(Стеноз внутрішньої сонної артерії, захворювання сонної артерії)


Визначення

Стеноз сонної артерії виникає, коли сонні артерії звужуються. Сонні артерії - це основні артерії, розташовані по обидва боки шиї. Вони постачають кров від серця до мозку.

артерії

Цей стан є основним фактором ризику розвитку ішемічного інсульту. Ішемічний інсульт виникає, коли приплив крові до мозку перекривається тромбами. Стеноз сонної артерії - це потенційно серйозний стан, який вимагає обережності від лікаря.

Причини

Стеноз сонної артерії обумовлений накопиченням нальоту в оболонці артерій. Це скупчення відоме як атеросклероз. Наліт складається з холестерину, жиру та інших речовин.

До факторів ризику належать:

  • Сімейна історія атеросклерозу.
  • Ішемічна коронаропатія
  • Хвороба периферичних артерій (PAD): хвороба артерій (зазвичай на ногах) внаслідок накопичення жиру
  • Вік: чоловіки 75 років і молодші, жінки 75 років і старше
  • Куріння
  • Гіпертонія
  • Діабет
  • Високий рівень холестерину
  • Ожиріння

Симптоми

Часто відсутні симптоми. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є симптоми інсульту або транзиторної ішемічної атаки (ТІА або міні-інсульт). Це попереджувальний знак, що у вас може бути стеноз сонної артерії. Симптоми можуть включати:

  • Сліпота, розмитість або слабкість зору
  • Слабкість, оніміння або поколювання в області обличчя, руки, ноги або однієї сторони тіла
  • Труднощі при розмові чи розумінні слів
  • Запаморочення, нестійкість при ходьбі або падінні
  • Труднощі з рівновагою або координацією
  • Втрата свідомості
  • Нудота або блювота
  • Раптова плутанина або втрата пам’яті

Діагностика

Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас чекає фізичний іспит. Ваш лікар прослухає стетоскоп щодо нерегулярного кровотоку в сонних артеріях.

Тести можуть включати:

  • УЗД сонної артерії - пристрій, який розміщують поруч з шиєю, використовується для виявлення звуження артерій
  • Комп’ютерна томографічна ангіографія (КТА) - використовує комп’ютерні рентгенівські знімки, а спеціальна рідина вводиться в кров для дослідження кровотоку по артеріях
  • Магнітно-резонансна ангіографія (МРА) - використовує магнітні поля, а спеціальна рідина вводиться в кров для отримання зображень артерій

Лікування

Метою лікування є запобігання тому, щоб стеноз сонних артерій спричиняв неадекватний приплив крові до мозку або призводив до інсульту. Лікування буде залежати від:

  • Тяжкість вашого стану
  • Ваші симптоми

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план лікування. Варіанти лікування включають:

Зміни ліків та способу життя

Якщо у вас немає симптомів і накопичення нальоту не є серйозним, такі ліки, як аспірин, можуть бути призначені для запобігання інсульту. Зміни способу життя також є важливою частиною лікування. Деякі кроки, які ви можете зробити для зниження ризику інсульту, включають:

  • Дотримуйтесь здорового харчування.
  • Регулярно виконувати вправи.
  • Якщо ви палите, киньте.
  • Якщо у вас діабет, дотримуйтесь відповідного лікування.
  • Якщо у вас високий рівень холестерину, попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знизити рівень.
  • Якщо у вас високий кров'яний тиск, працюйте, щоб тримати його під контролем.

Хірургія

Якщо на артеріях сильно накопичується наліт, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання. Один з видів хірургічних втручань називається каротидна ендартеректомія. Під час цієї процедури артерію розкривають та очищають наліт, який він містить. Інший вид хірургічного втручання - каротидна ангіопластика зі стентуванням. При цій процедурі в артерію вводять балон, щоб розширити її. Потім вводять металеву сітку, яка називається стент, щоб утримувати артерію відкритою, щоб кров могла протікати без труднощів.

Профілактика

Щоб зменшити ймовірність стенозу сонної артерії, потрібно зменшити фактори ризику, які ви можете контролювати. Наприклад, це може знизити рівень холестерину, артеріального тиску та ваги. Нижче наведено кілька кроків для зменшення цих факторів ризику:

  • Регулярно виконуйте вправи.
  • Їжте більше фруктів та овочів. Обмежте кількість солі та жиру в їжі.
  • Перестати палити.
  • Якщо ви вживаєте алкоголь, робіть це лише в помірних кількостях. Це означає випивати менше двох напоїв на день для чоловіків і менше одного напою на день для жінок.
  • Підтримуйте здорову вагу.
  • Підтримуйте артеріальний тиск у межах безпечного діапазону. Дотримуйтесь порад лікаря, якщо у вас високий кров’яний тиск.
  • Тримайте інші умови під контролем. Це включає високий рівень холестерину та діабет.