• метаболічного

Як я вже згадував у попередньому дописі, дослідження Predimed на сьогоднішній день є найбільшим клінічним випробуванням середземноморської дієти, яке проводилось на сьогоднішній день. У ньому взяли участь понад 7500 людей, але ви можете перейти до цього входу, щоб побачити більше деталей. Зараз дослідники дослідження використали отримані дані, щоб скласти рекомендації щодо харчування та способу життя щодо метаболічного синдрому 1. Вони використовували не лише ці дані, але й інші наукові дані, які є в наявності.

Дослідники встановили класи рекомендацій для різних продуктів харчування або груп продуктів на основі поточних даних. Для кожного з них пропонується ступінь рекомендації (A, B або C) відповідно до того, чи є наявні докази високими, середніми чи низькими. Оцінка A за свідченнями означає, що існують клінічні випробування, які показують або користь, або шкоду. Іншими словами, ступінь А показує, що сила доказів або рекомендацій висока. Клас А не означає, що рекомендується споживання їжі, це може означати, що рекомендується не вживати її. Я залишу для іншого повідомлення більш детальне пояснення ступеня наукових доказів та їх ієрархій.

Харчові рекомендації, як правило, надаються науковими товариствами або державними органами. Наприклад, Іспанське товариство громадського харчування (SENC) розробляє цілі та рекомендації щодо харчування.

Ці цілі та рекомендації базуються на наукових даних. Але враховуючи те, що клінічні випробування, такі як дослідження Predimed, пропонують найвищий рівень доказів, я вважав за доцільне показати тут рекомендації їх авторів. Слід зазначити, що такий рівень доказів, як правило, доступний не для всіх продуктів або інгредієнтів, що містяться в дієті.

Рекомендовані тут рекомендації зосереджені виключно на метаболічному синдромі. Хоча єдиного визначення не існує, метаболічний синдром - це сукупність факторів ризику, що виникають одночасно. Тими, хто зазвичай включається в діагноз, є ожиріння, гіперглікемія (високий рівень глюкози), високий кров'яний тиск, гіпертригліцеридемія (високий рівень тригліцеридів) та низький рівень холестерину ЛПВЩ (хороший). Давай, якщо у тебе все це, ймовірність серцево-судинних захворювань дуже зростає.

Рекомендації щодо дієт та продуктів харчування проти метаболічного синдрому

Природно, автори аналізують дані, доступні для Середземноморської дієти в цілому. Вони дають йому оцінку B, тобто середню рекомендацію, як стратегію проти метаболічного синдрому. Ця рекомендація базується на середніх показниках щодо профілактики серцево-судинних захворювань та діабету у людей з метаболічним синдромом.

Вони також містять рекомендації щодо інших режимів харчування. Наприклад, для «західних» дієт, багатих червоним м’ясом, обробленими продуктами, рафінованим борошном, цукрами та насиченими жирними кислотами, рекомендацією є А, але в зворотному напрямку. Тому їх не слід вживати, оскільки є достатньо доказів, що свідчать про те, що вони шкідливі. На противагу цьому, нордична та вегетаріанська дієти рекомендуються із середнім рівнем (B), оскільки вони є корисними, але факти не настільки вагомі.

Звідти аналізуються різні продукти харчування або групи продуктів харчування, пов’язані із середземноморською дієтою. Перше з цього, як могло бути інакше, - це оливкова олія. Ступінь доказовості, пов’язаний із споживанням оливкової олії для профілактики та лікування метаболічного синдрому, є середнім. Однак автори рекомендують споживання сорту А 20-40 г оливкової олії на день. Для досягнення цього рівня рекомендації, як правило, потрібно мати принаймні одне якісне клінічне дослідження.

На додаток до оливкової олії, підвищується ступінь рекомендацій щодо інших продуктів харчування. Наприклад, бобові, цільнозернові та горіхи мають високий сорт (А) на свою користь, навіть якщо ви споживаєте їх щодня. У випадку останнього, рекомендується споживати порцію або порцію з половиною на день, порція становить близько 30 г. У випадку дослідження Predimed, горіхи складались із суміші волоських горіхів, фундука та мигдалю та споживались у сирому вигляді.

З цими продуктами в раціоні не проблема.

Окремий випадок - фрукти та овочі. З огляду на різноманітність і того, і іншого, наукові докази, які ми маємо проти метаболічного синдрому, досягають лише ступеня С. На даний момент дані базуються на спостережних дослідженнях, і багато клінічних досліджень все ще потрібні для надання інформації про кількість та час. споживання. Тим не менше, оскільки споживання фруктів та овочів зазвичай витісняє споживання менш здорової їжі, а оскільки спостережні дослідження є досить потужними, рівень рекомендацій є високим (A).

Для риб рівень рекомендації є досить низьким (С), оскільки дані про метаболічний синдром не дуже узгоджені. Є достатньо даних, що вказують на захист від гіпертригліцеридемії та, можливо, гіпертонії, але недостатньо проти гіперглікемії та ризику діабету. Незважаючи на це, і при такому рівні С рекомендується приймати синю рибу принаймні двічі на тиждень.

Щодо цукру та солодких напоїв діагноз дуже чіткий. Наукові докази того, що вони шкідливі, є високими (А), оскільки вони збільшують ризик діабету та метаболічного синдрому. Тому рекомендується зменшити його споживання, хоча клінічних випробувань для його підтвердження все ще бракує.

Інша їжа, яку лікують, - це молочні продукти та яйця. На думку авторів, немає наукових доказів достатнього рівня, які б свідчили про те, що його споживання слід обмежити. Для профілактики метаболічного синдрому.

Рекомендації щодо способу життя проти метаболічного синдрому

На додаток до аналізу продуктів харчування, груп продуктів харчування та дієти проводиться оцінка наукових доказів та даються рекомендації щодо способу життя, таких як фізичні вправи, вживання алкогольних напоїв та куріння.

Що стосується профілактики та лікування метаболічного синдрому, маса тіла повинна підтримуватися в межах норми. Для цього автори рекомендують покращувати фізичну активність разом із зменшеним споживанням калорій. Для цього рекомендується робити від 30 до 60 хвилин помірних фізичних вправ на день.

Помірні фізичні навантаження запобігають метаболічному синдрому.

Щодо споживання тютюну, хоча щодо метаболічного синдрому ступінь доказовості є середнім, достатньо рекомендувати припинити куріння. Крім того, у людей, що страждають ожирінням, припинення вживання тютюну має супроводжуватися програмою зменшення маси тіла.

Нарешті, розглядається суперечливе питання алкоголю. В принципі, вживання алкоголю збільшує ризик метаболічного синдрому. Однак у дослідженні Predimed помірні споживачі червоного вина (1 або більше напоїв на день) показали знижений ризик метаболічного синдрому порівняно з непитущими 2. Існують також деякі дані про тих, хто п’є пиво, хоча воно, здається, є менш ефективним, ніж вино для захисту від метаболічного синдрому.

Автори визнають, що не виключено, що на спостережуваний ефект може впливати наявність більшої кількості захворювань у людей, які утримуються від алкогольного напою, та тих, хто п'є алкоголізм. Тому необхідні додаткові дослідження, щоб оцінити потенційну користь помірного прийому вина та пива для пом’якшення метаболічного синдрому та збільшення серцево-судинного ризику, діабету та деяких видів раку.
Коротше кажучи, рекомендація, із середнім рівнем наукових доказів, полягає в тому, щоб споживати червоне вино та пиво помірковано (1 склянка на день).

Нарешті, я залишаю вам зведену таблицю рекомендацій, запропонованих у цій статті, з відповідним ступенем доказів.