В останні місяці міжнародна преса висвітлювала кілька хворих на ожиріння людей, які перенесли операцію з метою поліпшення якості життя та які померли.

зменшення шлунка

Не існує "срібної кулі", як обіцяє легенда, коли мова йде про ожиріння

Ворог

Хворобливе ожиріння - це не просто надмірна товщина. Це надмірна вага в надзвичайній мірі, що серйозно загрожує життю людини через низку супутніх патологій - і різного характеру: гіпертонія, діабет, хвороби серця, остеоартроз, дихальна недостатність, апное сну, нирок та печінки дисфункція серед інших. Все, не враховуючи емоційного погіршення та особистої маргіналізації, які зазвичай приносить захворювання такого серйозного характеру. Не існує жодної частини тіла, яка не позбавлена ​​ризиків, пов’язаних з цією формою ожиріння, яка є хронічним дегенеративним захворюванням і скорочує життя.

Таким чином, і хоча пацієнти із зайвою вагою в меншій мірі можуть бути полегшені за допомогою дієтичних заходів, змін способу життя і навіть наркотиків --- для пацієнтів із ожирінням це набагато складніше, оскільки їх надмірна вага така, що звичайний терапевтичний підхід неефективний або неможливий. (Дивіться мої різні презентації з цього приводу на monographs.com).

Однак, як проблему це було баналізовано, коли поширилася думка про те, що піддаватись зменшенню шлунка, як і ліпосакція. Тут слід зазначити, що навіть це принципово косметичне втручання не позбавлене ризику. (Див. Мій внесок: Пластичні хірургічні втручання: консервована краса для полегшення наших відкинутих вад у Psikis та monographs.com).

Операція зі зменшення шлунка - це не просто косметика. Багато хто хоче, щоб ми вірили, що це як візит до стоматолога. Але це не так. Будь-яке вторгнення в операційну під наркозом несе ризик. Виняткова книга з цього приводу, яку слід прочитати кожному: (“Голодний ген” Е. Руппеля Шелла).

Проходження через операційну, незалежно від причини, несе ризик, який у разі хворого ожирінням більший; оскільки, враховуючи часто пов’язані з ними патології, вони дуже погано реагують на будь-які хірургічні втручання, а не лише на це. Незважаючи на те, що з технічної точки зору будь-який фахівець з хірургії шлунка має кваліфікацію для проведення цих втручань, правда полягає в тому, що операція зі зменшення шлунка - це окремий випадок, який вимагає спеціалізованих підрозділів та досвідчених професійних команд. Від наркозу - до положення пацієнта на операційному столі; проходження інструментів та реанімація протягом наступних 24-48 годин, абсолютно відрізняються від будь-якого іншого втручання.

З іншого боку, і незважаючи на те, що хірургічні методи розвивались і є все менш інвазивними, слід пам'ятати, що штучне зміна нормального процесу перетравлення та всмоктування їжі - справа не мала - оскільки вона виявляє та реєструє це гіпоталамус --- наш біологічний "Великий брат".

До всього цього слід додати надзвичайно делікатний післяопераційний.

Ще одна перспектива, яку слід розглянути: перспектива нейронауки

Це наше. У якому стверджується, що перед спробою змінити функції церебрального гіпоталамуса --- що скорочення шлунка їм вдається зробити з хірургічною точністю. Важливо провести вичерпний аналіз стану та загального стану кандидата на нього. Ніколи не слід починати дієту, якою б невинною вона не здавалася, без попередньої оцінки емоційного стану пацієнта.

Отже, завдяки впливу на зменшення споживання; Скорочення шлунку діє як механічні дієти - як із власними наслідками, так і з дітьми.

Незважаючи на всі ризики, які спричиняє зменшення шлунку, важливо ретельно вибирати людину, яку потрібно прооперувати. Для цього з усією можливою точністю отримують профіль пацієнта-кандидата на такий тип втручання.

У всіх матеріалах, які ми консультуємо для цієї статті, обстежуваний повинен мати ІМТ (індекс маси тіла) більше 35 або 40.

З іншого боку, вік повинен бути від 18 до 55 років; оскільки поза цими межами ризик зростає в геометричній прогресії. Крім того, загальний стан буде містити збалансоване психічне здоров’я, а також зайву вагу протягом щонайменше п’яти років і невдачу в усіх звичайних спробах схуднути - що завжди буде невдалим.

З іншого боку, ті, хто збирається пройти операцію, повинні усвідомлювати, що будь-яка операція не виліковує ожиріння, а є першим кроком на довгій дорозі, що вимагає кардинальних змін у способі життя, які слід зберігати назавжди.

Освіта

Одна з моїх пацієнток, яка описує себе як "неповноцінне ожиріння". Те, що вона роками бореться з тим, що вона називає "жирним бізнесом", підтверджує, що в приватній сфері "воно працює з меншою розсудливістю, ніж кілька років тому", і негативні наслідки, які можуть виникнути після потрапляння під ніж, применшуються.

Включаючи наслідки стрімкої втрати ваги на мозковий гіпоталамус. (Щоб зрозуміти важливість гіпоталамуса, прочитайте мої публікації, опубліковані в monographs.com та Psikis).

"Ожиріння без комплексів"

Чи потрібні втручання?

На мій погляд, операція складна і її слід оцінювати як крайній засіб, метою якого є поліпшення якості життя та захворювань, пов’язаних із надмірною вагою, а не як ще один додатковий спосіб узгодження з балансом.

Тобто операція по зменшенню шлунка - це втручання з можливими ускладненнями. Багато пацієнтів добре усвідомлюють свою ситуацію, і коли вони пояснюють, що можуть померти, вони відповідають, що ризикують, бо "вже мертві". У цих високомотивованих людей результати можуть бути хорошими. Але не забуваємо, що багатьом доводиться приймати харчові добавки, а також проходити періодичні медичні огляди до кінця своїх днів, і як тільки вони почуваються добре, багато хто перестає бути постійним. (Див. Мою статтю: Мотивація при лікуванні зайвої ваги).

Мало є спеціальностей, у яких стосунки лікаря з пацієнтом є настільки близькими, бо шлях, який проходить з ним, дуже довгий. Ось чому післяопераційна допомога життєво необхідна.

Епідемія, яка продовжує прогресувати

Коли ми бачимо зображення, подібні до тих, що супроводжують цей текст, ми не думаємо про Європу чи Санто-Домінго. Дійсно, жінка, яка зображена далі, перебуває у центрі швидкого харчування в штаті Джорджія (США).

По цей бік Атлантики; де надмірна вага страждає понад 60% населення і навіть, за оцінками, 19% американців страждають ожирінням.

Тільки в 2005 році медичні витрати, пов’язані з цією патологією, склали в цій країні 75 000 мільйонів доларів - астрономічний показник, навіть для системи, в якій медична страховка платить більшу частину клінічних рахунків.

Зі свого боку, Санто-Домінго швидко заразився цією хворобою, яка для багатьох фахівців вже є справжньою епідемією наших днів. Зокрема, тут, де надмірна вага ніколи не була проблемою з точки зору громадського здоров’я, дані вже починають справді насторожувати. Дослідження, проведене та опубліковане в місцевій пресі Домініканським товариством гастроентерології, визначає, що 35% дорослого населення страждають ожирінням у наших межах.

У цій країні, не маючи доступних статистичних даних, ми якомога регулярніше «відвідуємо» сторінки термометра нашого суспільства, щоб оцінити, наскільки ожиріння прогресувало серед привілейованих класів домініканців: El Ritmo Social. У цьому додатку до газети Listín Diario, щонеділі вона публікується, є багато людських зразків, які є жалюгідними через їх надзвичайну жирову демонстрацію - отже, бомба вже має вибухнути. Домініканці також починають бути ураженим цією хворобою. Згідно з дослідженням, опублікованим на початку цього року в журналі "Клінічна медицина", 36% північноамериканських дітей у віці від шести до дев'яти років вже випали із шкали, набагато більший відсоток, ніж 20 років тому. Який тоді був 5 %.

Беручи до уваги, що значна частина цих малих і надалі набиратиме непропорційну вагу і стане ожирінням дорослих, не дивно, що тривожні дзвінки піднімаються з найбільш кваліфікованих форумів.

11-річний студент коледжу в Сент-Луїсі

Тут і в багатьох країнах Південної Америки ми імпортували дієтичні звички американців і робимо те саме, що вони роблять. Це означає споживання надлишку насичених жирів, газованих напоїв, цукрів та продуктів з так званими порожніми калоріями. Їжа, яка відгодовується, але неефективна для отримання здорової енергії для організму - а також при зловживанні обробленими продуктами та напоями - в яких, як правило, занадто багато солі, мало поживних речовин і занадто багато цукру, HFCS та гідровані або насичені жири.

Що робити?

Відновлення рідної дієти вчорашнього дня, турбота про те, що ви їсте поза домом, і фізичні вправи - все ще є ключами до стримування цієї ситуації. Що забувається, коли відкривається черговий гамбургер чи ресторан швидкого харчування, оскільки він відкривається посеред святкових урочистостей --- як внесок у здоров’я народів

Підсумовуючи

Ожиріння - це рішучий і сильний факт, який ми ігноруємо на свій ризик.

Побіжний огляд, дивлячись на фотографії, що з’являються в національній пресі, про фізичний стан найвищих офіцерів Домініканських збройних сил викликає занепокоєння з військової точки зору - оскільки у значній частині вони видаються надзвичайно - ожиріння.

Що стосується майбутнього нашої країни, все виглядає похмуро, оскільки дієта, яку приймає сьогодні більшість домініканців, перевершує в усіх відношеннях американську.

Патрік Деуель, 1200 фунтів.

Наш друг сер Майкл Руттер, маючи на увазі надмірність американця, одного разу під час відвідування Сент-Луїса сказав наступне: "Американці роблять це - і роблять це більше, ніж будь-хто інший у світі". У тому, що ми схожі ...

Хірургічне втручання не є ліком від ожиріння - це лише визнання зриву розуму над інстинктом.