змінних

Запобігання інсульту є важливим пріоритетом у галузі охорони здоров'я, але варіація залежно від регіону повинна впливати на розробку стратегій зменшення ризику інсульту, пропонують автори дослідження, опублікованого в "The Lancet".

Інсульт є основною причиною смерті та інвалідності, особливо в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Два основних типи інсульту - ішемічний, спричинений згустками крові і становить 85% інсультів, і геморагічний або крововилив у мозок, на який припадає 15% інсультів.

Дослідження під керівництвом докторів Мартіна О'Доннелла та Саліма Юсуфа з Інституту здоров'я населення Макмастера та співробітників з 32 країн базується на результатах першого етапу дослідження "INTERSTROKE", яке визначило десять факторів змінного ризику на інсульт у 6000 учасників з 22 країн. Цей широкомасштабний аналіз "INTERSTROKE" додав 20 000 людей з 32 країн Європи, Азії, Америки, Африки та Австралії та прагнув виявити провідні причини інсульту у різних груп населення, молодих та старих, чоловіків та жінок та інсульту підтипи.

Гіпертонія, найважливіший фактор у всіх регіонах

"Це дослідження має масштаб та масштаби для вивчення факторів ризику інсульту у основних регіонах світу та серед ключових груп населення", - сказав О'Доннелл, головний дослідник PHRI та професор трансляційної медицини в Науково-дослідному центрі. Клініка HRB, NUI Голуей . "Ми підтвердили десять змінних факторів ризику, пов'язаних з 90% випадків інсульту у всіх регіонах, у молодих та старих, а також у чоловіків та жінок. Робота також підтверджує, що гіпертонія є найважливішим фактором ризику, що піддається модифікації, у всіх регіонах і є ключовим фактором. мета зменшити тягар інсульту у всьому світі ", - додає він.

Дослідники вивчили різні фактори ризику та визначили частку інсультів, яких можна було б уникнути, якщо фактор ризику зник. Кількість інсультів зменшилася б майже вдвічі (48%), якщо усунути гіпертонію; більш ніж на третину (36%), якщо люди були фізично активними; і майже п’ята частина (19%), якщо вони мали кращий режим харчування. Крім того, ця частка впала б на 12%, якщо було б виключено куріння; 9%, якщо не було серцевих причин; 4% із зникненням діабету; 6%, якщо алкоголь не вживали; 6% за відсутності стресу та 27% без присутності ліпідів (у дослідженні використовували аполіпопротеїни, які виявляються кращими провісниками інсульту, ніж загальний холестерин).

Відомо, що багато з цих факторів ризику також пов'язані між собою (наприклад, ожиріння та діабет), і в поєднанні загальна кількість десяти факторів ризику становила 91% і схожа в регіонах, вікових групах, а також у чоловіків та жінок.

Однак важливість деяких факторів ризику, здавалося, різнилась залежно від регіону. Наприклад, значення гіпертонії коливалося від майже 40 відсотків у Західній Європі, Північній Америці та Австралії до 60% у Південно-Східній Азії. Ризик алкоголю був найнижчим у Західній Європі, Північній Америці та Австралії, але найбільший у Африці та Південній Азії, тоді як потенційний вплив відсутності фізичної активності був найвищим у Китаї.

Нерегулярний серцевий ритм, або фібриляція передсердь, була суттєво пов’язана з ішемічним інсультом у всіх регіонах, але мала більше значення в Західній Європі, Північній Америці та Австралії, ніж у Китаї чи Південній Азії. Однак, коли десять факторів ризику були включені разом, їх колективне значення було подібним у всіх регіонах. "Наші результати дозволять нам розробити глобальні заходи на рівні населення для зменшення інсульту, і ці програми можуть бути адаптовані до різних регіонів", - говорить Юсуф, професор медицини в Медичній школі Макмастера і директор PHRI. "Це включає кращу медичну освіту, більш доступну здорову їжу, відмову від тютюну та більш доступні ліки від гіпертонії та дисліпідемії", - пропонує він.