РОЛЬ ГІПЕРІНСУЛІНЕМІЇ В ПОЛІТИКІ, ЩО ЗАЛЕЖИТЬ ОТ ОЖИРІННЯ, В СІНДРОМІ ЯЙЧНИКА Карола Орсоля Центері, доктор Шандора őдені Університет Дебрецена Факультет громадського здоров'я Інститут превентивної медицини

роль

ВСТУП СПКЯ є найпоширенішим ендокринним захворюванням у жінок репродуктивного віку (16-50 років) 11,9% * 2,45 мільйонів жінок репродуктивного віку в Угорщині 286 000 людей 70% СПКЯ страждають ожирінням (200 200 осіб) 50-70% резистентності до інсуліну ( 143 000 осіб) 200 200 осіб) 969 000 жінок з ожирінням репродуктивного віку в Угорщині ** 20% жінок із ожирінням мають СПКЯ * Глобальний тягар факторів метаболічного ризику при співпраці хронічних захворювань ** (ELEF2009)

ВСТУП Визначення СПКЯ: NIH (Національний інститут охорони здоров’я) 1990 Клінічна та/або хімічна гіперандрогенія Менструальна дисфункція ESHRE/ASRM ROTTERDAM (Європейське товариство репродукції та ембріології людини/Американське товариство репродуктивної медицини) 2003 2 Існування клінічної та/або хімічної овуляторної дисфункції Полікістоз яєчників (PCO) Androgen Excess Society 2006 Клінічна та/або хімічна гіперандрогенія Дисфункція яєчників (олігоановуляція або PCO)

ВСТУП Супутні симптоми, захворювання: жирна шкіра, схильна до вугрів, чоловічий тип облисіння чоловічого типу облисіння нерегулярні менструації, безпліддя Гіперандрогенні симптоми шкіри

ВСТУП Супутні захворювання: Надмірна вага та ожиріння Вуглеводи Метаболічні розлади Інсулінорезистентність (ІР) Порушення метаболізму ліпідів Гіперхолестеринемія Пізні серцево-судинні ускладнення Пухлини Рак молочної залози та яєчників Психічні проблеми Психіатричні проблеми

ДОСЛІДЖЕННЯ ГІПОТЕЗУ INZ PCOS Рівні ліпідів Ризик серцево-судинних захворювань ІМТ

МЕТОД підвищений ріст волосся та розлад кровотечі Університет Дебрецена Департамент акушерства та гінекології ендокринологічна клініка PCOS NIH критерії пероральний тест на толерантність до глюкози Виключена гіперпролактинемія щитовидної залози та дисфункція надниркових залоз Тест

МЕТОД Неінсулінорезистентний (NIR) Тестовий зразок OGTT через 0 хв Інсулінорезистентний (IR) тест Колмогорова Смірнова Нормальний розподіл t-тест Аномальний розподіл Тест Манна-Уітні Трансформація до нормального розподілу ІМТ-скоригована лінійна регресія

МЕТОД Вимірювані параметри Ліпіди Покроковий метод Антропометричні дані вік, ІМТ, відсоток жиру в тілі, співвідношення талії стегна, рівень естрогену в гормонах, рівень тестостерону, рівень андростендіону, дані про метаболізм вуглеводів Рівень глюкози в крові, виміряний на 0-, 60-, 120 хв., Вимірюваний рівень інсуліну через 0 хвилин, індекс HOMA, ISI SHBG (глобулін, що зв’язує статевий гормон)

МЕТОД Визначення резистентності до інсуліну 1. Інсулін натще> 20 мкм/мл 2. Індекс резистентності до інсуліну HOMA (HOMA-IR):> 4,4 [I 0 (мк/л) x VC 0 (ммоль/л)]/22,5 3. Інсулін Індекс чутливості (ISI)