Розлад переїдання (BED) став емоційною проблемою та турбує здоров'я чоловіків у всіх Сполучених Штатах. Цей розлад харчової поведінки, який вражає 3% населення США та понад мільйон чоловіків в Америці, визнаний Американською психіатричною асоціацією як розлад сам по собі, який потребує подальшого вивчення.

розуміння

Близько 95% американського населення відчуває тягу до продуктів, що забезпечують "задоволення" або "комфорт". Інші 5% мають тягу до алкоголю, сигарет або іншої речовини, що викликає звикання. Мати тягу та задовольняти їх - це природний інстинкт людини.

Але BED - це більше, ніж випадкова тяга до солодких закусок. Споживання їжі може спочатку задовольнити вашу тягу. Але з часом їжа стає дедалі частішою, і набувається більше калорій і жиру. Це надмірне споживання призводить до почуття ненависті до себе та провини, що може змусити людину їсти ще більше.

Типовий випивка може включати в себе вживання від 1000 до 15000 калорій за раз. Насправді нерідко трапляється «похмілля з їжею» на наступний день після особливо важкого запою. Як правило, споживані продукти мають високий вміст жиру і споживаються за відносно короткий проміжок часу, створюючи величезний стрес на травну та ендокринну системи. BED відрізняється від інших характерних розладів харчування, анорексії та булімії. Анорексія - це розлад добровільного та повільного придушення споживання їжі, тоді як булімія - розлад надмірного та примусового споживання їжі, який згодом викидається через блювоту.

BED офіційно характеризується Американською психіатричною асоціацією в Діагностично-статистичному посібнику для психічних розладів (DSM-IV) згідно з наступними п’ятьма критеріями:

1. Повторювані епізоди запою: Епізод запою характеризується наступним:

  • Споживання кількості їжі, яка, безумовно, перевищує кількість споживаної більшістю людей за аналогічний період часу за подібних обставин
  • Відчуття відсутності контролю над прийомом їжі під час епізоду

2. Епізоди запою вживають три або більше з наступного:

  • Харчування набагато швидше, ніж зазвичай
  • Їжте до тих пір, поки не почуєтеся незручно ситим
  • Вживання великої кількості їжі, коли ви фізично не голодні
  • Їжте поодинці через незручність того, скільки ви їсте
  • Ви відчуваєте огиду до себе, депресію або велику провину після переїдання

3. Випивка викликає емоційні та фізичні навантаження або жаління.

4. Перепоїдання трапляється в середньому принаймні два дні на тиждень протягом шести місяців і більше.

5. Переїдання не супроводжується іншими невідповідними способами поведінки, такими як очищення, голодування або надмірні фізичні навантаження, і не виникає виключно під час епізодів інших розладів харчування, таких як нервова анорексія або нервова булімія.

Хоча лише 5% до 10% людей з анорексією та нервовою булімією є чоловіками, за оцінками, BED вражає значно більшу кількість чоловіків. Близько 40% людей з BED оцінюються як чоловіки.

Є деякі загальні основні характеристики чоловіків із BED. Більшість із них страждають від надмірної ваги та малорухомості з депресією в анамнезі, низькою напористістю та низькою самооцінкою. Подібно до людей з іншими розладами харчування, чоловіки з BED сприймають себе негативно і дозволяють їжі контролювати своє життя, щоб компенсувати відсутність контролю в інших сферах, таких як робота або сімейні проблеми.

Ще однією загальною характеристикою чоловіків із BED є те, що вони не задовольняють своїх особистих потреб, а замість цього звертаються до їжі. Для цих чоловіків їжа може стати чудовим заспокійливим засобом і засобом придушення почуття гніву, провини, горя та смутку. Чоловіки з розладами харчової поведінки, як правило, харчуються поодинці, не чекаючи, щоб попередити інших людей про свою звичку. Це посилює почуття ізоляції та смутку, створюючи ще один порочний цикл.

Патофізіологічний механізм запою не дуже добре вивчений. Багато пацієнтів відзначають, що стрес є головним фактором запою. З інших досліджень ми знаємо, що стрес, у свою чергу, спричиняє підвищений рівень кортизону, так званого «гормону стресу». Кортизон, який вводять пацієнтам, значно підвищує апетит, що може пояснити біологічний механізм запою. У цій галузі потрібні додаткові дослідження.

На відміну від булімії, коли люди їдять їжу, а потім очищаються, засобів протидії запою немає. Тому збільшення ваги, швидше за все, є наслідком. Як зазначалося вище, чоловіки з BED часто спочатку мають надлишкову вагу. Вплив BED на здоров'я включає всі можливі наслідки надмірної ваги або ожиріння: діабет, гіпертонія та серцеві захворювання.

Більш серйозним наслідком є ​​смерть. За словами доктора Кена Стефенсона, психотерапевта, який спеціалізується на лікуванні чоловіків з розладами харчової поведінки, "люди з розладами харчування мають найвищий рівень смертності серед усіх психіатричних хворих". Хіба цього недостатньо для того, щоб звернутися за допомогою прямо зараз?

Чоловікам із симптомами BED потрібно якомога швидше звернутися за лікуванням. Чим довше людина чекає, тим більший ризик для її здоров’я. Лікування розладу, як правило, включає когнітивну поведінкову або міжособистісну терапію, яку проводить ліцензований лікар. Когнітивно-поведінкова терапія вказує пацієнту в техніках контролю і зміни своїх харчових звичок, а також змінює спосіб реагування на складні ситуації. Міжособистісна психотерапія допомагає людям перевірити свої стосунки з друзями та родиною та внести зміни в проблемні зони.

Медикаментозне лікування ефективне лише в короткостроковій перспективі шляхом контролю запою та ваги (орлістат, топірамат). Групи самодопомоги також можуть стати джерелом підтримки. Дослідники досі намагаються визначити, який метод або комбінація методів є найефективнішими у боротьбі з розладом переїдання. Здається, мультимодальна терапія, яка поєднує як ліки, так і інтенсивну когнітивно-поведінкову терапію (різновид психотерапії), працює краще. Однак найкращий для людини тип лікування є предметом обговорення між пацієнтом та його лікарем.