МАДРІД, 18 квітня. (EUROPA PRESS) -

ризик

За результатами досліджень Інституту Каролінської у Стокгольмі, Швеція, опублікованих у вівторок у `` Європейському журналі превентивної кардіології '' від European Товариство кардіологів. Попередні дослідження показали, що низький соціально-економічний статус пов'язаний з першим серцевим нападом, але ці результати не можна поширити на тих, хто пережив серцевий напад, щоб оцінити ризик другої події.

У цьому дослідженні взяли участь 29 226 осіб, які пережили перший серцевий напад з реєстру SWEDEHEART та перехресні дані з інших національних реєстрів. Соціально-економічний статус оцінювали за наявним доходом домогосподарств (класифікованим за квінтилями) та рівнем освіти (дев'ять років або менше, 10-12 років або більше 12 років). Також враховувався сімейний стан (одружений, самотній, розлучений, овдовілий).

За пацієнтами спостерігали в середньому чотири роки для першої повторюваної події, яка була визначена як серцевий напад без летального результату, смерть від ішемічної хвороби серця, смертельний інсульт або інсульт, що не призвів до летального результату. Дослідження показало, що розлучення та низький соціально-економічний статус були суттєво пов’язані з підвищеним ризиком повторних подій. Кожен показник був пов’язаний з повторюваними подіями.

Після коригування віку, статі та року першого серцевого нападу пацієнти з освітою понад 12 років мали на 14 відсотків нижчий ризик повторних подій, ніж у тих, хто мав дев’ять років навчання. Пацієнти з найвищим квінтилем домогосподарства мали на 35 відсотків нижчий ризик, ніж у пацієнтів із найнижчим квінтилем. Розлучені пацієнти мали на 18 відсотків вищий ризик повторних подій, ніж одружені.

ШЛЮБ МОЖЛИВИЙ ЗАХИСТНИЙ ЕФЕКТ

Одинокі та овдовілі пацієнти мали частіші частоти рецидивів, ніж одружені, але асоціації були незначними. Автор дослідження, доктор Джоель Ом, докторант Інституту Каролінської, каже, що частка одиноких та овдовілих пацієнтів у дослідженні, можливо, була замалою, щоб зв'язок був статистично значущим. Однак він зазначає: "Шлюб, схоже, захищає від повторюваних подій і відповідає традиційним показникам вищого соціально-економічного статусу, але висновки про основні механізми не можна зробити з цього дослідження".

У підгруповому аналізі за статтю, одинокі чоловіки мали вищий ризик рецидиву, а самотні жінки мали менший ризик. "Ці висновки слід інтерпретувати з обережністю, - попереджає Ом. - Це був аналіз підгрупи, і ми не можемо зробити висновок, що жінкам краще, якщо вони не одинокі, а чоловікам слід одружуватися, а не розлучатися. Самотні жінки мали вищий рівень освіти. Вищий, ніж самотні чоловіки, і ця різниця в соціально-економічному статусі може бути основною причиною ".

Аналіз підгруп за статтю також виявили, що більший дохід домогосподарств був пов'язаний з меншим ризиком повторних подій у чоловіків, але жодної асоціації у жінок не було. Ом вважає, що це могло бути пов'язано з меншою часткою жінок у дослідженні (27 відсотків), оскільки вікова межа для включення становила 76 років, і жінки, як правило, старші за чоловіків при першому серцевому нападі. Крім того, різниця між найменшими та найвищими доходами домогосподарств у квінтилях, швидше за все, буде більшою, коли у чоловіків стається перший серцевий напад, оскільки вони та їх подружжя ще у працездатному віці.

Дослідження не досліджувало причин зв'язку між соціально-економічним статусом та періодичними подіями. Можуть бути задіяні численні фактори, які важко виміряти, такі як дієта та фізичні вправи протягом усього життя і навіть генетичні фактори. Теоретично неоднаковий доступ до медичної допомоги та дотримання режимів лікування можуть зіграти свою роль. З цих двох, дотримання, як видається, є більшою проблемою, оскільки більшість методів лікування призначаються однаково для всіх груп доходу, і коригування для лікування не змінює співвідношення між соціально-економічним статусом та повторюваними подіями.

"Повідомлення цього дослідження полягає в тому, що соціально-економічний статус пов'язаний з повторюваними подіями, - каже Ом. - Незалежно від причин, клініцисти повинні включати соціально-економічний та сімейний стан при оцінці ризику повторних подій у тих, хто пережив серцевий напад. Більше інтенсивне лікування може бути спрямоване на групи високого ризику ".