артрит

Ревматоїдний артрит (РА)

Ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунне захворювання із запаленням суглобів. Запалення в оболонці кишечника спричиняє ненормальне вироблення рідини та розростання тканин, пошкоджуючи суглобові хрящі та кістки, що призводить до набряку, болю, скутості суглобів та обмеження рухливості. Вражає симетрично (одночасно з обох боків) переважно суглоби рук і ніг, а також часто зап’ястя, щиколотки та коліна. На додаток до суглобів, це може спричинити запалення легенів, серозної оболонки, що покриває серце, плевру, очі та шкіру. Це може бути пов’язано з нездужанням, втратою ваги, слабкістю, лихоманкою або гарячкою.

Більшість симптомів розвиваються повільно від тижнів до місяців, але приблизно в третині випадків захворювання починається дуже швидко з яскраво вираженими симптомами. Перебіг хвилеподібний, запалення часто може загострюватися, чергуючи кращі та гірші періоди. Характеризується нічним болем у суглобах і більш як годинною ранковою скутістю суглобів.

Точна причина його розвитку невідома, це не спадкова хвороба, але відбувається сімейне скупчення. Він розвивається в результаті існуючої генетичної схильності та тригера (куріння, стрес та певні інфекції). В Угорщині захворюваність становить 0,5-1% населення. Захворювання зазвичай виникає у віці від 30 до 50 років, причому жінки страждають втричі частіше, ніж чоловіки.

Характер скарг пацієнта, відхилення, виявлені під час фізикального огляду, лабораторних та візуалізаційних тестів, відіграють важливу роль у постановці діагнозу. Рання діагностика важлива для запобігання незворотним пошкодженням та ускладненням при запущеному захворюванні, що погіршує якість життя та скорочує тривалість життя. У лабораторному дослідженні позитивність до ревматоїдного фактора була виявлена ​​у 80% випадків, однак, є і серонегативні пацієнти. Важливим дослідженням є також т. Зв виявлення антитіл до цитрулінованих білків, що не є позитивним у всіх пацієнтів, але має вищу специфічність. Просідання еритроцитів, підвищений рівень СРБ, проліферація тромбоцитів та анемія вказують на ступінь запалення. Типові аномалії в дослідженнях зображень включають звуження суглобової порожнини, витончення кісток навколо суглобів та загибель кісток на поверхні кістки.

Окрім швидкої діагностики, важливо, щоб лікування розпочали якомога швидше і воно було найбільш ефективним. Метою є досягнення безсимптомного стану, при якому завдання полягає у зменшенні запалення, знятті болю, захисті суглобів, обмеженні рухів та поліпшенні деформацій. Його ліки засновані на модифікуючих захворювання протиревматичних препаратах (DMARD), які допомагають запобігти деформаціям та обмеженню рухливості. Біотерапевтичні засоби мають цілеспрямований вплив на клітини, які беруть участь у запаленні, або на деякі речовини, які вони виробляють, зменшуючи запалення та пошкодження суглобів. Вони застосовуються, коли запалення неможливо контролювати за допомогою DMARD або коли виникають будь-які побічні ефекти. У якості симптоматичних засобів можуть застосовуватися знеболюючі, нестероїдні протизапальні засоби та стероїдні препарати. Хоча стероїдні препарати є ефективними протизапальними засобами, серйозні побічні ефекти (підвищення артеріального тиску, діабет, остеопороз, витончення шкіри, м'язова слабкість, сприйнятливість до інфекцій, катаракта тощо) слід приймати при тривалому застосуванні.

Ліки слід поєднувати з фізіотерапією, елементами якої є фізіотерапія, заснована на фізичному впливі (наприклад, тепло, електрика), санаторно-курортне лікування та фізіотерапія відіграють особливо важливу роль. Метою є підтримка діапазону рухів суглобів, збільшення зменшеного обсягу рухів, поліпшення сили м’язів та захист суглобів. Окрім відпочинку та м’якого руху суглоба, охолоджуючий компрес та обледеніння мають хороший ефект, коли запалення посилюється. Хірургічне лікування також може розглядатися у запущених випадках.

Навчання пацієнта дуже важливе, починаючи з правильної інформації для пацієнта на початку захворювання. Депресія може легко розвинутися через біль, зниження рухливості та зниження якості життя, і в цьому випадку слід звернутися до психолога. Встановлення раннього діагнозу та якнайшвидше початок найефективнішого лікування відіграє важливу роль у забезпеченні належного лікування захворювання та досягнення належної якості життя.