Розширення ниркової миски, або гідронефроз - це захворювання, яке викликане звуженням місця приєднання ниркової миски до сечоводу. Це звуження перешкоджає правильному відтоку сечі з нирок. У сечовивідних шляхах спостерігається тиск, затримка сечі або утворення сечових каменів.
Види дилатації ниркової миски
- Первинна - це вроджений тип вади, який можна визначити з 16 тижня вагітності або незабаром після народження 32
. Первинне розширення ниркової миски може бути одностороннім або двостороннім (на обох нирках). Якщо це поширена знахідка в обох випадках, цей дефект з часом зникне. Крім того, первинна дилатація ниркової миски поділяється на:
- Обструктивний - спричинена механічною перешкодою
- Неструктурований - викликається недостатнім скороченням м’язів травного тракту
Деякі типи захворювань можуть бути викликані наявністю каменів у сечоводі, пухлинами або метастазами сечоводу, ураженням м’язів та нервів в сечівнику або сечовому міхурі.
Симптоми вродженої дилатації ниркової миски
Зазвичай це захворювання протікає повністю без симптомів, або у людини може з’явитися біль в області пупка.
Запалення сечовивідних шляхів виникає як ускладнення гідронефрозу. В термінових випадках важко мочитися.
Ступені розширення
- 1-й ступінь: трохи розширена каструля
- 2 ступінь: розширена каструля і одна або кілька келихів
- 3 ступінь: розширена каструля та всі чашечки;
- 4-й ступінь: значне розширення тазу та чашечки та зменшення паренхіми.
Обстеження та лікування гідронефрозу
обстеження проводиться на 2-4-й день після народження .
Пацієнта необхідно довірити догляду уролога або нефролога, який визначить метод лікування. У випадку з дитиною нирки регулярно контролюються за допомогою УЗД, щоб запобігти інфекціям сечовивідних шляхів. Якщо у дитини підвищується температура, болить або утруднюється сечовипускання, його сечу беруть на лабораторне дослідження. Якщо у дитини діагностовано інфекцію, лікар застосовуватиме антибіотики 4
. У разі великого гідронефрозу у дітей відчутна збільшена ниркова паніка.
Скульптура тазу нирки
У більш важких випадках захворювання необхідна хірургічна операція, при якій робиться розріз збоку. Звуження видаляється, а здорова частина з’єднується назад з нирковою мискою. Операція проводиться під загальним наркозом у бічному положенні. У 98% операції успішні. Після операції в уретру пацієнта вводять дренаж і спіраль, які виводять з тіла пацієнта після операції. У період реконвалесценції ці стоки та котушки поступово видаляються.