Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2011/3» Рух!
Завантажено: 09.10.2014.
Цукровий діабет 2 типу очима терапевта
Цукровий діабет 2 типу становить від 80 до 90 відсотків усього діабету. Загалом, провідну роль при цукровому діабеті має знижена чутливість до інсуліну, спричинена сидячим способом життя та відносно підвищеним споживанням калорій. Основні заходи лікування для покращення інсулінорезистентності, перш за все збільшення фізичної активності, втрата ваги у разі надмірної ваги, правильне харчування та відмова від куріння.
Добросовісний лікар спочатку намагається запропонувати змінити спосіб життя. Вона також радить своєму пацієнтові: “Робіть менше їсти” або “Будь ласка, рухайтеся більше, принаймні 30 хвилин на день”. Але той факт, що в харчовому репертуарі буде на один торт менше, на жаль, не очікує реальних результатів. Якщо цих змін способу життя недостатньо, існує безліч різних ліків у формі таблеток і, звичайно, інсулін в кінцевому рахунку доступний.
Регулярні фізичні вправи позитивно впливають як на чутливість до інсуліну, так і на інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як жири в крові (холестерин, тригліцериди) та артеріальний тиск. Це важливо, оскільки ризик розвитку серцево-судинних захворювань при цукровому діабеті втричі-чотири рази вище.
В останні роки цукровий діабет 2 типу також все частіше діагностується у дітей, оскільки вони теж мало вправляються і недоїдають. Кількість людей, хворих на діабет 2 типу, швидко зростає, головним чином у країнах, які переходять на західні дієтичні та стилі життя, такі як Індія, Близький Схід, Китай та Латинська Америка, але також епідемічно поширюється в США та Європі.
Отже, що ми можемо зробити, щоб запобігти розвитку та погіршенню хвороби, поки ми можемо? По-перше, існує потреба у співпраці лікаря, пацієнта та терапевта способу життя та ЛФК, які можуть зробити багато спільного для досягнення успіху! Перші кроки завжди відбуваються в кабінеті спеціаліста. І діабетолог, і кардіолог оглядають пацієнта, оскільки лише після встановлення точного діагнозу можна розпочати ефективну, а в багатьох випадках і комплексну терапію, яка повинна бути зосереджена на включенні регулярних фізичних вправ до порядку денного.
Час, частоту та інтенсивність тренувань слід визначати з урахуванням діагнозу (прийом ліків, визначення функціональної спроможності за допомогою ЕКГ, фізичних вправ, поточного фізичного та психічного стану, віку, статі тощо), вправи слід починати з професійним (медичний та терапевт) контроль та фініш. Якщо інших протипоказань немає, таблиця, що додається, може допомогти вам розпочати та підтримувати тренування. Звичайно, випадок, коли лікар (и) вже призначив (и) ліки (препарати) або інсулін може вже з’явитися, слід лікувати зовсім по-різному, і в цьому випадку ми повинні планувати тренування більш ретельно та обережно.
Рекомендований пульс під час тренувань:
- нижня межа для неактивних початківців: HRmax × 0,5;
- верхня межа для неактивних початківців: HRmax × 0,65;
- нижня межа для активних (раніше спортивних) початківців: HRmax × 0,65;
- верхня межа для активних (раніше спортивних) початківців: HRmax × 0,75.
На конкретному прикладі: 45-річний діабетик із надмірною вагою, діагностований як тип 2 (ІМТ 28-30), який ще не приймав ліки і раніше займався спортом (3 роки до цього, 50 хвилин 3 рази на тиждень), виконував переважно аеробні рухи ( плавання, їзда на велосипеді, прогулянки). Відомих протипоказань немає.
Рекомендований діапазон частоти серцебиття після точного діагнозу:
- Максимальний (HRmax) пульс: 220-45 = 175 ударів на хвилину
- Інтенсивність: нижнє значення (наприклад, бігова доріжка, їзда на велосипеді, еліптичний тренажер) 175 × 0,65 = 113, верхнє значення 175 × 0,75 = 131
- Таким чином, цільовий діапазон імпульсів становить 113-131/хв.
Звичайно, доцільно використовувати для тренувань якісний, надійний монітор серцевого ритму, щоб ми могли отримати цілком точну картину власної вантажопідйомності того дня, як час доби, погода та поточні фізичні та психічний стан може замінити наші навчальні плани. Кращі моделі вже планують для нас наші тренінги (наприклад, POLAR Fitness, RS, серія b, але, звичайно, дешевий монітор серцевого ритму також є корисною допомогою).
Дуже важливо мати керівництво та контроль спеціаліста або відповідного терапевта під час наших тренінгів. Поділіться з ними своїм досвідом, враженнями і, можливо, питаннями, довірлива атмосфера та співпраця ведуть до більш продуктивної роботи!
Кілька корисних порад для тих, хто займається або тренується:
Ми сподіваємось, що завдяки цьому невеликому резюме ми змусили вас відчути, що ви можете розпочати і продовжувати тренування! Для всього цього сміливо запитуйте думку та допомогу експертів. Якість їхнього життя, настрій і, що не менш важливо, параметри, що захищають вас від раптового погіршення стану або навіть більш серйозних ускладнень та неприємних симптомів, можуть значно покращитися! Нарешті, дозвольте мені закінчити дуже корисним гаслом, про яке так багато згадували у Сполучених Штатах: