_. Я прокинувся вранці і зрозумів, що бачу цнотливо на праве око, ніби крізь завісу, крізь туман, розмитий. Потім наблизився біль за оком, вони були досить сильними. Труднощі не припинялися, я побачив сірий, кольори, здавалося, зникали. описує симптоми, пізніше діагностується запалення зорового нерва 25-річної Зузани.
. Я раптом зрозумів, що погано бачу, предмети ніби плавали, деякі я бачив різко, інші туманно, картина була мозаїчною. Іноді прямо рухаються предмети здаються мені прямими на мене, ніби змінюючи напрямок руху. Я маю ці труднощі вже три роки. каже 34-річна Дана.
. Марек, 20 р.:. це почалося раптово, біль за оком, і через кілька годин я зовсім не бачив ока, це шокувало.
. коли я дивився вправо, то бачив двічі, це було два місяці тому, але я досі не бачу добре, щось мене турбує, ніби хтось все ще стояв поруч зі мною. 25-річна Марія має такі проблеми. Зір - це найважливіше почуття людини. Про це свідчить одне просто розміщення органу зору в лицьовій частині голови. Розташування очей підтверджує їх тісний зв’язок з мозком і одночасно з усіма психічними та емоційними функціями людини. У виразі очей хороший спостерігач розпізнає радість, смуток, задоволення, біль, надію, розчарування, здоров’я та численні інші функції чи стани організму. Це виражається у відомому вислові: "Очі - дзеркало душі".
Основною функцією ока є зір. Через зір ми отримуємо із зовнішнього середовища більше 80% інформації, яка впливає на загальний психомоторний розвиток людини. Здатність бачити означає не лише просте відображення світу, але його бачення у різноманітті. в якому задіяно кілька зорових функцій:
- фізіологічний та біохімічний процес зору - означає перетворення світлової енергії за допомогою хімічної дії в електричне збудження.
- гострота зору: здатність розрізняти деталі пов’язана з т. зв жовта пляма сітківки
- акомодація: здатність змінювати оптичну силу зорової системи, щоб ми могли чітко бачити зблизька і далеко
- кольоровий зір: ця здатність пов’язана з колбочками сітківки та будовою нервової системи. Можна сприймати до 17000 кольорових відтінків.
- оптичний процес на оці: представлення світу за допомогою діоптричної системи
- периферійний зір (поле зору): представляє ділянку простору, який людина здатна сприймати одним оком без руху
- адаптація означає пристосування до різної інтенсивності світла
- Бінокулярний зір представляє здатність обох очей співпрацювати, тому здатність просторового зору є стереопсією.
Проблеми із зором можуть бути спричинені:
- порушення здатності правильно сприймати, демонструвати побачене. Цей процес забезпечується оком, сітківкою ока, зоровим нервом, що з’єднує око з мозком.
- проблеми координації та сили м’язів, що утримують очне яблуко, та контролю їх рухів.
М’язи кровообігу іннервуються нервами, що виходять із стовбура мозку. Демієлінізуюче ураження в стовбурі мозку може спричинити проблеми із зором. Проблеми із зором часто зустрічаються у хворих на розсіяний склероз, часто перші ознаки захворювання.
Запалення зорового нерва (неврит зорового нерва) настає раптово. Зазвичай називають ретробульбарний неврит, оскільки процес захворювання, запальна демієлінізація, вражає сам зоровий нерв. Під час огляду очного фону офтальмолог стежить за виходом зорового нерва, т.зв. сосочок. Оскільки запалення відбувається в нерві, на початку епізоду виникає ситуація, коли офтальмолог нічого не бачить (тобто зміни захворювання на задній частині ока), а пацієнт також нічого не бачить. Пацієнт бачить зір протягом декількох годин або днів, він може бути повною, на щастя тимчасовою, сліпотою. Колірний зір впливає, здебільшого на червоний, кольори здаються вимитими, зів’ялими, сірими. Іноді спостерігається світлобоязнь. Однак часто не завжди є дуже інтенсивний біль за оком або в оці. Налаштування також може бути спонтанним, в більшості випадків воно є повним. . Іноді пацієнти скаржаться, що бачать гірше в темряві після такої події, деякі спостерігають фосфіни, тобто різні світлі або темні плями. Запалення зорового нерва може бути безсимптомним, ми говоримо про безсимптомний перебіг, лише патологічна знахідка зорових викликаних потенціалів повідомляє нам, що запалення мало місце тут.
Ви також можете мати інші проблеми із зором: невизначене, розпливчасте відчуття, що зір незрозумілий, чіткий, як би мав бути, зображення не контрастне, але під час огляду не виявлено розладів гостроти зору. Контрастні тексти краще читати, проблема часто в тому, що фон літер кольоровий. Проблеми із зором можуть виникати лише після надмірних фізичних навантажень або лихоманки/явища Утоффа), інакше зір без проблем.
При ураженні - бляшці, розташованій в стовбурі мозку, може спостерігатися розлад в ядрах черепних нервів, які іннервують окорухові м’язи. Це проявляється порушенням координації та зниженням сили очних м’язів, що призводить до подвійного зору - диплопії. Подвійне бачення - це дуже неприємне відчуття, воно заважає виконувати важливі дії, може супроводжуватися відчуттям блювоти. Якщо ви дивитесь ізольовано лише одним оком, ви добре бачите, тому намагаєтесь закрити око, але з часом мозок вчиться правильно сприймати предмети, навіть якщо очні м’язи ослаблені, він пристосовується до подвійного зору. Диплопія може тривати кілька секунд, що є нестабільним симптомом, але може траплятися як судоми 1-2 рази на тиждень протягом тривалого періоду. Ністагм. це регулярний або нерегулярний ривковий рух очей, який спостерігається при погляді в сторону, як правило, не помічається пацієнтом. Іноді це більше виражене в одному оці, ніж в іншому, і це може спричинити рух середовища, тоді це проблема з читанням, осцилоскопія.
Порушення зору можуть спричинити проблеми з керуванням автомобілем, і огляд лікаря виявить, що зіниці повільно звужуються до світла., що може спричинити проблеми при яскравому світлі, напр. засліплювати водія вночі, допомагати темним окулярам (світлочутливим). Іншим розладом зору, рідкісним при розсіяному склерозі, є втрата поля зору, коли ми не бачимо частини зображення. За цей розлад відповідають демієлінізуючі бляшки безпосередньо в білій речовині мозку. Як і більшість симптомів розсіяного склерозу, проблеми з очима погіршуються під час стресу, втоми, інфекції, деяких ліків (наприклад, антидепресантів) або лихоманки.
Терапія
Кожне порушення зору повинно призводити до відвідування фахівця. Фонове обстеження є нормальним для приблизно 70% пацієнтів, оскільки запалення може розташовуватися за оком під час зорового нерва. Огляд потенціалів зорового зору повідомляє невролога про ступінь ураження зорового нерва. МРТ може показати набряк зорового нерва. Також відбувається спонтанне регулювання. Введення кортикостероїдів може прискорити повернення до норми. Не забудьте полегшити біль. Рідко зберігається зниження гостроти зору. У подвійному зорі, іноді у необхідних випадках, напр. рекомендується закривати око під час водіння автомобіля чи читання, перегляду телевізора. Це не повинно бути постійним рішенням, оскільки тоді мозок не навчиться компенсувати цей дефект.
Окуляри з жовтими лінзами, що зменшують інтенсивність світла, рекомендуються для освітленості. У разі дефекту поля зору можна поліпшити зір, напр. нахилом голови. "Втомленим очам" допоможе плитка від громадянина.
Важливо, що у переважній більшості випадків вади зору є тимчасовими, і в основному з повною корекцією. Коригування залежить від ступеня погіршення зору, деякі дефіцити можуть залишитися: повільніше розпізнавання кольору, трохи знижена різкість, погіршення зору в сутінках і в темряві, фосфени. Очні симптоми можуть посилюватися, як інші симптоми, спека, лихоманка, інфекція, стрес, фізичні вправи, що виробляють тепло, але також деякі ліки, наприклад антидепресанти, або лихоманка, а також втома.
Значення та значення зору часто усвідомлюється лише тоді, коли людина втрачає здатність бачити те, що можна виразити словами: втрата зору, мабуть, найболючіша після втрати життя.