Зміст теми

  • Огляд теми
  • Інструменти охорони здоров’я
  • Причина
  • Симптоми
  • Коли викликати лікаря
  • Іспити та тести
  • Загальні аспекти лікування
  • Домашнє лікування
  • Пов’язана інформація
  • Кредити

Огляд теми

Що таке розтягнення щиколотки?

Більшість людей в якийсь момент свого життя вивихнула щиколотку. Але якщо після розтягнення зв’язок щиколотка набрякає і болить, швидше за все, у вас розтягнення зв’язок. Це означає, що зв’язки в голеностопі розтягнуті і, можливо, розірвані.

розтягнення

Хоча розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба є загальним явищем, вони не завжди є незначними травмами. Деякі люди з важкими або повторними розтягненнями можуть відчувати тривалий біль і слабкість у суглобах. Лікування вивиху щиколотки може допомогти запобігти хронічним проблемам щиколотки.

Що викликає розтягнення щиколотки?

Більшість типів розтягнення щиколотки трапляються, коли ви швидко змінюєте рух ногами на ногах, наприклад, під час гри у футбол або «вирішення» у футболі. Часто щиколотка повертається назовні, а стопа всередину. Це змушує зв’язки на зовнішній стороні щиколотки розтягуватися і розриватися. Рідше щиколотка повертається всередину, а стопа - назовні. Це пошкоджує зв’язки на внутрішній стороні щиколотки.

Розтягнення щиколотки може коливатися від легкого до важкого, залежно від того, наскільки пошкоджена зв’язка і скільки зв’язок травмовано. При легкому розтягуванні щиколотка може бути ніжною, набряклою і жорсткою. Але ви зазвичай почуваєтесь стабільно, і можете ходити з невеликим болем. Більш серйозне розтягнення може включати синці та болючість навколо щиколотки та біль при ходьбі. При важкому розтягуванні щиколотки щиколотка нестійка і може відчувати себе «хиткою». Ви не можете ходити через віддачу щиколотки і може бути дуже болючим.

Які симптоми?

При більшості розтягнень біль відразу відчувається в місці сльози. Нерідко гомілковостопний суглоб починає відразу набрякати і можуть з’явитися синці. Зона щиколотки, як правило, ніжна на дотик і болюча при русі.

При більш серйозних розтягненнях ви можете почути та/або відчути, що щось рветься, разом із лопанням або звуком. Спочатку у вас буде сильний біль, і ви не можете ходити і навіть не обтяжувати ногу. Як правило, чим більше у вас болю і набряків, тим сильнішим є розтягнення щиколотки і тим довше заживе.

Як діагностується вивих щиколотки?

Ваш лікар запитає, як сталася травма і чи раніше ви боліли щиколотку. Перевірте стопу і щиколотку, гомілку і навіть коліно, чи не болить ще щось.

У деяких випадках лікар може призначити рентгенографію, щоб переконатись, що в щиколотці або стопі немає зламаних кісток.

Як це лікується?

У багатьох випадках для лікування щиколотки спочатку можна застосувати такі заходи:

  • Відпочинь. Можливо, вам доведеться використовувати милиці, поки ви не зможете ходити без болю.
  • Лід. Принаймні протягом перших 24 - 72 годин або до тих пір, поки набряк не зникне, надягайте пакет з льодом на 10 - 20 хвилин кожні одну - дві години протягом дня. Завжди тримайте тонку тканину між льодом та шкірою та міцно притискайте пакет з льодом до всіх вигинів ураженої ділянки.
  • Стиснення. Еластична компресійна пов’язка, така як пов’язка з чистого бавовняного еластичного (АПФ), допоможе зменшити набряк. Використовуйте його протягом перших 24 - 36 годин. Компресійні пов’язки не забезпечують захисту. Ось чому вам також потрібен бандаж для захисту щиколотки, якщо ви намагаєтеся накласти на неї вагу.
  • Піднесення. Піднімайте щиколотку над рівнем серця на 2-3 години на день, якщо це можливо. Це допомагає зменшити набряки та синці.

Якщо ви не приймаєте знеболювальний за рецептом, вам може знадобитися знеболювальний засіб, що продається без рецепта, такий як ібупрофен або напроксен, щоб зменшити біль і запалення.

Правильне лікування та реабілітаційні вправи дуже важливі при розтягуванні щиколотки. Якщо вивих щиколотки погано заживає, суглоб може стати нестійким, і у вас може з’явитися хронічний біль. Це може послабити вашу щиколотку і зробити її більш схильною до повторних травм. Перш ніж повернутися до занять спортом та інших видів діяльності, що пов’язані з напругою щиколотки, бажано почекати, поки ви зможете без болю стрибнути на щиколотці. Надягання пов’язки на щиколотку або носіння брекета під час вправ може допомогти захистити щиколотку. Носіння туристичних черевиків або іншого високого взуття зі шнурками, що закривають щиколотку для підтримки, також може допомогти. Але використовуйте їх з обережністю. Не вбивайте ногу в черевик, якщо ви відчуваєте сильний біль або дискомфорт.

Якщо ваша кісточка після реабілітації все ще нестабільна, або якщо пошкодження зв’язок серйозні, лікар може порекомендувати операцію з відновлення розірваних зв’язок.

Якого типу реабілітаційної програми слід дотримуватися?

Реабілітаційні вправи можуть починатися незабаром після травми. Ви можете спробувати ходити або накладати вагу на ногу. Можливо, вам доведеться використовувати милиці, поки ви не зможете ходити без болю. Залежно від болю, ви також можете розпочати вправи з обсягом рухів, застосовуючи лід до щиколотки. Виконати ці вправи просто - просто простежте за пальцем ноги алфавіт. Це допомагає рухати щиколотку у всіх напрямках.

Проконсультуйтеся з лікарем щодо чергової реабілітації. Вправи на розтяжку, силові вправи та баланс можуть допомогти вашій щиколотці повністю зажити і можуть запобігти подальшим травмам.

Інструменти охорони здоров’я

Інструменти охорони здоров’я дозволяють приймати розумні рішення щодо здоров’я або вживати заходів для покращення здоров’я.

Причина

Розтягнення щиколотки виникає, коли зв’язки, що з’єднують кістки стопи, гомілковостопного суглоба та гомілки, розтягуються або розриваються. Існують різні типи розтягнення щиколотки .

Інверсійна травма, найчастіша причина розтягнення щиколотки, трапляється, коли щиколотка повертається назовні, а стопа повертається всередину. Це спричиняє розтягнення та розрив зв’язок на зовнішній стороні щиколотки.

При травмі еверзії щиколотка повертається всередину, а стопа - назовні, пошкоджуючи зв’язки на внутрішній стороні щиколотки.

При «високому» розтягуванні щиколотки, менш поширеному типі травми, травмуються зв’язки, що з’єднують дві кістки гомілки над щиколоткою, які є частиною синдесмозу. Зазвичай це трапляється, якщо стопа змушена вгору, або якщо нога примусово обертається, коли стопа підтримується. Ця травма може статися як окремо, так і в поєднанні з інверсійним або еверсійним розтягненням. Якщо зв’язки синдесмозу поранені, розтягнення важче і гоїться довше.

Пошкодження зв’язок коливається від невеликого розтягування або невеликого розриву до повного розриву. Ваш лікар оцінить вивих відповідно.

  • I клас. Зв’язка розтягується або злегка розривається, з помірною болючістю, набряком і скутістю. Голеностоп відчуває себе стабільно, і ходьба, як правило, можлива з мінімальним болем.
  • ІІ клас. Це більша, але неповна сльоза, з помірним болем, набряком і синцями. Кісточка іноді відчуває стабільність, але пошкоджені ділянки ніжні на дотик, а ходьба болюча.
  • III клас. Це загальний розрив ураженої зв’язки або зв’язок з сильним набряком і синцями. Голеностоп нестійкий і може відчувати себе «хитким». Ходьба, як правило, неможлива, оскільки гомілковостопний суглоб поступається і відчувається сильний біль, хоча початковий біль може швидко зменшуватися.

Симптоми

Як правило, люди відчувають негайний біль у місці вивиху щиколотки. Часто щиколотка починає відразу набрякати і можуть з’явитися синці. Уражена область, як правило, ніжна на дотик і може відчувати себе «хиткою» або нестійкою.

При легкому розтягуванні набряк зазвичай спадає протягом декількох днів.

Як правило, вираженість симптомів залежить від ступеня розриву. При більш важких розтягненнях нерідко ви не можете ходити і навіть не навантажувати ногу, і щиколотка може відчувати нестабільність. Як правило, спочатку відчувається сильний біль, але деякі люди починають відчувати себе досить швидко. Також може бути почуто та/або відчуто сльозотеча та звук, що лунає або клацає.

Якщо розтягнення зв’язок не заживає належним чином, гомілковостопний суглоб може з більшою ймовірністю знову травмуватися, або біль може не зникнути. Часто це трапляється навіть у випадку незначної травми, наприклад, коли зійшли з бордюру або йшли нерівним тротуаром. Деякі люди відзначають постійний біль і набряк.

Коли викликати лікаря

Зателефонуйте своєму лікарю прямо зараз або негайно зверніться за медичною допомогою, якщо:

  • Ваш біль посилюється.
  • Ваша набряклість посилюється.
  • Шина відчуває себе занадто тугою або не може послабити.

Зверніть особливу увагу на зміни у вашому здоров’ї та обов’язково зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо через 1 тиждень ви не поліпшитесь.

Якщо ви відчуваєте слабкий біль, і це може надати вагу на нозі, ви можете дотримуватися рекомендацій розділів "Огляд лікування" та "Лікування вдома" цієї теми. Раннє лікування, яке виконується за допомогою реабілітаційних вправ, допомагає голеностопу правильно зажити. При недотриманні рекомендацій щодо лікування голеностоп може залишатися слабким і нестійким.

З ким проконсультуватися

Для оцінки, діагностики або лікування розтягнення щиколотки ви можете побачити:

Для додаткового лікування Вас можуть направити:

  • Фізіотерапевт (для вправ на розтяжку та зміцнення та для повернення до звичних занять).
  • Ортопед .

Іспити та тести

Ваш лікар запитає вас, коли і як стався розтягнення щиколотки, і запитає про попередні травми.

Далі ваш лікар огляне вашу стопу, гомілковостопний суглоб, гомілку і навіть ваше коліно, щоб перевірити, чи не сталася інша травма. Ви можете попросити його рухати ногою вгору-вниз і, якщо це можливо, зробити кілька кроків. Тоді ваш лікар спробує обережно рухати ногою та голеностопом, щоб перевірити, чи зв’язки цілі та які рухи викликають біль.

Якщо розтягнення м’якого м’яза м’яке, рентген може не робити. Якщо розтягнення зв’язку важче, вам може знадобитися рентгенівське обстеження для оцінки щиколотки. Рентген може допомогти вашому лікареві з’ясувати, чи є у вас розриви зв’язок, зламані кістки або кістки, які змістились із своїх нормальних положень.

Рентген часто роблять у дітей через можливу травму пластини росту кістки та можливі порушення нормального росту. Лікарі можуть зробити рентген обох кісточок, щоб пошкоджену голеностоп можна було порівняти зі здоровою.

Загальні аспекти лікування

Первинне лікування вивиху щиколотки складається з наступного:

  • Відпочинь. Можливо, вам доведеться використовувати милиці, поки ходити без них не буде боляче.
  • Лід. Протягом перших 48–72 годин або до тих пір, поки набряк не зникне, застосовуйте пакет з льодом на 10–20 хвилин кожні 1–2 години протягом дня. Через 48 годин ви можете продовжувати застосовувати лід або спробувати контрастні ванни. Немає вагомих наукових доказів того, що крижані або контрастні ванни корисні, але їх часто використовують.
  • Стиснення. Еластична компресійна пов’язка допоможе зменшити набряк і її слід носити протягом перших 24 - 36 годин. Захисний бандаж також слід носити, якщо ви намагаєтеся нести вагу з пошкодженою щиколоткою. Не затягуйте бинт занадто сильно. Послабте бинт, якщо він занадто тугий. Ознаками того, що пов’язка занадто туга, є оніміння, поколювання, посилення болю, застуда або набряк під пов’язкою. Дивіться інструкції, як бинтувати щиколотку еластичним бинтом. Компресійні бинти не забезпечують жодного захисту, окрім як нагадування про догляд за щиколоткою.
    • Розтягнення щиколотки: Як носити компресійний бандаж
  • Піднесення. Піднімайте щиколотку вище рівня серця на 2-3 години на день, якщо це можливо, щоб зменшити набряки та синці.

Якщо ви не приймаєте знеболювальний за рецептом, вам може знадобитися знеболювальний засіб, що продається без рецепта, такий як ібупрофен або напроксен, щоб зменшити біль і набряк. Будьте мудрими з ліками. Прочитайте та дотримуйтесь усіх вказівок на етикетці.

Може бути корисним носити туристичні черевики або інше взуття на високому верху зі шнурками, що закривають щиколотку для підтримки. Але використовуйте їх з обережністю. Не змушуйте ногу надягати черевик, якщо ви відчуваєте сильний біль або дискомфорт.

Ваш лікар може запропонувати вам уникати покладання ваги або частини ваги на щиколотку, поки вона заживає. Якщо це сталося, навчіться правильно та безпечно користуватися милицями чи ходунками.

Майже всі розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба гояться самостійно за допомогою належних лікувальних та реабілітаційних вправ.

Хірургічне втручання для відновлення розірваних зв’язок, як правило, розглядається лише тоді, коли є сильний розрив (або подальші розриви) зв’язок або якщо кісточка залишається нестійкою після реабілітації. Операція також розглядається, якщо стався перелом.

Домашнє лікування

Розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба гоїться в середньому за 6 тижнів, але може зайняти до 4 місяців, залежно від тяжкості. У цей час для захисту зв’язок слід носити щиколотку, повітряну стремено, туристичні черевики або іншу форму опори для щиколотки. Після загоєння гомілковостопного суглоба носіння щиколотки або пов’язка на щиколотку може допомогти запобігти повторній травмі.

При більш серйозних і болючих розтягненнях ви можете не ходити, хоча можете застосувати певний тягар, використовуючи милиці та захисну підтяжку, наприклад, з вбудованою повітряною подушкою або іншою формою опори для щиколотки. Якщо біль сильний, використовуйте милиці, поки ваш лікар не скаже, що ви можете почати носити вагу. Загалом, якщо біль терпимий, слід спробувати ходити або навантажувати певну вагу, використовуючи милиці та захисний бандаж, оскільки ці заходи сприяють загоєнню.

Деякі люди, які повторювали або мали важкі розтягнення, можуть мати тривалий біль і слабкість у суглобі. Лікування вивиху щиколотки може допомогти запобігти постійним проблемам щиколотки. Реабілітаційні вправи для вивиху гомілковостопного суглоба можна робити вдома, щоб сприяти правильному загоєнню та запобігати хронічному болю та нестабільності. Якщо після розтягнення зв’язок не виконуються реабілітаційні вправи, голеностоп може стати слабким і нестійким.

У разі незначного розтягнення вправи реабілітаційні вправи починаються незабаром після травми і складаються з ходьби. Ви можете спробувати одягнути туристичні черевики або інше взуття з високим верхом зі шнурками, які закривають щиколотку для підтримки. Але використовуйте їх з обережністю. Не напружуйте ногу, одягаючи черевики, якщо ви відчуваєте сильний біль або дискомфорт.

Вправи на розтяжку слід продовжувати щодня, особливо до і після фізичних навантажень, щоб запобігти повторним травмам. Навіть якщо ваша щиколотка почувається краще, продовжуйте силові вправи та вправи на баланс та контроль м’язів кілька разів на тиждень, щоб підтримувати щиколотки міцними.

Терміни та тип реабілітаційних вправ можуть відрізнятися залежно від уподобань лікаря або фізіотерапевта. Ймовірно, ви будете робити такі типи вправ.