Комп’ютерна томографія (КТ або КТ) черевної порожнини та малого тазу - це діагностичний візуалізаційний тест, який використовується для виявлення захворювань тонкої кишки, товстої кишки та інших внутрішніх органів і, як правило, використовується для визначення причини болю, який неможливо виявити пояснив. КТ швидко, безболісно, ​​неінвазивно і точно. В надзвичайних ситуаціях можна виявити внутрішні травми та кровотечі досить швидко, щоб допомогти врятувати життя.

допомогою

Поговоріть зі своїм лікарем про можливість вагітності та повідомте йому про будь-які недавні хвороби, захворювання, медикаменти, які ви приймаєте, та алергію. Вам буде наказано за кілька годин до процедури нічого не їсти і не пити. Якщо ви знаєте, що у вас алергія на контрастний матеріал, лікар може призначити ліки для зменшення ризику алергічної реакції. Ці ліки потрібно приймати за 12 годин до іспиту. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити одягнути халат.

Що таке КТ живота та малого тазу?

Комп’ютерна томографія, більш відома як КТ або КАТ, є медичним тестом на візуалізацію. Як і традиційне рентгенівське випромінювання, воно дає безліч зображень або фотографій внутрішньої частини тіла.

Зображення в поперечному перерізі, створені під час КТ-сканування, можна переформатувати в декількох площинах. Можна створювати навіть тривимірні зображення. Ці зображення можна переглядати на моніторі комп’ютера, друкувати на пластині або за допомогою 3D-принтера або переносити на CD або DVD.

КТ-зображення внутрішніх органів, кісток, м’яких тканин або судин забезпечують більшу деталізацію, ніж звичайні рентгенологічні дослідження, особливо у випадку м’яких тканин та судин.

Які загальні способи використання цієї процедури?

Ця процедура зазвичай використовується для діагностики причини болю в животі або тазу та захворювань внутрішніх органів, тонкої кишки та товстої кишки, таких як:

  • інфекції, такі як апендицит, пієлонефрит або збори інфікованої рідини, також відомі як абсцеси.
  • запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, панкреатит або цироз печінки.
  • рак печінки, нирок, підшлункової залози, яєчників і сечового міхура, а також лімфома.
  • камені в нирках і сечовому міхурі.
  • аневризми черевної аорти (AAA), травми органів черевної порожнини, таких як селезінка, печінка, нирки або інші внутрішні органи у випадках травми.

КТ живота/малого тазу також проводиться для:

  • керівництво біопсіями та іншими процедурами, такими як дренування абсцесу та малоінвазивне лікування пухлини.
  • планувати та оцінювати результати хірургічних втручань, таких як трансплантація органів.
  • правильне проведення постановки, планування та проведення променевого лікування пухлин, а також моніторинг реакції на хіміотерапію.

Як мені підготуватися?

Для випробування потрібно одягнутись у вільний зручний одяг. Під час процедури вам може знадобитися надіти сукню.

Металеві предмети, такі як прикраси, окуляри, протези та затиски для волосся, можуть впливати на КТ-зображення. Залиште їх вдома або зніміть перед іспитом. Можливо, вас попросять видалити слухові апарати та знімні зуби. Жінок попросять зняти бюстгальтер, якщо він містить металеві дроти. Можливо, вас попросять видалити будь-який тип сережок, коли це можливо.

Вам буде запропоновано не їсти і не пити за кілька годин заздалегідь, якщо на іспиті використовується контрастний матеріал. Ви повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, і про наявність алергії. Якщо у вас відома алергія на контрастні матеріали, лікар може призначити ліки (як правило, стероїдні), щоб зменшити ризик алергічної реакції. Щоб уникнути зайвих затримок, зв’яжіться зі своїм лікарем перед точним часом іспиту.

Також повідомте свого лікаря про будь-яку хворобу або захворювання, які ви нещодавно перенесли, а також чи є у вас в анамнезі захворювання серця, астма, діабет, хвороби нирок або проблеми зі щитовидною залозою. Будь-яке з цих станів може збільшити ризик побічного ефекту.

Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря та технолога КТ, якщо існує ймовірність того, що вони можуть бути вагітними.

Як команда?

Пристрій КТ - це велика машина у формі кільця з коротким тунелем у центрі. Ви лежите на вузькому екзаменаційному столі, який ковзає в цей короткий тунель і виходить з нього. Рентгенівська трубка та електронні рентгенівські детектори розміщені навпроти на кільці, яке називається козловим, яке обертається навколо вас. Комп’ютер, який обробляє інформацію про зображення, знаходиться в окремій диспетчерській. Тут технолог керує скануючим пристроєм і відслідковує ваш іспит безпосередньо в очі. Технолог зможе вас слухати та розмовляти з вами за допомогою динаміка та мікрофона.

Як це процедура?

У декількох напрямках КТ працює дуже подібно до інших рентгенологічних досліджень.Різні частини тіла поглинають рентгенівські промені в різній кількості. Ця різниця дозволяє лікарю розрізняти різні частини тіла один від одного на рентгенівському або КТ-знімку.

Під час звичайного рентгенологічного обстеження невелика кількість випромінювання направляється через ту частину тіла, яка досліджується. Зображення знімаються спеціальною табличкою для цифрової реєстрації зображень. На рентгенівських знімках кістки виглядають білими, м’які тканини, такі як серце та печінка, сірими відтінками. Повітря виглядає чорним.

У разі КТ-сканування навколо вас обертаються кілька рентгенівських променів та безліч електронних рентгенівських детекторів. Вони вимірюють кількість випромінювання, яке поглинається у всьому тілі. Іноді таблиця для обстеження рухається під час роботи так, що рентгенівський промінь йде по спіральному шляху. Спеціальна комп’ютерна програма обробляє цей великий обсяг даних, щоб створити двовимірні зображення вашого тіла в поперечному перерізі. Потім ці зображення відображаються на моніторі. Зображення КТ іноді порівнюють із переглядом короваю, нарізаного тонкими скибочками. Коли чудові зображення повторно збираються за допомогою комп’ютерного програмного забезпечення, результатом є дуже детальна багатовимірна візуалізація інтер’єру тіла.

Покращена технологія детектора дозволяє майже всім пристроям КТ сканувати кілька зрізів за один оберт. Ці скануючі пристрої, які називаються "КТ з декількома зображеннями" або "КТ з багатьма детекторами", дозволяють отримувати більш тонкі зрізи за менший час. Це призводить до додаткових більш детальних можливостей перегляду.

Сучасні КТ-сканери можуть сканувати великі ділянки тіла за лічені секунди, а у дітей - навіть швидше. Така швидкість корисна для всіх пацієнтів. Це особливо корисно для дітей, людей похилого віку та тяжкохворих (кожному, кому може бути важко залишатися нерухомим) навіть протягом короткого часу, необхідного для отримання зображень.

Для дітей техніка КТ буде пристосована до розміру та зони дитини, щоб зменшити дозу опромінення.

Для деяких обстежень на КТ використовується контрастний матеріал для збільшення видимості в області досліджуваного тіла.

Як проводиться процедура?

Технолог починає з того, що розміщує вас на столі для здачі КТ, як правило, на спині. Ремені та подушки можуть бути використані, щоб допомогти зберегти правильне положення та допомогти вам залишатися нерухомими під час іспиту.

Деякі сканування досить швидкі, щоб їх можна було сканувати без заспокоєння. У особливих випадках дітям, які не можуть залишатися на місці, може знадобитися седативні засоби. Рух розмиє ваші зображення та погіршить якість іспиту так само, як це впливає на фотографії.

Якщо застосовується контрастний матеріал, залежно від типу обстеження, його вводять всередину, вводять внутрішньовенно (IV) або, у рідкісних випадках, вводять за допомогою клізми.

Потім таблиця швидко рухатиметься через скануючий пристрій, щоб визначити правильне вихідне положення для сканування. Потім стіл повільно рухатиметься по машині під час сканування. Залежно від типу КТ апарат може зробити кілька проходів.

Вас можуть попросити затримати дихання під час сканування. Будь-який рух, включаючи дихання та рухи тілом, може спричинити артефакти на зображеннях. Ця втрата якості зображення нагадує розмиття на фотографії, зробленій рухомим об'єктом.

Після закінчення іспиту вам буде запропоновано почекати, поки технолог перевірить, що зображення якісні, достатні для точної інтерпретації.

Зазвичай це КТ займає кілька хвилин. Однак, якщо вам потрібно випити оральний контраст, вам буде запропоновано прийти приблизно за дві години до призначеного часу для сканування або почати пити контраст вдома до сканування.

Що я відчую під час та після процедури?

Екзамени КТ, як правило, швидкі, легкі та безболісні. Мультидетекторна КТ зменшує час, коли пацієнт повинен залишатися нерухомим.

Хоча саме сканування є безболісним, залишаючись нерухомим протягом декількох хвилин, і встановлення IV може бути незручним. Якщо у вас є проблеми з нерухомістю, дуже нервуєте, хвилюєтесь або болить, томографія може бути для вас стресовою. Технолог або медсестра під керівництвом лікаря можуть запропонувати вам ліки, які допоможуть вам переносити обстеження КТ.

Якщо використовується внутрішньовенний контрастний матеріал, ви відчуєте жало, коли голку введете у вену. Під час введення контрасту ви можете відчувати тепло або червоність. Він також може мати металевий присмак у роті. Це зникне. У вас може виникнути відчуття, що вам доведеться мочитися. Однак відчуття зумовлені ефектом контрасту і швидко стихають.

Якщо проковтнути контрастну речовину, ви можете виявити, що смак трохи відхилений. Однак більшість пацієнтів переносять це без труднощів. Ви можете очікувати відчуття переповненості шлунка та підвищеної потреби пропускати рідину, якщо контрастний матеріал вводиться через клізму. У цьому випадку, будьте терплячі, оскільки невеликий дискомфорт не триватиме довго.

Багато пацієнтів також отримують йодну контрастну речовину внутрішньовенно (вводять у вену), щоб допомогти оцінити судини та органи, такі як печінка, нирки та підшлункова залоза.

Коли ви входите в пристрій КТ, ви можете побачити промені спеціального світла, що проектуються на ваше тіло. Ці балки використовуються для того, щоб переконатися, що ви знаходитесь у правильному положенні. На сучасних пристроях для сканування КТ можна почути дзижчання, клацання та клацання. Це відбувається тому, що коли внутрішні частини КТ-сканера, які ви зазвичай не бачите, обертаються навколо вас під час процесу візуалізації.

Під час КТ ви будете самотні в іспитовій кімнаті, якщо немає особливих обставин. Наприклад, іноді батько, одягнений у свинцевий фартух, може залишатися в кімнаті зі своєю дитиною. Однак технолог завжди зможе бачити, чути та говорити з вами у будь-який час за допомогою вбудованої системи домофона.

З педіатричними пацієнтами батьків можуть пускати в кімнату, але вони повинні носити свинцевий фартух, щоб мінімізувати радіаційне опромінення.

Після обстеження на КТ технолог видалить IV лінію, яка використовується для ін'єкції контрастного матеріалу. Маленький отвір, залишений голкою, буде накритий бинтом. Ви можете відновити звичну діяльність.

Хто інтерпретує результати та як я їх отримую?

Рентгенолог, лікар, спеціально навчений для нагляду та інтерпретації іспитів з рентгенології, буде аналізувати знімки. Рентгенолог надішле офіційний звіт лікареві, який замовив обстеження.

Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія вимагає подальшої оцінки за допомогою додаткових оглядів або спеціальної техніки візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші іспити іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.

Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Завдяки візуалізації за допомогою КТ кваліфікований рентгенолог може з високою точністю діагностувати численні причини болю в животі або травматичних травм, дозволяючи швидке лікування та часто усуваючи потребу в додаткових діагностичних процедурах та більш інвазивних.
  • Коли біль виникає внаслідок інфекції та запалення, швидкість, легкість та точність КТ можуть зменшити ризик серйозних ускладнень, спричинених перфорованим апендиксом або накопиченням інфікованої рідини та, як наслідок, поширенням інфекції.
  • КТ-зображення точні, неінвазивні та безболісні.
  • Важливою перевагою КТ є здатність одночасно зображати кістки, м’які тканини та судини.
  • На відміну від звичайних рентгенівських променів, КТ забезпечує детальні зображення багатьох типів тканин, а також легенів, кісток та судин.
  • Іспити на КТ швидко і легко; В надзвичайних ситуаціях вони можуть виявити травми та внутрішні кровотечі досить швидко, щоб допомогти врятувати життя.
  • Показано, що КТ є економічно ефективним засобом візуалізації, що охоплює широкий спектр клінічних проблем.
  • КТ менш чутливий до руху пацієнта, ніж МРТ.
  • На відміну від МРТ, КТ можна проводити, навіть якщо вам імплантовано будь-який тип медичного пристрою.
  • КТ-зображення надає зображення в режимі реального часу, будучи хорошим інструментом для керівництва малоінвазивними процедурами, такими як аспіраційні біопсії та голкові аспірації численних ділянок тіла, зокрема легенів, живота, тазу та кісток.
  • Діагноз, визначений КТ, може усунути необхідність проведення пошукової хірургії та хірургічної біопсії.
  • Після обстеження на КТ у вашому тілі не залишається слідів випромінювання.
  • Рентген, що використовується при КТ, не повинен мати негайних побічних ефектів.

Ризики

  • Завжди існує невелика ймовірність раку в результаті надмірного опромінення. Однак користь від точного діагнозу значно перевищує ризик.
  • Ефективна доза опромінення для цього процесу може змінюватися.
  • Жінки завжди повинні повідомляти своїх лікарів та рентгенівських або КТ-технологів, якщо існує якась можливість вагітності.
  • Як правило, КТ не рекомендується вагітним жінкам, якщо це медично не потрібно через потенційний ризик для майбутньої дитини.
  • Ризик серйозної алергічної реакції на контрастний матеріал, що містить йод, є дуже рідкісним, і рентгенологічні відділення добре обладнані для боротьби з такими реакціями.
  • Виробники IV контрасту вказують, що матері не повинні годувати грудьми своїх дітей протягом 24-48 годин після введення контрастної речовини. Однак останній посібник з контрастних матеріалів Американського коледжу радіології (ACR) повідомляє, що дослідження показують, що кількість контрасту, поглиненого немовлям під час грудного вигодовування, надзвичайно низька.
  • Оскільки діти більш чутливі до радіації, вони повинні проходити обстеження КТ лише у тому випадку, якщо для встановлення діагнозу критично важливо і не повинні повторно обстежувати КТ, якщо це абсолютно не потрібно. КТ у дітей завжди слід робити за низькодозованою методикою.
  • Рентгенологічні відділи пристосовують дози КТ, особливо при проведенні дітям, так що переваги сканування значно перевищують можливі ризики від діагностичного опромінення.

Які обмеження має КТ черевної порожнини та малого тазу?

Дуже велика людина може не отримати доступ через відкриття звичайного КТ-сканера або може перевищити обмеження ваги (зазвичай 450 фунтів) мобільного столу.

КТ черевної порожнини може виявитися не настільки чутливим для виявлення жовчнокам’яної хвороби, як УЗД живота.

Для оцінки гострих абдомінальних станів, таких як блювота або кров у калі, переважні альтернативні методи візуалізації, такі як звичайні рентгенограми, контрастні дослідження шлунково-кишкового тракту (ШКТ) та УЗД.

Для деяких станів, включаючи, але не обмежуючись цим, порушення функції печінки, нирок, підшлункової залози та матки або яєчників, оцінка та діагностика МРТ можуть бути більш доречними, аніж КТ.

Цю сторінку було переглянуто 18.06.2018

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org