Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Льон (Linum usitatissimum L.).
Дієта з низьким вмістом клітковини та рідини, а також відсутність фізичної активності зробила первинний запор дуже поширеною проблемою у західних суспільствах. Багато разів це можна вирішити шляхом перевиховання харчових звичок та життєво важливої гігієни. Проносні рослини слід застосовувати лише тоді, коли перед цими змінами немає поліпшень, оскільки масоутворюючі проносні рослини є вибором.
Запор - це важкий симптом для визначення, як через його суб’єктивну природу, так і через складність у встановленні критеріїв нормальних звичок кишечника. У здорового населення загалом частота дефекацій коливається від 3 тижнів до 3 дефекацій щодня, з щоденним виведенням між 35 і 200 г калових мас, які без труднощів викидаються у понад 75% випадків. Відповідно до цього, запор можна визначити як складність та/або зменшення частоти евакуації стільця до менш ніж 3 тижневих евакуацій. Він має високу поширеність у західних суспільствах, частіше в жіночій статі і починаючи з 65 років.
У багатьох випадках запор обумовлений зменшенням випорожнення кишечника, через що стілець занадто довго затримується в кишечнику і важко досягає прямої кишки. У той же час, і внаслідок їх зневоднення, вони стають твердими і з невеликим обсягом, не викликаючи необхідних рухів у кишечнику.
Запор може бути вторинним або первинним. Перша пов’язана з іншими органічними причинами, такими як хвороби травного тракту, ендокринні, неврологічні захворювання або ятрогенні причини. Другий, простий чи функціональний, є найпоширенішим і не відповідає жодній доведеній причині. Отже, це лише розлад прогресування кишечника стільця. Здебільшого функціональний запор може бути пов’язаний з:
Неправильні харчові звички. Західна дієта занадто бідна рослинними волокнами, а раціон води часто є недостатнім.
Відсутність фізичних вправ. Занадто сидяче життя заважає розвитку м’язів живота, необхідних для правильної евакуації.
Відсутність регуляції звички до дефекації. Соціальний чи професійний тиск може запобігти негайній необхідності виконувати евакуаційний рефлекс. Навіть сімейне виховання, яке занадто турбується про занадто раннє навчання, порушує освіту сфінктера у дитини.
Однак у певних випадках прості запори можуть бути також спричинені різними порушеннями, такими як, наприклад, пролежні та тривале перебування в ліжку, лихоманка, вагітність, подорожі та поїздки поза звичним середовищем.
Важливо розрізняти первинні та вторинні запори, завжди пов’язані з іншими органічними причинами. У разі вторинного запору найкраще направити пацієнта до кабінету лікаря. Однак у більшості випадків це буде функціональний або первинний запор, перед яким першим терапевтичним етапом його лікування буде встановлення гігієнічно-дієтичних норм.
Таким чином, для лікування функціональних запорів необхідно, перш ніж вдаватися до використання проносних, встановити для пацієнта процедуру перевиховання, яка буде складатися з:
Збільшуйте споживання рослинних волокон та води разом з дієтою. Бажано випивати не менше 1-1,5 літра води на день, розподіляючи протягом дня. Вранці великий стакан води на голодний шлунок полегшує гастроколічний рефлекс.
Уникайте ведення сидячого життя. Спроба робити регулярні фізичні навантаження, придатні для кожного пацієнта (наприклад, рекомендується ходити, щоб привести м’язи живота в тонус).
Перевиховуйте пацієнта, щоб набути або відновити звичку регулярно дефекувати, використовуючи для цього час, необхідний. Для цього необхідно встановити правило методичної спроби евакуації, відвідуючи туалет у звичайний час, не відкладаючи реакцію на дефекаційний рефлекс.
У більшості випадків функціонального запору поліпшення настає, коли встановлені попередні гігієнічно-дієтичні заходи. Але якщо поліпшення не відбудеться, можна вдатися до використання проносних засобів. У фітотерапії є рослини з м’яким проносним дією, які особливо рекомендуються для лікування функціональних запорів. Це рослини, які сприяють евакуації калу, або збільшуючи кількість води, що міститься в них, стимулюючи перистальтичну активність кишечника, або збільшуючи секрецію жовчі.
Майте на увазі, що, хоча більшість лікарських рослин у народі вважалися безпечними та нешкідливими, надмірні дози можуть викликати токсичні реакції.
Якщо пацієнт намагався вирішити проблему з введенням однієї або декількох проносних рослин і не досяг успіху, бажано проконсультуватися з лікарем.
Слизні проносні рослини
Найважливішим діючим компонентом є слиз, яка має велику здатність до набухання у присутності води. Вони є об’ємними проносними засобами. Вони збільшують кількість води, що міститься в калі, що робить їх більш об’ємними і м’якими, сприяючи перистальтичним рухам кишечника, тобто вони здійснюють свою послаблюючу активність механічним способом, дуже схожим на фізіологічний механізм кишечника, регулюючи кишковий транзит.
Його ефект може зайняти кілька днів, і його введення завжди повинно супроводжуватися великою кількістю рідини. Якщо проковтнути недостатньо рідини, може розвинутися кишкова непрохідність.
Такі типи проносних засобів викликають найменше проблем, хоча можуть бути деякі небажані ефекти, такі як метеоризм і відчуття здуття в перші дні їх прийому.
Слід враховувати, що завдяки своєму механізму дії ці рослини можуть взаємодіяти з деякими ліками, якщо їх вводити разом, зменшуючи їх всмоктування в кишечнику. Проблема зникає, коли ви розставляєте постріли протягом 60 хвилин.
Цей вид проносного протипоказаний пацієнтам із вторинними запорами, кишковою непрохідністю або виразкою шлунково-кишкового тракту. Їх можна використовувати протягом тривалого періоду часу, коли гігієнічно-дієтичні заходи, розглянуті вище, недостатні.
Далі ми розглянемо характеристики та ефекти основних слизових проносних рослин.
Іспагул (Plantago ovata Forsk)
Це рослина, родом з Індії та Пакистану. Тімені її насіння дуже багаті слизом (до 30%), забезпечуючи проносне, пом’якшувальну та протизапальну дію. Насіння також містять ситостерини, солі калію та мікроелементи.
Слиз діє як гідрофільний колоїд, утворюючи при контакті з водою густий в’язкий, неперетравлюваний гель. Завдяки своїй високій потужності набухання він стимулює перистальтичні рухи, утворюючи м’яке проносне з механічним баластом. Це не викликає спазмів або подразнень і не створює звичок або втрат калію або мінеральних солей.
Іспагул знижує апетит, оскільки спільне вживання з великою кількістю води викликає відчуття ситості та ситості в шлунку, корисно при лікуванні ожиріння. Ця дія зумовлена гідрофільною здатністю слизу, яка набрякає і збільшується в об’ємі з водою. Крім того, це затримує та зменшує всмоктування цукру та жирів у тонкому кишечнику, сприяючи зниженню рівня холестерину та тригліцеридів у плазмі крові.
Ця рослина відновлює кишковий транзит, тому воно показано при фоновому лікуванні хронічних запорів та у всіх випадках, коли необхідна легка евакуація, наприклад, запор під час вагітності та геморой, анальні тріщини тощо.
Льон (Linum usitatissimum L.)
Насіння його містять велику кількість слизу та пектинів. Як іспагул, він має послаблюючу дію завдяки тому, що виробляє збільшення об’єму стільця та стимуляцію перистальтики кишечника. Крім того, він захищає слизову шляхом покриття.
Льон призначений для лікування хронічних запорів, оскільки він регулює кишковий транзит. Завдяки протизапальній та пом’якшувальній дії, його можна використовувати як доповнення при лікуванні гастриту, дуоденіту та виразки шлунково-кишкового тракту, а також при запаленнях дихальних та сечовивідних шляхів.
Стимулюючі проносне рослини
Глікозиди антрахінону є активними засадами цих рослин, і завдяки їм відбувається їх послаблююча активність. Вони стимулюють перистальтичну (сильне скорочення) активність кишечника і можуть викликати біль у кишечнику. Вони діють, пригнічуючи всмоктування електролітів та води з просвіту кишечника, завдяки чому збільшуючи вміст кишкової рідини сприяють руховій активності кишечника.
Інтенсивність ефекту пропорційна введеній дозі, так що при високих дозах вони діють як очищаючі. Його дія проявляється в інтервалі від 8 до 10 годин, тому рекомендується приймати їх на ніч.
Його застосування має бути короткочасним (максимум 10 днів), оскільки тривале застосування може спричинити незворотний електролітний дисбаланс у слизовій оболонці кишечника. У деяких випадках можуть з’являтися навіть спастичні шлунково-кишкові розлади, у цьому випадку дозу слід зменшити. Зловживання цим видом проносних рослин може спричинити зникнення природного рефлексу дефекації.
Стимулюючі проносні рослини не можна давати дітям віком до 12 років, а також у випадках недіагностованого болю в животі, непрохідності живота або апендициту. Також не рекомендується застосовувати його під час вагітності, лактації або менструації.
Далі ми поговоримо про характеристики основних стимулюючих проносних рослин.
Каскара саграда (Rhamnus purshiana D.C.)
Це дерево, яке родом із західного узбережжя США, і його властивості були відомі вже корінним жителям. Кора цього дерева містить глікозиди антрахінону та похідні гідроксиантрацену, які відповідають за його послаблюючий ефект.
Cascara sagrada стимулює перистальтику кишечника і збільшує кишкову секрецію води, електролітів і білків, забезпечуючи легшу евакуацію.
Це показано, коли потрібна легка дефекація (геморой, тріщини заднього проходу тощо) та при лікуванні випадкових запорів (через зміну харчових звичок, подорожей тощо).
Застосування каскари сагради має хорошу переносимість, і її дія залежить від дози, тому вона модулюється. Він має послаблюючу дію у дозах 1 г порошку/добу та діє як засіб для очищення у високих дозах
4 до 8 г порошку/день.
Франгула (Rhamnus frangula L.)
Активними принципами кори гриби є, серед іншого, похідні гідроксиантрацену та гетерозиди антрахінонів. Окрім послаблюючої дії, він має жовчогінні властивості, тобто полегшує секрецію жовчі. Проносний ефект обумовлений тим, що активні начала грибка посилюють зволоження стільця і стимулюють перистальтику кишечника.
У рекомендованих дозах (100-300 мг сухого екстракту на добу) кора гризу є стимулюючим проносним, що не викликає подразнення та толерантності. У високих дозах діє як засіб для очищення.
Франгула не сприяє перевихованню кишечника, тому призначена лише для лікування випадкових запорів.
Сен (Cassia angustifolia Vahl)
Послаблюючі та очищаючі властивості сенни були відкриті арабами в 9 столітті. Це одна з найбільш використовуваних рослин як проносного. Листя та насіння містять глікозиди антрахінону (сеннозиди), слизи та флавоноїди, що сприяють його послаблюючій дії, і подразнюючу смолу, яка може викликати нудоту та блювоту при великих дозах.
Як і каскара саграда та гриб, сенна є стимулюючим проносним рослиною і, залежно від дози, надає послаблюючий ефект (полегшує виділення м’якого стільця, без кольок) або пургатив (викликає евакуацію рідкого стільця, що діареї, супроводжується судомами). Сенна, як і каскара саграда, стимулює рухливість кольок і пригнічує всмоктування води та електролітів у слизовій оболонці кишечника. Є спеціальні страви, що містять очищені сенносиди A + B (сіль кальцію), майже вільні від вільних антрахінонів, які є причиною частих спазмів та дискомфорту при введенні сенни. Очищені сенносиди A + B не проникають у грудне молоко, як це має місце з вільними антрахінонами.
Він добре переноситься і викликає подразнення лише після тривалого використання. Це показано при епізодичних запорах, спричинених подорожами, зміною дієти тощо, а також при аноректальних станах, при яких показаний рідкий стілець.
Інші рослини з проносним дією
Деякі рослини, що мають жовчогінні властивості, тобто сприяють спорожненню жовчного міхура, також надають проносний ефект. Жовч виливається в тонку кишку (дванадцятипалу кишку), де вона необхідна для травлення. Вважається, що у великих кількостях ця ж жовч чинить слабкий проносний ефект.
У межах цього типу рослин з м'якою проносною активністю виділяються жирний жир і кульбаба.
Болдо (Peumus boldus M.)
Це чагарник, родом з Чилі. Його листя містять близько 20 алкалоїдів, найважливішим з яких є жирний жир. Вони також містять ефірну олію, глікозиди та флавоноїди.
Найвидатніші його дії - жовчогінний та жовчогінний засіб. Його активність обумовлена синергетичною дією між загальними алкалоїдами та флавоновими глікозидами. Як наслідок посиленого припливу жовчі до травного тракту, який спричиняє ця рослина, також виробляється м’який проносний ефект.
Його застосування показано при лікуванні запорів, диспепсії гепатобіліарного походження та для сприяння функції елімінації нирок та травлення.
Хоча жирний шрифт здається нешкідливим препаратом, наявність алкалоїдів вимагає обережності у вживанні, не приймаючи високих доз або дуже безперервно.
Кульбаба (Taraxacum dens leonis Dest.)
Це дуже поширена рослина по всій Європі. Його коріння багаті інуліном, а також містять гіркий принцип, смолу та тритерпенові похідні.
Як і жирний жир, він має жовчогінну та жовчогінну активність, показуючи, що збільшує секрецію жовчі у 2 - 4 рази. Крім того, він має сечогінну та проносну дію.
Він призначений для лікування різних розладів травлення, таких як запор. *
Albillos A, Lledó JL. Лікування запору. Терапевтична інформація національної системи охорони здоров’я 1996; 20 (5): 93-102.
De Conte O, Batlle C. Запор: симптом чи захворювання? Професійна аптека 1995 р .; 12 (5): 43-53.
Генеральна рада офіційних асоціацій фармацевтів. Практична фітотерапія. Заочний навчальний курс, 1998 рік.
Шрифт П. Лікарські рослини. Оновлений Діоскорид. Барселона: Праця, 1992.
Duraffourd C, D'Hervicourt L, Lapraz JC. Зошити клінічної фітотерапії. Барселона: Массон, 1987.
Іспанська асоціація лікарів-натуропатів та Офіційний коледж фармацевтів Vizcaya. Фітотерапія. Рецепт Vademecum. Барселона: Массон, 1998.
Ромбі М, Лекомт А. Договір про фітомедицину. Мадрид: Асоціація додаткових ліків, 1992.
Франгула (Rhamnus frangula L.).
Сен (Cassia angustifolia Vahl).
Болдо (Peumus boldus M.).
Кульбаба (Taraxacum dens leonis Dest.).