результати

Діагностування целіакії в деяких випадках є справді складним завданням. Ще складніше, якщо людина, якій діагностують, за власною ініціативою вилучила глютен зі свого раціону. У цих випадках сьогодні єдиним способом поставити точний діагноз є повторне введення глютену з усім тим, що це може спричинити для пацієнта.

Однак дослідження, проведене дослідниками Університетської лікарні Осло в Норвегії, створило аналіз крові, який дав змогу точно відрізнити людей, які страждають на целіакію, від тих, які цього не роблять, незважаючи на те, що в обох групах було видалено глютен з дієти, як опубліковано в журналі Gastroenterology.

Основні два аналіз крові використовувані дотепер для виявлення целіакії засновані на виявленні імунна відповідь на глютен, Але ця імунна відповідь поступово зникає у людей, які виводять глютен, тому професіонали завжди пам’ятають, що клейковину не слід виключати з раціону, якщо тільки після впевненості в тому, що існує проблема, пов’язана з її споживанням (целіакія, чутливість та/або алергія), головним чином).

Провідний автор дослідження, Вікас К. Сарна, пояснює в "Medical Writing", що a виклик глютену, що передбачає щоденне споживання глютену до 8 тижнів, після чого проводиться ендоскопічна процедура для конкретної біопсії кишечника ”. Однак ваш аналіз крові “може замінити глютеновий тест та біопсію дванадцятипалої кишки«, Запевняє в гастроентерології.

Вони відзначають, що цей новий аналіз крові призначений для виявлення імунні клітини які спеціально орієнтовані на білки глютену, навіть коли людина недавно не зазнавала дії цієї речовини.

Команда Сарни провела свої випробування на загальній кількості 62 пацієнти з целіакією, в 19 особи без нього, але які сиділи на безглютеновій дієті, в 10 з целіакією, які їли їжу з глютеном та ін 52 здоровий після нормальної дієти. Вони також протестували звичайні тести на целіакію, що діють сьогодні.

Ці останні лише у чотирьох із 62 пацієнтів виявили целіакію які дотримувались безглютенової дієти. З іншого боку, новий тест мав Точність 96 відсотків в відзнаці хворих на целіакію.

Однак, хоча це важливе дослідження, в даний час аналіз недоступний для комерційного використання, і необхідні додаткові дослідження.

Тести на целіакію

На сьогоднішній день і згідно з чинним протоколом існує п’ять тестів на целіакію, і для діагностики необхідно, щоб чотири були позитивними (в деяких випадках лише три можуть бути позитивними), як пояснюється в посібнику 0 Клейковина.

1-клініка сумісна з целіакією. Незалежно від того, чи це травні симптоми, чи позатравні симптоми целіакії, цей клінічний прояв є важливим, хоча існує також можливість зіткнутися з безсимптомною целіакією.

2-Антитіла. Антитіла до целіакії є важливим тестом, але окремо вони не використовуються для підтвердження або виключення целіакії. Іноді ми виявляємо негативні антитіла, особливо у дорослих, і все ж діагноз целіакії проводиться за допомогою біопсії та інших позитивних тестів. Якщо ми перервемо протокол через негативні антитіла, але з чіткими симптомами, нам ніколи не поставлять діагноз.

3-генетичний тест. Генетичне тестування на целіакію є дуже важливим, але одне лише воно не може підтвердити захворювання. 40% населення має генетику, сумісну з целіакією (система HLA: DQ2, DQ8, половина DQ2, на сьогоднішній день), однак лише 1–2% населення розвиває це захворювання. Навпаки, якщо тест зроблено правильно і є негативним, целіакію можна виключити в 99% випадків, на що вказує спеціалізована лабораторія целіакії Genyca. Настав би час шукати відповіді на симптоми пацієнта при інших патологіях.

4-Біопсія кишечника. Пошкодження кишечника - це те, що характеризує целіакію, а отже, і важливість цього тесту, який оцінить пошкодження кишкових ворсин пацієнта. Багато разів цей тест має останнє слово. Аналіз ворсин забезпечить певний ступінь пошкодження кишечника, який визначається Класифікацією Марша. Іноді, якщо біопсія пропонує марш 1, а решта тестів негативні, також потрібно буде шукати інші можливі причини, які можуть пояснити пошкодження кишечника.

5-відповідь на дієту без глютену. Важливо спостерігати, чи покращується стан пацієнта, дотримуючись безглютенову дієту без порушень протягом певного часу. Якщо відбувається покращення, це критерій, який слід враховувати.

Всі ці тести необхідно проводити, поки пацієнт продовжує споживати глютен, отже, важливість діагностичного методу, який може забезпечити надійність для тих пацієнтів, які вже вивели білок зі свого раціону. Незважаючи на це, важливо пам’ятати, що сьогодні, в процесі діагностики, необхідно продовжувати їсти звичайну дієту і не усувати глютен, якщо немає лікарського рецепта.