Том XVI/2002, номер 2
АНТИТЕЛІ ПРОТИ ДЕОКСИРІБОНУКЛЕОПРОТЕІНУ (проти ДНП) АБО ПРОТИ ЯДРОЗЕОМ - ПРОГРЕС З ПОЛОВИНИ ВІКУ
АНТИТЕЛІ ПРОТИ ДЕОКСИРІБОНУКЛЕОПРОТЕНУ (проти ДНП) АБО ПРОТИ НУКЛЕОЗУ - РОЗВИТКУ ПОЛСТОРОЇ
Л. ЦЕБЕКЕР, Й. ЛУКБІ, Й. РОВЕНСЬКА
Національний інститут ревматичних хвороб, м. П'єштяни
Директор: проф. MUDr. Й. Ровенський, д.т.н.
Резюме
У цьому огляді автори узагальнюють розвиток поглядів на значення імунної відповіді проти нуклеосом при системному червоному вовчаку (СЧВ) протягом більше п'ятдесяти років. Від відкриття Харгрейва в 1945 р., Яке зробило революцію в подальшому розвитку знань про модель аутоімунного захворювання, такому як СЧВ, до найновіших знань, що визначають карту епітопів та використання толерогенних пептидів для лікування хвороби.
Автори зробили значний внесок у вихідний методологічний внесок, коли вони готували антиген (DNP) на початку 1980-х років і використовували його в розширюваному на той час методі імуноферментного аналізу. За 20 років вони накопичили багато результатів на великому клінічному матеріалі і провіщали розвиток кінця століття. Було показано, що антитіла проти DNP більш специфічні для СЧВ, ніж антинуклеосомні антитіла, добре корелюючи з результатами LE-тесту та клінічною активністю пацієнтів. У калейдоскопі знань виникає етіопатогенетична гіпотеза, яка прийнятно пояснює утворення антитіл проти компонентів нуклеосом та їх нефритогенний потенціал.
Ключові слова: СКВ, нуклеосоми, аутоантитіла.
Резюме
Цей огляд представляє більш ніж п’ятдесятирічний прогрес у думках щодо важливості імунної реакції проти нуклеосом при системному червоному вовчаку (СЧВ). Це починається з революційного відкриття LE-феномену Гаргрейвом в 1945 р., Безумовно, впливаючи на розвиток знань про СЧВ - прототипне неспецифічне аутоімунне захворювання органів, і охоплює останні результати, що відображають як В-, так і Т-клітинні епітопи та терапію з використанням таких толерогенних пептидів.
Автори суттєво сприяли цим зусиллям завдяки оригінальному методологічному внеску, підготовці антигену (DNP) та його використанню в тесті ELISA, представленому на початку вісімдесятих років. Протягом 20 років досвіду з цим тестом вони зібрали ряд результатів на великому клінічному матеріалі. Було показано, що анти-ДНП є більш специфічними для СЧВ, ніж антинуклеосоми, і вони добре корелюють з тестом LE-клітин та клінічною активністю захворювання. За обсягом інформації перевищує етіопатогенну гіпотезу, яка прийнятно пояснює вироблення антинуклеосомних антитіл та їх нефритогенний потенціал.
Ключові слова: аутоантитіла, нуклеосоми, СКВ.
Ревматологія 16, 2002, No. 2, с. 45–55
АНТИКАРДІОЛІПІНОВІ АНТИТЕЛІ ПРИ СЛЕ: АСОЦІАЦІЇ З АНТИНУКЛЕЙНИМИ АНТИТЕЛАМИ І КЛІНІЧНІ ВИСНОВКИ
АНТИКАРДІОЛІПІНОВІ АНТИТЕЛІ ДЛЯ СЛЕ: АСОЦІАЦІЇ З АНТИНУКЛЕЙНИМИ АНТИТЕЛАМИ І КЛІНІЧНІ ВИСНОВКИ
Д. КОЗБКОВА, Л. ЦЕБЕКЕР, Й. ЛУКБА, Й. РОВЕНСЬКА
Вузькоспеціалізований професійний інститут ревматичних захворювань, м. Пєштяни
Директор: проф. MUDr. Й. Ровенський, д.т.н.
Резюме
Проблемне тло: Антикардіоліпінові антитіла виявляються в сироватках крові пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, особливо СЧВ. Їх наявність суттєво пов’язана з підвищеним ризиком тромбозу артерій та вен, тромбоцитопенії або вагітності високого ризику.
Призначення: Було вивчено взаємозв'язок між частотою застосування антикардіоліпіну (ACLA) та антинуклеарних антитіл щодо клінічних результатів при СЧВ.
Матеріал і методи: 64 пацієнти пройшли тестування на критерії ACR для СЧВ. ACLA та анти-DNP визначали методом ІФА, методом анти-dsDNA Farr, зворотним електрофорезом проти ЕНА, імуноблотингом та ІФА. Для статистичного аналізу використовували хі-2-тест та точний тест Фішера.
Результати: У групі пацієнтів з позитивним рівнем ACLA (11/64; 17,2%) спостерігалося статистично значуще збільшення частоти антитіл проти U1 + Sm (chI 2 = 4,33; p 2 = 4,33; p
ОЦІНКА ЕФЕКТІВ КОМПЛЕКСНОЇ СПА-БАЛНЕОТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА ОСТЕОАРТРИТ КОЛЕНЬКОГО ТА СКІЛЬНОГО
ОЦІНКА КОМПЛЕКСНОГО ВПЛИВУ КРАЩОГО ЛІКУВАННЯ У ХВОРИХ З КЛІНІЧНО СИМПТОМАТИЧНИМ ОСТЕОАРТРУЗІЯМИ ВІДРІЗУ
І. ФІШЕР, Т. ЗИМАНОВА, Х. ТАУЧМАННОВА, Й. РОВЕНСЬКА
Вузькоспеціалізований професійний інститут ревматичних захворювань, м. Пєштяни
Директор: проф. MUDr. Й. Ровенський, д.т.н.
Словацький медичний курорт, a.s., Piešťany
Генеральний директор: інж. І. Драбалек
Резюме
Призначення: Дослідити вплив комплексної бальнеотерапії у пацієнтів з клінічно симптоматичним остеоартритом раку.
Матеріал і методи: Відкрите клінічне дослідження у 53 пацієнтів з клінічно симптоматичним остеоартритом поперекового та колінного суглобів за Кельгреном та Лоуренсом (1963), які проходили лікування у словацьких лікувальних ваннах Piešťany, як середня тривалість лікування VAS) біль та стандартизована анкета Університетів Західного Онтаріо та Макмастера Анкета індексу остеоартриту (WOMAC).
Результати: Комплексне санаторно-курортне лікування підтвердило статистично значуще зниження інтенсивності болю (за даними VAS: 63,25 ± 16,33 проти 32,45 ± 17,85, t = 13,89, p
ВИБРАНІ ПАРАМЕТРИ ЛІПІДНОГО МЕТАБОЛІЗМУ І ЩІЛЬНОСТІ КІСТКІВ У ХВОРИХ НА ОСТЕОАРТРОЗ
ВИБРАНІ ПАРАМЕТРИ ЛІПІДНОГО МЕТАБОЛІЗМУ І ЩІЛЬНОСТІ КІСТКІВ У ХВОРИХ НА ОСТЕОАРТРУСІЮ
А. КОЦІНГЕР, П. МАСАРИК, І. ГРІВНАК, Д. ДОБОЛОВА, Й. МЕТУЛОВА, Х. МОЛНАР, М. МАТЕЙ
Slovthermae, š.p., Spa Diamant, Dudince
Директор: MUDr. М. Матей
Вузькоспеціалізований професійний інститут ревматичних захворювань, м. Пєштяни
Директор: проф. MUDr. Й. Ровенський, д.т.н.
Ревматологія 16, 2002, No. 2, с. 69–72
ЗАХВАТ ОЧНОГО НЕРВА ПРИ РЕВМАТИЧНИХ ХВОРОБАХ
ПЕРЕГЛЯД ЗРОЧНОГО НЕРВА ПРИ РЕВМАТИЧНИХ ХВОРОБАХ
А. ЧЕРНБК
Офтальмологічна клініка Словацької аспірантури, Братислава
Керівник: проф. MUDr. А. Чернак, доктор медичних наук.
Резюме
Ревматичні захворювання (РХК) досить часто вражають орган зору. Клінічні прояви дуже різноманітні - від порушень формування сонних артерій, запалення рогівки, склер, райдужки та судин хоріоїда та сітківки до розвитку катаракти. Деякі очні симптоми можуть передувати RCH. Співпраця ревматолога та офтальмолога необхідна не тільки для діагностики RCH, але і протягом усього перебігу захворювання через можливість серйозних очних ускладнень. Також пацієнти з RCH повинні оглядатися офтальмологом принаймні два рази на рік, щоб вчасно виявити ускладнення.
Ключові слова: очні прояви при RCH, кератокон’юнктивіт sicca, іридоцикліт, васкуліт.
Резюме
Ревматичні захворювання (РЗ) часто вражають орган зору. Клінічні прояви бувають різних видів, від розладів сльозотечі, запалення рогівки, райдужки, склер, хоріоїдальних вен і сітківки до розвитку катаракту. Деякі очні симптоми можуть передувати розвитку РД. Співпраця між ревматологом та офтальмологом необхідна не тільки для діагностики РД, але і протягом усього перебігу захворювання, оскільки існує ймовірність розвитку важкого стану очей. Хворі на РД повинні відвідувати свого офтальмолога принаймні два рази на рік для виявлення можливих ускладнень на ранній стадії.
Ключові слова: очні прояви при РД, кератокон’юнктивіт sicca, іридоцикліт, васкуліт.
Ревматологія 16, 2002, No. 2, с. 73–75
УЧАСТЬ МОЗКУ В СИСТЕМНИХ РЕВМАТОЇДНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, ОСОБЛИВО В СИСТЕМНОМУ ЕРИТЕМАТОЗІ ВОЛОСУ: СХЕМА ПОТОЧНОГО СТАТУСУ ДІАГНОСТИКИ QUO
ЗАХВОРЮВАННЯ МОЗКУ В СИСТЕМНИХ РЕВМАТИЧНИХ ХВОРОБАХ, ОСОБЛИВО В СИСТЕМНИХ ВОЛОЧНИХ ЕРИТЕМАТОДАХ: ЧИСТИЙ СПИСОК ДІЯЛЬНОСТІ
C. ОТРИМАНО
Інститут ревматології, Прага
Директор: проф. MUDr. К. Павелка, д.м.н.
Ревматологія 16, 2002, No. 2, с. 77–84
МЕТОДИЧНІ КОМЕНТАРИ КОМПЛЕКСУ НЕХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ МІОСКЕЛЕТНОГО ТУБЕРКУЛОЗУ
МЕТОДИЧНІ ПРИМІТКИ ПРО КОМПЛЕКС НЕОПЕРАЦІЙНОГО ЛІКУВАННЯ МІОСКЕЛЕТНОГО ТУБЕРКУЛУ
Й. ПАЛМАЖ
Спеціалізований медичний інститут з лікування хронічних захворювань, Легніца
Директор: MUDr. І. Чорний
Ортопедичне відділення NЪTaRCH, Братислава
Первинна: MUDr. Й. Палмай
Резюме
Під час аналізу поточної ситуації в лікуванні міоскелетного туберкульозу було встановлено, що розвиток хірургічного лікування цих захворювань у Словацькій Республіці зупинився, і тому переважає консервативний підхід до лікування. Це пов’язано із закриттям спеціалізованих відділень для діагностики та лікування туберкульозу міоскелета, а загальні ортопедо-травматологічні відділення перешкоджають хірургічному лікуванню через ризик зараження. Автор наголошує, що неоперативне лікування має бути комплексним. Вона включає методи хіміотерапії, іммобілізації, реабілітації та підтримуючого протезування. Він визначає показання до окремих методів лікування та визначає їх процедуру.
Ключові слова: міоскелетний туберкульоз, кістково-суглобовий туберкульоз, хіміотерапія, іммобілізація міоскелетного (кістково-суглобового) туберкульозу, реабілітація міоскелетного (кістково-суглобового) туберкульозу.
Резюме
За допомогою місцевого аналізу ситуації лікування туберкульозу міоскелета в Словаччині було встановлено, що розвиток хірургічного лікування цього розладу було перервано, і тому переважає консервативна терапія цього стану. Це пов’язано із закриттям спеціалізованих центрів діагностики та лікування міоскелетного туберкульозу. Загальні ортопедичні та травматологічні відділення не використовують хірургічну терапію через очевидний ризик інфікування в місцях операцій. Автор заявляє, що нехірургічний терапевтичний підхід повинен бути складним. Вона включає хіміотерапію, методи іммобілізації, реабілітації та підтримуючого протезування. У статті автор визначає та описує показання до різних методів лікування туберкульозу міоскелета.
Ключові слова: міоскелетний туберкульоз, кістково-суглобовий туберкульоз, хіміотерапія, іммобілізація міоскелетного (кістково-суглобового) туберкульозу, реабілітація при міоскелетному (кістково-суглобовому) туберкульозі.
Ревматологія 16, 2002, No. 2, с. 85–91
Спадкова остеодистрофія та системний вовчак ЕРИТЕМАТОЗ
ВИПАДОК СЛІВОВОЇ СПАДКОВОЇ ОСТЕОДИСТРОФІЇ ТА СИСТЕМНОГО ВОЛОКОВОГО ЕРИТЕМАТОЗУ
А. ТОНЧЕВА, Р. СТОІЛОВ, К. ІКОНОМОВА
Транспортний медичний інститут, Болгарія, 1234 Софія, бул. Марія Луїза 104
Керівник: проф. Г. Едреф, доктор медицини, доктор філософії
Державна університетська лікарня, клініка ревматології, Софія, 1000, Болгарія, вул. Урвіч 13
Керівник: проф. Дж. Чейтаноф, доктор медицини, доктор філософії
Резюме
Спадкова остеодистрофія Олбрайта - це аутосомно-домінантне захворювання, пов’язане з дефектним білком Gs альфа. У літературі описано багато випадків спадкової остеодистрофії Олбрайт у поєднанні з різними захворюваннями.
У нашому дослідженні ми спостерігали за пацієнтом із спадковою остеодистрофією Олбрайта та системною червоною вовчаком. Клінічною картиною спадкової остеодистрофії Олбрайт була генетична схильність, дисморфічні зміни, типові клінічні та біохімічні прояви, катаракта, підшкірні кальцинати в поєднанні з аутоімунним тиреоїдитом, прихованим гіпотиреозом та. Поширений червоний вовчак діагностували за такими критеріями: типові напади (висипання) на обличчі, світлочутливість, артрит та біль у шийці матки, анемія, позитивний імунофлюоресцентний тест на АНА та анти-ДНК.
Ключові слова: спадкова остеодистрофія, системний червоний вовчак.
Резюме
Спадкова остеодистрофія Олбрайт - це аутосомно-домінантне захворювання з основними дефектами білка Gs-альфа. У світовій науковій медичній літературі зафіксовано численні випадки спадкової остеодистрофії Олбрайт, пов’язаної з різними іншими захворюваннями.
Цей випадок стосується пацієнта зі спадковою остеодистрофією Олбрайта, пов’язаною із системною червоною вовчаком. Пацієнт мав ознаки, типові для клінічної картини остеодистрофії Олбрайта, включаючи спадкову схильність, дисморфічні зміни, типові клінічні та біохімічні прояви, катаракту, підшкірні кальцинати, аутоімунний тиоридит, прихований гіпотиреоз та гіпогонадизм. Діагноз системної червоної вовчака базувався на таких критеріях: типова екзантема обличчя, світлочутливість, артрит та артралгія, анемія, позитивність імунофлуоресцентного тесту на ANA, анти-dsDNA антитіла.
Ключові слова: спадкова остеодистрофія, системний червоний вовчак.
Ревматологія 16, 2002, No. 2, с. 93–96
НОВИНИ
- 4. ЦЕНТРАЛЬНОЄВРОПЕЙСЬКИЙ РЕВМАТОЛОГІЧНИЙ КОНГРЕС
- ДЕСЯТЛІТТЯ КОСТІ І КУБИ 2000-2010
- 4. СЕМІНАР МОЛОДИХ РЕВМАТОЛОГІВ, ЯБЧИМОВ, 24-26 січня 2002 р.
ЛІТЕРАТУРА ЛІТЕРАТУРИ
- ТЕРАПІЯ СИСТЕМНОГО СКЛЕРОЗУ НА НАУКАХ/НАУКОВЕ ОБґрунтування СИСТЕМНОГО СКЛЕРОЗУ
- E. ГЕНТ
- З Ревматолу, 60, 2001, с. 464-468.
- Реверсування протизапальних ефектів метотрексату за допомогою неселективних антагоністів аденозинові рецептора THEOPHILLINE і кофеїном: докази того, що протизапальний ефект метотрексату опосередковані через кілька рецепторів аденозину у щурів ад'ювантне артрит/INHIBНCIA PROTIZБPALOVЕCH стиратися антагоністи рецепторів METOTREXБTU NEЉPECIFICKЕMI ADENOZНNU TEOFILНNOM A KOFEНNOM: INDНCIA Про ТЕ, ЩО ЕФЕКТИ ПРОТИ ЗАПАЛЕННЯ МЕТОТРЕКСАТУ В РАЦІОНОВАНІЙ АДЖУВАНТОВОЙ АРТРИТУВАНІЙ МОДЕЛІ В ЦІНАХ ПОСЕРЕДЖУЮТЬ АДЕНОЗИНОВІ РЕЦЕПТОРИ
- M.C. МОНТЕСІНОС, Ж.С. ЯП, А. ДЕСАЙ, І. ПОСАДАС, К.Т. МакКРАРІ, Б.Н. КРОНСТАЙН
- Arthritis Rheum, 43, 2000, No. 3, с. 656-663.
- РАННЕ РЕКОМЕНДУВАННЯ ДЛЯ НОВОДІАГНОСТОВАНОГО РЕВМАТОЇДНОГО АРТРИТУ: РОЗРОБКА КЛІНІЧНОГО ПОСІБНИКА НА ОСНОВІ ДОКАЗІВ:
- П. ЕМЕРІ, Ф.Ц. БРЕДВЕЛД, М. ДУГАДОС, Ж.Р. КАЛДЕН, М.Х. SCHIFF, J.S. СМОЛЕНИЙ
- Annals Rheum Dis, 61, 2002, с. 290-297.
ВВЕДЕННЯ НОВИХ КНИГ
- ЕМБРІОЛОГІЯ ЛЮДИНИ
- Підручник для медичних факультетів
- К. Капеллер, В. Поспішова
- Мартін, Освета 2001, 371 сторінка, чорно-білі та кольорові зображення