століття

Є багато досліджень, які показали, що здорові звички не тільки впливають на якість, але і збільшують тривалість життя до десяти років, про що свідчить робота дослідника Френка Ху з Гарвардської школи громадського здоров’я.

Дотримуючись здорової дієти, регулярні фізичні вправи (принаймні півгодини на день від помірних до інтенсивних фізичних вправ), правильна вага, не переборщуючи з алкоголем і не палити, є одними з основних рекомендацій, завдяки яким можливості прожити без захворювання збільшуються протягом декількох років.

Ось чому не дивно, що медицина звертається до пропаганди цих звичок у дорослих і, особливо, в дитинстві, щоб діти сприймали їх як свої, нормалізували та плавно включали у своє повсякденне життя.

Для аналізу цих питань минулої п’ятниці, 31 січня, відбулася Технічна таблиця про звички здорового способу життя. Зустріч, організована Diario SUR, яку модерувала журналістка Кармен Алькарас, і на якій доктор Дієго Фернандес, керівник служби ендокринології та харчування лікарні Вітас Ксаніт; Доктор Енріке Глюкман, фахівець з хірургії ожиріння лікарні CHIP; Д-р Хав'єр Морено, керівник відділу ожиріння та відділення баріатричної хірургії м. Квіронсалуд Малага; та Раймундо Артачо, менеджер компанії Colchones La Nuit, малазької компанії, що спеціалізується на відпочинку, яка випустила перший матрац, спеціально розроблений для людей з ожирінням.

З самого початку засідання учасники хотіли дати зрозуміти, що ожиріння "є хворобою". «Ожиріння давно стигматизовано і завжди розглядалося як симптом інших проблем, таких як діабет або гіпотиреоз. Але це не так. ВООЗ заявляє, що ожиріння саме по собі є хворобою, яка збільшує ризик розвитку багатьох інших захворювань, переважно серцево-судинних ", - розпочав розмову доктор Фернандес. Ендокринолог також хотів пам’ятати, що ожиріння «дуже ожиріння» завжди вважалося ризиком. "Однак відомо, що, оскільки наше співвідношення вага-зріст перевищує 25, а середнє значення в Іспанії - 27, людина вже ризикує розвинути проблеми, починаючи від кістково-суглобових, закінчуючи респіраторними, кардіологічними і навіть розвиваючи певні типи раку".

Доктор Глюкман зазначив, що лікування ожиріння з використанням мультидисциплінарного підходу є важливим. «Успіх лікування пацієнта з цією патологією, яка, на мою думку, є хворобою 21 століття, - це робота в команді. Слід мати на увазі, що це дуже складні пацієнти як фізично, так і психологічно, і за ними повинен координовано доглядати ендокринолог, дієтолог, психолог, фахівець з внутрішніх хвороб і, звичайно, хірург, щоб забезпечити все розвивається правильно ».

Так само доктор Морено погодився, що ожиріння, особливо в ті часи, в які ми живемо, має багатофакторну етіологію. «З патофізіологічної точки зору ми намагалися знайти пояснення рецепторів, гормонів, етіології, пов’язаної зі світом ендокринології, але було доведено, що це не так. Ожиріння пов’язане з розвиненим світом, але люди з ожирінням є і в слаборозвинених країнах, де воно пов’язане з соціальними верствами з більшою купівельною спроможністю, а саме з тими, хто має доступ до більшої кількості вуглеводів. І все ж у нашому середовищі це більше пов’язано з людьми з меншою купівельною спроможністю, оскільки вживання здорових продуктів дорожче. Є багато факторів, і найефективніше лікування, яке ми досягли на сьогоднішній день, проходить лише через медико-хірургічну комбінацію ».

Зі свого боку Раймундо Артачо зазначив: «Ми справді стикаємося з пандемією. Коли ми презентували наш матрац Ingravity Cool у Коледжі лікарів, доктор Тінахонес сказав, що кожен четвертий іспанець вже має надлишкову вагу або ожиріння. Ми робимо свій внесок у покращення якості життя цих людей, хоча це не панацея чи рішення ».

На даний момент лікарі оцінили важливість таких ініціатив, як La Nuite, оскільки "ергономіка людей із зайвою вагою або ожирінням недостатньо добре розроблена, а концепція матраца, яка є принциповою, є дуже цікавою".

Крім того, ця малазька компанія проводить кампанію `` матрацу солідарності '', щоб розподілити частину прибутку, отриманого від продажу товару, на справу, яка у випадку Ingravity Cool є основою Іспанського товариства з вивчення Ожиріння (SEEDO).

Уникайте стуку у "чарівні двері"

Учасники нагадали про важливість вимагати професіоналізму від людей, які доглядають за ожирінням. Ожиріння - це також бізнес. І це поєднується в тому, що пацієнт часто буває у відчаї і що загалом ми маємо звичку шукати «чарівні двері» для вирішення проблем. Це означає, що ми стикаємось із великою кількістю втручань у робочу силу та неетичних практик, які становлять значний ризик для людини ", - сказав д-р Фернандес.

“У всіх є прекрасний режим схуднення. У книгарнях є сотні написаних книг, цілі розділи, присвячені дієтології та харчуванню, але дуже мало роботи, і вони завжди повинні бути адаптовані до кожного пацієнта та керуватися спеціалістом », - хотів додати доктор Глюкман.

«Не можна забувати, що ожиріння - це хронічний процес. Людина прагне шукати конкретного рішення із зазначенням дати початку та закінчення, і це, як правило, неможливо, коли ми говоримо про цей тип захворювання. Тож замість дієти слід говорити про дієтичну модель. Існує багато дієт, які можуть бути дійсними під наглядом лікаря, але правда полягає в тому, що Середземномор’я - це те, що підтверджує більше досліджень. Все це, не забуваючи, що якщо ви хочете схуднути, ви повинні з’їдати менше калорій, ніж споживаєте, адже це основне правило термодинаміки », - пояснив ендокринолог.

Відповідно до цього, експерти натякали на важливість встановлення здорових харчових звичок та звичаїв з дитинства. «Дуже важко включити новий аромат, оскільки з самого початку він викликає у нас відмову. Ось чому дітей треба змалку привчати до певних смаків, фактур і навіть кольорів. Не можна забувати, що діти з надмірною вагою - це потенційно ожирілі дорослі », - пояснив фахівець з хірургії ожиріння в лікарні CHIP.

"Помилкою було медикаментозне лікування ожиріння замість того, щоб робити ставки на профілактичну політику з юних років", - додав д-р Фернандес.

«А проблема їжі ускладнюється бездіяльністю наймолодших. Крім того, повертаючись до питання професіоналізації, є багато "ютуберів" та "інстаграммерів", які є для них посиланням і радять справжні жорстокості ", - підкреслив Артачо.

У цьому сенсі, за словами доктора Морено: «Ви повинні пам’ятати, що легше виховувати, ніж перевиховувати. Не забуваємо, що діти копіюють те, що бачать у школі та вдома, тому вони є формотворчим віком, який потрібно використовувати для прищеплення добрих звичок. Ожиріння є дуже серйозною проблемою з наслідками для життя, і ми виявляємо захворювання, характерні для дорослих у дітей, такі як діабет II типу ».

«Колега завжди каже, що ми чудово призначаємо таблетки, регулярно призначаємо дієти та погані фізичні вправи. І це правда, що дієта - це проблема, і її потрібно виправити, але 12-річна дитина також повинна встигати займатися спортом. Все має значення », - прокоментував доктор Фернандес.

Відпочинок, основний елемент

Окрім їжі та фізичної активності, серед звичок здорового способу життя, необхідних для добробуту людей, безперечно, є відпочинок.

“Культури відпочинку стає все більше, люди усвідомлюють більше. Не забувайте про багато механізмів відновлення організму, які відбуваються під час сну, наприклад, вироблення мелатоніну або лептину. Гарний відпочинок дозволяє вставати з енергією, сміливістю виходити на вулицю, займатися спортом ... словом, вести більш активне життя. У La Nuit ми розуміємо, що це неминуче проходить через матрац, і ми намагаємося полегшити життя цим людям ", - пояснив Артачо.

Лікарі погодились з цим важливим моментом. «Американське діабетичне товариство рекомендує восьмигодинний сон у своєму Керівництві з клінічної практики, яке було опубліковане цього місяця. Це ускладнюється у людей з ожирінням, у яких вже є механічні проблеми, оскільки матраци не розроблені для підтримки такої великої ваги, і, крім того, вони зазвичай страждають обструктивним апное сну, оскільки через надмірну вагу кисень вночі не надходить належним чином до мозку. Це спричиняє низку порушень, які пов’язують втому, низький рівень енергії, депресію та багато гормональних дисбалансів, що породжують збільшення споживання. Ось чому, покращуючи проблему сну, ви покращуєте проблему кілограмів. А також коли проблема кілограмів покращується, проблема сну покращується ", - додав д-р Фернандес.

"І до цього ми повинні додати, що у багатьох людей виникає тривожний депресивний синдром, що коли вони прокидаються вночі, спосіб заспокоїтись -" пограбувати "холодильник", - пояснив доктор Глюкман.

"Зрештою, якщо нам вдасться покращити самопочуття пацієнта з ожирінням, ми досягнемо кращої схильності до лікування, збільшуючи шанси на успіх і сприяючи позитивному самозміцненню", - підкреслив доктор Морено.

Від рекомендацій до операційної

Під час зустрічі були розглянуті профілактичні заходи, рекомендації та пропозиції щодо їжі для покращення здоров’я та уникнення ожиріння. Однак, коли все це не працює або надто пізно, не залишається іншого вибору, як вжити хірургічних заходів.

«Багато разів ми зустрічаємо пацієнтів із ожирінням та серйозними проблемами обміну речовин. І ось де ми проти годинника. Ось чому наукові товариства погодились, що цим пацієнтам необхідно запропонувати лікування, не чудодійне чи остаточне, а більш ефективне, що є методами баріатричної хірургії ", - пояснив доктор Морено.

“Є пацієнти, які за певної ваги та віку ніколи, що б вони не робили, ніколи не повернуться до здорової для них ваги. Єдиним рішенням на даний момент є хірургічна техніка. Але є багато людей, які вважають, що це схоже на косметичну хірургію, і вони покинуть операційну вже зі своєю ідеальною вагою, і це неправда. Вони починають худнути в майбутньому. Але для цього я наполягаю, що команда професіоналів, яка допоможе і супроводжує вас, є важливою ", - заявив доктор Глюкман.

Фахівці хотіли наголосити на тому, що пацієнти з ожирінням не оперуються з естетичних причин, а що це засіб жити довше і краще, і що єдиного рішення не існує, скоріше, це залежить від кожного пацієнта і тягне за собою зусилля та необхідна зміна задніх звичок.

«Слід зазначити, що пацієнт, якому потрібно вдатися до хірургічної техніки або лікування для лікування ожиріння, не повинен покидати Малагу, оскільки у нас є чудові фахівці, акредитовані науковими товариствами, такими як SECO (Іспанське товариство баріатричної хірургії) або SEEN (Іспанське товариство ендокринології та харчування). Насправді в Quirónsalud ми перебуваємо в процесі впровадження акредитації Surgeon Excelent Programs на європейському рівні, схваленої IFSO (Міжнародне товариство хірургії ожиріння), щоб надати пацієнту максимальну безпеку при лікуванні та спостереженні ", д-р. Темний.

Вони також хотіли оцінити ліки, які відповідають на цей пункт, «від того, що пацієнт має надлишкову вагу або не страждає ожирінням, і що операція є важливою. Перспективне майбутнє уникати потрапляння в операційну для пацієнтів, яких можна уникнути. Однак лікарі нагадали, що ці ліки не рекламуються і не продаються без рецепта, і завжди вимагають професійного контролю.

"Успіх у лікуванні пацієнта з ожирінням - це колективна робота", доктор Глюкман

«Здоровими звичками життя легше виховувати, ніж перевиховувати» доктор Морено

«Ожиріння - це хронічний процес. З цієї причини замість дієти ми повинні говорити про дієтичну модель »Доктор ФЕРНАНДЕЗ

"Багато відпочинку дозволяє вести більш активне життя. І в La Nuit ми розуміємо, що це відбувається через матрац »e. aRTACHO