роль

Прищі є найпоширенішим шкірним захворюванням, яким страждає близько 85% населення у віці від 11 до 30 років. Це не хвороба, що загрожує життю; однак воно може тривати роками і спричиняти фізичні шрами та емоційні розлади.

Кілька недавніх досліджень оцінили знання, думки та уявлення про причину прищів у пацієнтів та їх сімей. Цікаво, що суттєвих відмінностей між думками та уявленнями про патогенез вугрів не було, і роль дієти відзначалася серед пацієнтів з різних суспільств та культур.

У дослідженні, проведеному в Греції серед учнів шкіл, 62,3% вважали дієту причиною вугрів. У канадському дослідженні найпоширенішою думкою було те, що прищі викликані гормональними та генетичними факторами, хоча дієта, погана гігієна шкіри та інфекції також були задіяні. В іншому дослідженні в Англії, яке вивчало причину прищів у підлітків, виявилося, що 11% звинуватили жирну їжу як головну причину.

Прищі та молочні продукти:

Чи може молоко викликати прищі?

Дослідження, проведене в 1949 році, повідомило про 1925 пацієнтів, які отримували продукти на основі молочних продуктів, і виявило, що молоко є продуктом, який найбільше впливає на прищі. Ще одна недавня доповідь про асоціацію вугрів та споживання молока базується на когортному дослідженні. Це дослідження показало, що споживання молока у підлітковому віці було пов’язане з вуграми. Ця зв'язок була більшою з знежиреним молоком, ніж з іншими формами молока, що припускає, що навряд чи цей висновок буде викликаний молочним жиром. Автори вважають, що ця асоціація може бути викликана наявністю гормонів та біоактивних молекул у молоці. Прищі у підлітків корелювали з гормональною активністю.

Молоко містить прогестерон, що походить з плаценти, та інші попередники дигідротестостерону (ДГТ), включаючи 5 альфа-прегнадіону та 5 альфа андростендіону. Ці сполуки знаходяться всього в декількох кроках від ДГТ, головного стимулятора прищів, і ферменти, необхідні для опосередкування змін, присутні в пілоїстській одиниці. Молоко також містить безліч гормонів, що сприяють зростанню.

Стероїдними гормонами, які найімовірніше стимулюють функцію пілозної кістки та дисфункцію, є інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1), який присутній у звичайному молоці. IGF-1 стимулює синтез андрогену в яєчниках, надниркових залозах та яєчках. Показано, що інсулін та IGF-1 стимулюють ріст волосяних фолікулів та ріст себоцитів.

Рівень IGF-1 у крові у пацієнтів до пубертатного, пубертатного, підліткового та молодого віку нагадує криву поширеності вугрів у цій популяції.

Людський та бичачий IGF-1 мають однакові амінокислотні послідовності, а різні білки молока захищають IGF-1 від перетравлення кишечником. Цілком ймовірно, що IGF-1 може опосередковувати деякі ефекти комедогенних факторів, таких як андрогени, гормон росту та глюкокортикоїди.

У цих дослідженнях причинно-наслідковий зв’язок встановити не вдалося, тому зв’язок між вуграми та молоком слід розглядати з обережністю.

Альтернативна гіпотеза, що пояснює зв'язок між молоком та вуграми, припускає, що вміст йоду в молоці може впливати на розвиток вугрів. Вживання йоду може погіршити прищі. Концентрація йоду в молоці варіюється залежно від сезону та географічного розташування, але значні рівні йоду спостерігались в молоці з різних країн. Асоціація, що спостерігається у продуктах, одержуваних з молока, з прищами, може бути другорядною щодо вмісту йоду в продуктах, що потрапляють всередину; проте дискусійно, чи не спричинює вміст йоду будь-якої концентрації прищі. Вугроподібне виверження може бути спричинене галогенідами, а йод визнано причиною вугрових реакцій. Комедо, як початкове ураження вугрів, не є частиною цієї висипки.

Отже, чи може молоко викликати прищі? Висновок авторів, що базується на існуючих доказах, полягає в тому, що взаємозв'язок між споживанням молока та патогенезом вугрів є поганим.

Вугрі, шоколад та жирна їжа:

Шоколад, жирна та цукриста їжа були названі причиною або погіршенням прищів. Чи є переконливі докази цієї асоціації?

Вплив вмісту жиру в їжі на резистентність до інсуліну суперечливий. Хоча деякі дослідження вказують на взаємозв'язок між споживанням жиру з дієтою та резистентністю до інсуліну, більшість не показує такої взаємозв'язку. Загальний консенсус експертів полягає в тому, що наявних наукових даних недостатньо, щоб довести цю асоціацію.

Подібна ситуація трапляється з впливом вуглеводів, що містяться в їжі (гліцериновий індекс), та чутливістю до інсуліну. Запропоновано високі глицеринові індекси для стимулювання гіперінсулінемії та виникнення каскаду ендокринологічних наслідків, включаючи збільшення андрогенів, підвищений IGF-1 та змінює сигнальний шлях ретиноїдів, який опосередковує вугрі.

Оскільки загальновизнано, що ступінь вираженості вугрів корелює з виділенням шкірного сала обличчя, вважається, що продукти з високим вмістом жиру та вуглеводів можуть посилити вугрі, виробляючи більш комедогенне шкірне сало - збільшуючи рівень ліпідів у крові., а також посилена обструкція пілоїдних фолікулів - спричиняє розрив фолікула та запальні зміни.

Кілька досліджень на людях показали, що дієта може змінювати кількість і склад виділеного шкірного сала, тобто збільшення секреції ліпідів при введенні надлишку вуглеводів або жирів.

Чи може шоколад або жирна їжа викликати або погіршити прищі? Мало досліджень вивчали роль цих елементів харчування у вуграх. У контрольному дослідженні плацебо, проведеному в Америці, не було виявлено впливу шоколаду на вугрі, на вироблення шкірного сала або їх склад.

У кількох дослідженнях конкретні продукти харчування (включаючи жирну їжу та шоколад) не були визначені причинними факторами.

Після опублікованих даних автори роблять висновок, що ці питання були недостатньо досліджені, що вони поширені та відповідають різним культурам. В даний час не існує безпечних відповідей на основі наукових доказів

День не настільки далекий, що ми зможемо свідомо консультувати пацієнтів щодо ролі харчування в етіології вугрів.

Що ця стаття сприяє дерматологічній практиці?.

Прищі - це найбільш поширене шкірне захворювання. Це впливає на якість життя підлітків у світі. Після огляду літератури їх не існує дані та відповідь на питання, чи дієта впливає на появу прищів.

♦ Коментар та зміст мети: Доктор Джеральдіна Родрігес Рівелло

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є обліковий запис IntraMed або ви хочете зареєструватися, натисніть тут