • Біль, печіння, нагальність або частота сечовипускання або стійка кровотеча в сечі
  • Постійна нудота або блювота
  • Біль або набряки в стопах, литках або ногах
  • Кашель
  • Будь-які інші тривожні симптоми

Зателефонуйте 911 або негайно зверніться до травмпункту, якщо у вас є:

  • Задишка
  • Біль у грудях

Якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна ситуація, зателефонувати в службу екстреної допомоги.