(Збільшення, сечовий міхур: лапароскопічна хірургія, збільшення цистопластики: лапароскопічна хірургія, цистопластика, збільшення: лапароскопічна хірургія)


Визначення

Ця операція збільшує розмір сечового міхура. Можна проводити лапароскопічно.

збільшення

Причини

Ця операція збільшує сечовий міхур настільки, що він може збирати сечу. Якщо сечовий міхур занадто малий, це може спричинити витік сечі (нетримання) або повернення сечі в нирки (рефлюкс). Це може призвести до зараження нирок та, можливо, пошкодження нирок. Ця процедура застосовується для лікування важких випадків нетримання сечі після невдалого лікування.

Сечовий міхур може бути занадто малим через вроджені вади та інші стани, такі як хронічне обструктивне пошкодження сечового міхура.

Операцію також можна зробити, якщо у вас є:

  • Гіперактивний сечовий міхур - м’яз сечового міхура скорочується, коли в цьому немає потреби, спричиняючи витік сечі
  • Нейрогенний сечовий міхур: проблеми з нервовими сигналами, які передаються в мозок і м’язи, спричиняючи втрату або затримку сечі

Ускладнення рідкісні, але жодна процедура не є абсолютно безризиковою. Ускладнення можуть включати:

  • Надмірна кровотеча
  • Реакція на анестезію
  • Інфекція
  • Інфаркт міокарда
  • Згустки крові
  • Біль у горлі
  • Нудота і блювота
  • Розбитий сечовий міхур
  • Біль у животі
  • Перейдіть на відкриту операцію
  • Нетримання сечі (може бути тимчасовим або вимагати іншої операції для виправлення)
  • Підвищений ризик утворення каменів у нирках

Поговоріть зі своїм лікарем щодо цих ризиків.

Очікуйте

Перед процедурою

Ваш лікар:

  • Замовте такі тести, як аналіз крові та сечі, рентген, ультразвук та дослідження тиску на сечовий міхур
  • Він поговорить з вами про ліки, які ви приймаєте. Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків за тиждень до процедури, наприклад:
    • Аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен, напроксен)
    • Ліки для розрідження крові, такі як варфарин (кумадін)
    • Клопідогрель (Плавікс)

Перед операцією лікар може порекомендувати вам:

  • Їжте дієту з низьким вмістом клітковини.
  • Приймати антибіотики.
  • Очистіть кишечник - Ви будете пити спеціальну рідину, яка утворює рідкий стілець. Рідина може вводитися через зонд, який вводиться через ніс у шлунок.

Знеболення

Буде використана загальна анестезія. Це заблокує біль і не дасть вам спати.

Опис процедури

Лікар зробить кілька невеликих, малоінвазивних розрізів живота. Буде встановлений лапароскоп. Це дозволяє лікареві мати чіткий огляд внутрішньої частини живота.

У верхній частині сечового міхура буде зроблений розріз. Лікар буде використовувати інструменти, такі як затискачі та степлери, для видалення частини кишечника або шлунка. Після видалення деталі для закриття розрізу буде застосовуватися шовний пристрій. Потім лікар прикріпить шматок до сечового міхура.

У деяких випадках лікар також може створити стому. Це невеликий отвір через черевну стінку в отвір у верхній частині сечового міхура. Ці отвори полегшать введення катетера в сечовий міхур.

Залежно від методу, який використовує ваш лікар, може бути проведена комбінація відкритих та лапароскопічних процедур. Якщо вам потрібна відкрита операція, ваш розріз буде більшим, а ваше відновлення займе більше часу.

Відразу після процедури

Для відведення сечі із сечового міхура буде залишений катетер.

Вам можуть давати рідину, знеболюючі засоби та антибіотики через вену (IV). Через нос у шлунок буде введена трубка. Ця трубка буде тримати живіт виснаженим. Трубка буде залишатися на місці, поки шлунок і кишечник не почнуть нормально функціонувати.

Скільки це триватиме?

Близько чотирьох годин

Скільки буде боляче?

Наркоз запобігає болю під час операції. Лікар призначить вам знеболювальні засоби після операції.

Середня госпіталізація

Перебування в лікарні зазвичай триває від трьох до п’яти днів. Якщо виникають проблеми, вам доведеться довше залишатися.

Догляд після операції

Персонал лікарні:

  • Дайте вам рідину та поживні речовини через IV. Ви не зможете їсти, поки ваш кишечник не буде працювати нормально. Це може зайняти кілька днів. Коли ви будете готові, трубку витягнуть з носа, і ви почнете пити рідину через рот. Ви повільно перейдете на вживання м’якої їжі.
  • Вас попросять глибоко вдихнути, щоб легкі були чисті.
  • Вони будуть заохочувати вас ходити
  • Вони навчать вас вводити катетер через уретру або стому. Залежно від вашого видужання, катетер, який був встановлений під час операції, може бути видалений перед тим, як повернутися додому. Якщо так, вони навчать вас катетеризувати себе вдома за допомогою катетера.
  • Вони навчать вас промивати міхур сольовим розчином (солоною водою) та катетером

Щоб забезпечити сприятливе одужання, повернувшись додому, зробіть наступне:

  • Приймайте ліки відповідно до вказівок.
  • Очистіть місця надрізу теплою водою з м’яким милом.
  • Харчуйтесь здорово і пийте багато рідини.
  • Якщо у вас є катетер, дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за ним. Ви можете побачити кров у сечі протягом декількох тижнів.
  • Якщо ви катетеризувались, уважно дотримуйтесь рекомендацій щодо спорожнення сечового міхура.
  • Зрошувати сечовий міхур за призначенням. Це особливо важливо, якщо у вас до сечового міхура прикріплений шматочок кишки. Пластир кишечника і надалі утворюватиме слиз. Це може заблокувати трубку катетера.
  • Не керуйте автомобілем та не виконуйте напруженої діяльності, поки ваш лікар не скаже, що це нормально.
  • Поверніться до лікаря через три-чотири тижні, щоб зробити рентген сечового міхура.
  • Дотримуйтесь інструкцій лікаря.

Зверніться до свого лікаря, якщо трапиться щось із наведеного нижче:

  • Ознаки інфекції (наприклад, лихоманка, озноб)
  • Почервоніння, набряк, посилення болю, надмірна кровотеча або виділення з місця розрізу та/або місця стоми
  • Нудота або блювота
  • Біль у животі
  • Низький відтік сечі, надзвичайна помутніння або гній у сечі, смердюча сеча
  • Труднощі з катетеризацією або зрошенням

В екстреному випадку, зателефонувати в службу екстреної допомоги.

Ресурси:

Національна бюро інформації щодо нирок та урологічних захворювань