імунної системи

Наприкінці вересня лікарі та дієтологи зможуть відвідати семінар з питань непереносимості їжі. В рамках акредитованого заходу відбудеться основний доповідач з-за кордону, вчений д-р. Найджел Абрахам доктор філософії, FIBMS, директор з питань науки та лабораторних досліджень
v НАУЧНІ НАУКИ КАМБРИДЖ (OMEGA DIAGNOSTICS LIMITED). На сьогодні непереносимість їжі є предметом багатьох професійних та непрофесійних дискусій. Часто виникають суперечливі думки саме через антитіла IgE та IgG та їх вплив на реакції імунної системи. За словами організаторів семінару, цей захід організований саме для того, щоб привнести більше практичних думок та досвіду до теми. S Доктор Авраам зможе обговорити під час семінару, але він відповів на запитання, особливо для тих, хто не може відвідувати семінар.

Доктор. Аврааме, як ви вважаєте, яка розбіжність у думках експертів з IgE та IgG-антитіл?

Поширена, але помилкова думка, що харчова алергія пов'язана виключно з механізмами, що запускаються антитілами IgE. Однак останні дослідження показують, що IgG-залежна гіперчутливість, що характеризується уповільненою імунною відповіддю, також відіграє дуже важливу роль у патогенезі харчових реакцій, які часто називають "харчовою непереносимістю". Крім того, визначення сироваткових антитіл IgG до їжа відкриває нові діагностичні можливості для пацієнтів, які мають гіперчутливість до харчових інгредієнтів і у яких ці прояви можна полегшити за допомогою елімінаційних дієт, встановлених на основі результатів такого тестування.

На вашу думку, проникність кишечника та його можливе пошкодження безпосередньо пов’язані з IgG?

Наявні дані свідчать про те, що розвиток IgG-залежної непереносимості безпосередньо пов’язане з підвищенням проникності стінок кишечника. У нормальному здоровому травному тракті, де збережений гомеостаз, цей шар майже непроникний і високоселективний, завдяки чому через цей кишковий бар’єр у кров потрапляють лише потрібні поживні речовини, тоді як через нього не проходять потенційно шкідливі речовини та патогени.

Дослідження показали, що пошкодження зонули оклюдентів є основною причиною продукування специфічних харчових антитіл IgG. Правильно функціонуюча зонула закупорюється між клітинами кишечника, щоб цей бар’єр демонстрував необхідну селективність. Вивільнення окулярів зонули дозволяє більшим частинкам - не тільки поживним речовинам, але також токсинам, алергенам та мікроорганізмам - проходити через цей бар’єр. Підвищену проникність кишкового бар'єру часто називають також "синдромом кишкової проникності" або "синдромом подразненого кишечника".

Якщо харчова непереносимість підтвердиться, якими можуть бути наслідки, якщо лікування недооцінено?

Заниження будь-якого лікування або, принаймні, тимчасове усунення суперечливої ​​їжі може спричинити запалення або навіть смертельне пошкодження стінок кишечника. Запалення виникає, коли елементи проходять через кишковий бар’єр у кров, що викликає реакцію імунної системи. Хоча така реакція необхідна для усунення потенційно шкідливих речовин та мікроорганізмів, вона також небажана щодо нешкідливих нейтральних частинок їжі. Прийом їжі, таким чином, призводить до хронічної активації імунної системи за допомогою антитіл IgG, що призводить до розвитку імунних комплексів через хронічне запалення до механічних пошкоджень навколишніх тканин.

Специфічний характер IgG-залежних реакцій призводить до уповільненого початку цих реакцій, що є значним перешкодою для діагностики - пацієнту практично неможливо визначити фактор, що викликає реакцію. Хоча антитіла IgE відповідають за гострі алергічні реакції, що виникають негайно, IgG-залежні реакції з’являються набагато пізніше.

Які клінічні прояви?

Існує значна суперечка щодо тестування антитіл до харчових IgG. Це стосується, зокрема, ролі, яку антитіла до харчових IgG відіграють у патогенезі та діагностиці харчової непереносимості та багатьох хронічних захворювань. Однак підвищений рівень антитіл IgG до харчових антигенів широко спостерігався при захворюваннях, пов’язаних із посиленням дисфункції кишкового бар’єру. Крім того, нинішні клінічні випробування значною мірою підтримують тестування дієтичних антитіл IgG на певні захворювання.

Клінічні прояви хронічних реакцій, пов'язаних з IgG, залежать від тканини-мішені або органу, в який через кров потрапляють імунні комплекси, що складаються з IgG та харчових антигенів.

Хвороби, які виявили специфічні харчові антитіла IgG:

• синдром подразненого кишечника

• запалення, гіпертонія та артрит

• поведінкові проблеми, напр. аутизм.

Дієта найчастіше пов’язана з втратою ваги відповідно. регулюванням ваги. У результатах діагностичних тестів на непереносимість їжі багато хто відмовляється від ідеї виключити продукти, які є для них важливим джерелом харчування. Яку дієту - тобто дієтичну установку для ІМ ви рекомендуєте?

Ефективність дієти, заснованої на вимірах антитіл IgG, специфічних для харчових компонентів, була продемонстрована при ряді захворювань. Прекрасні результати отримані у пацієнтів з мігренню, цукровим діабетом 2 типу, синдромом роздратованого кишечника, ожирінням та атопічним дерматитом. Дієта, що базується на результатах тестів, виявилася хорошою альтернативою та безпечним лікуванням для пацієнтів із хронічними захворюваннями. Помилки часто трапляються, коли словосполучення "елімінаційна дієта" трактується неправильно. Це не означає, що ви назавжди виключаєте визначені продукти та їх інгредієнти. Це період 2-3 місяці, а потім ви поступово вводите їх назад у звичайне меню. Існує велика кількість інгредієнтів, які можуть поживно замінити традиційні продукти харчування. Дієти повинні контролюватися дієтологом.

Згідно з вашим досвідом, якими є наслідки елімінаційної дієти?

Ефективність дієти, заснованої на вимірах антитіл IgG, специфічних для харчових компонентів, була продемонстрована при ряді захворювань як у незалежних дослідженнях, так і в клінічній практиці. Прекрасні результати отримані у пацієнтів з мігренню, цукровим діабетом 2 типу, синдромом роздратованого кишечника, ожирінням та атопічним дерматитом. Доведено, що дієта на основі тестів є хорошою альтернативою та безпечним лікуванням для пацієнтів із хронічними захворюваннями.

Ми дякуємо нашим партнерам за підтримку заходу:

Генеральний партнер: http://camnutri.com, головний медіа-партнер: https://fitshaker.sk/

Спеціальний партнер: www.jemine.sk

Медіа-партнери: www.klub50.sk, http://www.welko.sk, http://zeleznamatka.sk/,

Партнери: www.alimonia.sk, http://www.medicalmkp.sk, https://lekari.sk, http://vyzivovestudio.sk, http://restart.akosiuvaritzdravie.sk/, www.vemica.eu

Якщо вас цікавлять думки або ви думаєте досвід д-ра. Авраам корисний на практиці, ви можете записатись на семінар, натиснувши на це посилання: http://sepea.sk/akreditovany-vzdelavaci-seminar-2017/

Джерело: д-р Найджел Абрахам, к.м.н., FIBMS та CAMBRIDGE NUTRITIONAL SCIENCES (OMEGA DIAGNOSTICS LIMITED)

Опитувані дослідження та професійна література:
AGAEWAL, S., MAYER, L. Імунітет слизової. В: Харчова алергія: побічні реакції на продукти харчування та харчові добавки. 4-е вид. Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA (eds). Оксфорд: видавництво Блеквелл, 2008. с. 19 - 29.

ALPAY, K., ERTAS, M., et al. "Обмеження дієти при мігрені на основі IgG проти харчових продуктів: клінічне подвійне сліпе, рандомізоване, перехресне дослідження". Цефалалгія: міжнародний журнал про головний біль 30 (7): 829-837. (2010).

AYDINLAR, E. I., DIKMEN, P. Y., TIFTIKCI, A., SARUC, M., AKSU, M., GUNSOY, H. G. and TOZUN, N. Елімінаційна дієта на основі IgG при синдромі подразнення кишечника мігрень плюс. Головний біль: журнал про біль у голові та обличчі, 53: 514–525. (2013)

АТКІНСОН, В., ШЕЛДОН, Т. А. та ін. "Виведення їжі на основі антитіл IgG при синдромі подразненого кишечника: рандомізоване контрольоване дослідження". Кишка 53 (10): 1459-1464 (2004).

BENTZ, S., HAUSMANN, M., PIBERGER, H., KELLERMEIER, S., PAUL, S., HELD, L., FALK, W., OBERMEIER, F., FRIED, M., SCH.ПРОLMERICH, J., ROGLER, G. Клінічна значущість антитіл IgG проти харчових антигенів при хворобі Крона: Дослідження подвійного сліпого перехресного харчування. Травлення; 81: 252-264 (2010).

CAI, C., SHEN, J., ZHAO, D., QIAO, Y., XU, A., JIN, S., et al. Серологічне дослідження харчових антитіл до імуноглобуліну G у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника. PLoS ONE 9 (11): e112154. (2014).

DIXON, H. S. "Лікування пізньої харчової алергії на основі специфічного тестування імуноглобуліну G RAST". Отоларингологія - хірургія голови та шиї: офіційний журнал Американської академії отоларингології - хірургія голови та шиї 123 (1 Pt 1): 48-54. (2000).

DRISKO, J., BISCHOFF, B., et al. "Лікування синдрому роздратованого кишечника за допомогою дієти для виведення їжі з подальшим викликом їжі та пробіотиками" Журнал Американського коледжу з питань харчування 25 (6): 514-522. (2006).

PGH Gell, RRA Coombs, ред. Клінічні аспекти імунології. 1-е видання Оксфорд, Англія: Блеквелл, 1963. Розділ IV, глава 1.

Хардман, Джеффрі, Харт, Джилліан. "Дієтичні поради на основі їжі? Конкретні результати IgG", Nutrition & Food Science, 2007, вип. 37 Випуск: 1, с.16 - 23.

МАНСУЕТО, Паскуале та ін. "Харчова алергія при синдромі подразненого кишечника: випадок чутливості до пшениці, яка не є чревною". Світовий журнал гастроентерології: WJG 21.23 (2015): 7089–7109. Інтернет. 19 жовтня 2016 рік.

MERTZ, H. R. (2003). "Синдром подразненого кишечника." Журнал медицини Нової Англії 349 (22): 2136-2146. Ou-Yang, W. X., J. Y. You та ін. "[Застосування харчових алергенів, специфічних для виявлення антитіл IgG, при хронічній діареї у дітей]". Zhongguo dang dai er ke za zhi = Китайський журнал сучасної педіатрії 10 (1): 21-24. (2008).

МАЛЛІН, GE1; SWIFT, КМ; ЛІПСЬКИЙ, Л.; ТУРБУЛ, ЛК.; RAMPERTAB SD. Тестування на харчові реакції: добрі, погані та негарні. Nutr Clin Pract, квітень 2010 р. 25: 192-198.

ПАГАНЕЛІ; ЛЕВІНСЬКИЙ, Р. Дж.; & ATHERTON, D. J. Виявлення специфічного антигену в циркулюючих імунних комплексах: валідація аналізу та його застосування до харчових комплексів антиген-антитіла, що утворюються у здорових та харчово-алергічних суб'єктів. Клін. досвід Імунол. (1981) 46, 44-53.

WILDERS-TRUSCHING, M., MANGGE, H., et al. "Антитіла IgG проти харчових антигенів корелюють із запаленням та товщиною інтимних середовищ у неповнолітніх з ожирінням". Експериментальна та клінічна ендокринологія та діабет: офіційний журнал, Німецьке товариство ендокринології [та] Німецька діабетична асоціація 116 (4): 241-245. (2008).

YANG, C. M. та LI, Y. Q. "[Терапевтичні ефекти усунення алергічної їжі відповідно до харчових антитіл IgG при синдромі подразненого кишечника]". Zhonghua nei ke za zhi [Китайський журнал внутрішньої медицини] 46 (8): 641-643. (2007).

ZUO, X. L., LI Y. Q. та ін. "Зміни харчових антиген-специфічних сироваткових імуноглобулінів G та E антитіл у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника та функціональною диспепсією." Клінічна та експериментальна алергія: журнал Британського товариства алергії та клінічної імунології 37 (6): 823-830. (2007).