АЛЕРГІЯ ПШЕНИЦІ

глютену

Помилково названа: алергія на глютен, целіакія.

Що це?
Це імунне захворювання, яке характеризується неадекватною реакцією організму на вплив білків пшениці. Імунна система нашого організму захищається антитілами, які називаються імуноглобулінами (Ig) різних типів: A, G, E, M, D.

У разі алергії на білки пшениці тип імуноглобуліну, який діє, є типом E. (IgE) Цей імуноглобулін типу E (IgE) визнає білки пшениці чужорідними та небезпечними та викликає швидку реакцію та інтенсивну реакцію в нашому організмі (симптоми алергії)

Це трапляється у незначної частки населення світу і може розвинутися в будь-якому віці: від немовляти до дорослого.

Лікування полягає у повному усуненні білків пшениці; людина з алергією не може нести слідів, які можуть міститися в непродовольчих продуктах. Як правило, симптоми з’являються незабаром після прийому їжі, що порушує норму. Ця алергія може бути передана, є люди, які стають толерантними до білків пшениці і можуть повернутися до споживання продуктів, що містять її, без проблем.

Найчастіші симптоми

  • Блювота
  • болі в животі
  • діарея
  • травна кровотеча
  • астма,
  • кашель,
  • ларингіт,
  • риніт,
  • кон’юнктивіт
  • кропив'янка,
  • набряк або набряк,
  • атопічний дерматит.
  • реакції анафілаксії.

Як це діагностується?
Оскільки існує чітка взаємозв'язок між впливом пшениці та появою симптомів, діагностика та лікування алергії на білки пшениці має проводитися фахівцем-алергіком. Лікар призначить різні тести для виявлення наявності специфічних антитіл до білків пшениці класу IgE; Для постановки діагнозу спільно оцінюють клінічну історію, пов’язану із симптомами, спричиненими впливом білків пшениці, лабораторні тести та відповідь на випробувальний тест.

ХВОРОБА ЦЕЛІЯ

Помилково названий: алергія на пшеницю, алергію на глютен. Часто називають непереносимістю глютену або чутливістю.

Що це?
Це хронічне аутоімунне захворювання, яке характеризується слабким засвоєнням поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів, мінеральних солей та вітамінів) як наслідок запального пошкодження слизової оболонки тонкої кишки, яке виникає через потрапляння глютену з їжі в генетично схильні особини.

У випадку целіакії аутоімунітет продукується антитілами типу імуноглобулін А та імуноглобулін G (IgA, IgG)

Це трапляється у 1% населення земної кулі і може виникнути на будь-якому етапі життя, від початку впливу глютену.

Єдине лікування - дієта без глютену, суворо і на все життя. Целіакія підтримує споживання невеликих слідів клейковини, виміряних у частинах на мільйон (міліграмів на кілограм продукту). З цієї причини ви повинні бути особливо обережними з так званою "прихованою клейковиною" в оброблених харчових продуктах та "перехресним забрудненням", будь то промислова чи побутова. У кожній країні зазвичай ведеться перелік безпечних продуктів харчування та ліків для споживання людьми, хворими на целіакію.

При аутоімунних захворюваннях організм виробляє антитіла, що атакують власні органи. Так, у випадку діабету 1 типу організм атакує підшлункову залозу, при тиреоїдиті - щитовидну залозу, а при целіакії - тонку кишку. У хворих на целіакію без діагнозу та/або які не проходять лікування безглютеновою дієтою існує більший ризик розвитку інших асоційованих аутоімунних захворювань.

Найчастіші симптоми

1. Нетравний:

  • Втома,
  • анемія,
  • остеопороз,
  • Головні болі,
  • виразки в роті,
  • безпліддя,
  • повторити аборти,
  • втрата ваги,
  • недоїдання,
  • порушення росту,
  • герпетиформічний дерматит.

2. Травна система:

  • Діарея,
  • болі в животі,
  • здуття живота (набряк),
  • запор (скутість)
  • погане засвоєння поживних речовин,
  • метеоризм

3. Супутні аутоімунні захворювання:

  • Аутоімунний тиреоїдит
  • Діабет 1 типу,
  • Аутоімунний гепатит,
  • Синдром Шегрена,
  • Аутоімунний гастрит,
  • Хвороба Аддісона.

Як це діагностується?
Важливо підкреслити, що всі аналізи (кров та біопсія) необхідно проводити, поки пацієнт споживає дієту, що містить глютен. Тільки після діагностики слід починати лікування безглютеновою дієтою, інакше буде важко досягти точного діагнозу.

Потрібно провести три аналізи крові: 1) анти-ендомізіальні антитіла EMA; 2) Антитіла до трансглутамінази tTg IgA; 3) Загальний імуноглобулін IgA.

Якщо IgA низький, слід провести тест tTg типу IgG.

З аналізами крові слід звернутися до гастроентеролога, щоб за результатами (позитивними чи негативними) разом із історією хвороби, симптомами травлення та нетравлення та супутніми аутоімунними захворюваннями пацієнта було вирішено провести останнє необхідне тест для підтвердження діагнозу, верхня ендоскопія з біопсією кишечника. Лише тоді, коли біопсія виявляє характерне пошкодження целіакії, діагноз підтверджується.

Біопсія кишечника відома як Золотий стандарт діагностики, тобто без неї неможливо поставити діагноз целіакія.

НЕЦЕЛІАЛЬНА ЧУТЛИВІСТЬ ДО КЛЮТЕНУ SNGC

Помилково названі: Непереносимість глютену, целіакія, алергія на глютен, алергія на пшеницю.

Що це?
Це нове захворювання, про яке досі відомо дуже мало. Його симптоми подібні до симптомів целіакії, і деякі захворювання мають алергію на пшеницю. Це люди, які виявляють симптоми при прийомі глютену, у яких тести для підтвердження целіакії є негативними. Імунологічні механізми не беруть участь у його появі, як у випадку з CD або алергією на пшеницю.

Симптоми

1. Травна система:

  • Діарея,
  • болі в животі,
  • хвороба,
  • здуття живота (набряк),
  • метеоризм.

2. Нетравні:

  • Головні болі.
  • оніміння рук і ніг.
  • втома.
  • м’язові болі.
  • спантеличеність.

Як це діагностується
Часто у цих пацієнтів, що чутливі до глютену, були зроблені всі аналізи (антитіла та біопсія) на предмет виявлення целіакії, і ці тести є негативними. Як тести на алергію на пшеничні білки, які також є негативними.

Однак, починаючи безглютенову дієту, симптоми та дискомфорт зникають, а у пацієнта спостерігається поліпшення стану. Це єдине, що підтверджує наявність чутливості до глютену.

В цей час лікування полягає у виведенні глютену з раціону, але лише пошуку зникнення симптомів, без суворості GFD целіакії, тобто пацієнт може проковтнути ту кількість глютену, яка не викликає дискомфорту.

Сьогодні ця тема активно вивчається у всьому світі, і цілком імовірно, що в найближчі роки ці рекомендації будуть відрізнятися.