Розрив передньої хрестоподібної зв’язки - ligamentum cruciatum craniale (LCC) є найпоширенішою ортопедичною проблемою та причиною викривлення у собак, що призводить до часткової або повної втрати стійкості в колінному суглобі. Найчастіше це проявляється раптовим викривленням ураженої кінцівки.
Діагностика розриву LCC
Визначення правильного діагнозу грунтується на ортопедичному огляді, який складається з оцінки кінцівки в русі, ретельної пальпації кінцівки та огляду в’ялості (свободи) в суглобі. У русі ми спостерігаємо різну ступінь викривлення, особливо в залежності від ступеня пошкодження та його тривалості. Викривлення більш виражене у випадку повного розриву, можливо пов'язаного з пошкодженням меніска, ніж у випадку часткового (часткового) розриву.
Під час пальпації ми можемо відчути випіт у суглобі на початкових стадіях з подальшим потовщенням суглоба. Ми використовуємо два основних тести для перевірки втрати стійкості в суглобі: тест на черепну ямку та тест на стиснення великогомілкової кістки. У цих тестах ми намагаємося перевірити рух стегнової кістки каудально відносно великогомілкової кістки (показано на рис. 2), чого звичайна передня хрестоподібна зв’язка зазвичай не дозволяє. Ці тести можуть бути помилково негативними, якщо хвороба застаріла і вже сталася фібротизація суглобів, або у випадку нервових собак та сильного скорочення м’язів навколишніх м’язів, коли необхідна седація тварини.
Рентгенологічне дослідження допоможе нам виключити можливу іншу ортопедичну проблему, а також виявити артритні зміни, що корисно для прийняття рішення про наступний крок.
Як насправді відбувається розрив?
У молодих собак передбачається, що надмірні рухи розвивають силу на зв’язку, що перевищує силу зв’язки, яка згодом порушується. Це проявляється як дуже раптовий початок викривлення. Друга група - це старші собаки, у яких із розвитком артритних змін у суглобі зв’язки також слабшають. Згодом іноді буває досить невеликого руху і ослаблена зв’язка розривається. Вага тварини також відіграє велику роль, тому тварини із зайвою вагою схильні. На жаль, у багатьох випадках, у багатьох випадках з часом зв’язка розривається на іншій кінцівці.
Пошкодження меніска
Нестабільність, яка виникає в колінному суглобі після розриву передньої хрестоподібної зв’язки, може призвести до пошкодження меніска. Меніск є важливою частиною коліна, структура якого утворена хрящем і його завданням є рівномірний розподіл сил в суглобі. Нестабільність в суглобі може легко спричинити розрив або пошкодження меніска. При ортопедичному огляді собак з пошкодженим меніском ми часто чуємо клацання в коліні. Однак остаточне пошкодження меніска може бути підтверджене лише під час операції, коли ми перевіримо стан меніска як частину всієї процедури.
Хірургічна терапія
Існує багато методів стабілізації коліна після розриву ЛКК, серед яких ми виконуємо стабілізацію за допомогою бічного шва на нашому робочому місці. Це позасуглобова стабілізація, де для стабілізації суглоба використовується синтетичне волокно, місце розташування (рис. 3) та функція якого замінює LCC.