Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.

Індексується у:

Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

повідомлення

Мета цієї справи - зосередити увагу на цій рідкісній сутності, яка проявляється різноманітними клінічними даними.

Звіт про справу

Малюнок 1. УЗД черевної порожнини, що показує вузликове зображення в голівці підшлункової залози, однорідне та гіпоехогенне, діаметром 1,95 х 2,24 см.

Малюнок 2. Пухлина, виявлена ​​в голові підшлункової залози під час хірургічного втручання.

Малюнок 3. Енуклейована пухлина.

Малюнок 4. Метастази в печінку малого діаметра в лівій частці.

Періопераційних ускладнень не було. У безпосередньому післяопераційному періоді описані симптоми помітно поліпшились.

Після одного року спостереження пацієнтка протікає безсимптомно, рівень гастрину в сироватці крові становить 350 мкг/л і веде нормальний спосіб життя, що включає її повернення на роботу.

Серед ендокринних пухлин підшлункової залози гастринома (причина синдрому Золлінгера-Еллісона) посідає друге місце за поширеністю 1 на 2,5 мільйона, їй передує лише інсулінома. Однак звітів з довідкових центрів небагато, саме тому його вважають рідкісним утворенням. Хоча гастринома може спостерігатися у приблизно 25% пацієнтів з множинною ендокринною неоплазією 1 типу, цей звіт був спорадичним випадком.

Діагностика гастриноми вимагає демонстрації гіпергастрінемії натще і посиленої базальної секреції шлункової кислоти (гіперхлоргідрія). Майже у всіх пацієнтів з гастріномами спостерігається гіпергастрінемія натще; Якщо гастрин натще більше 1000 мкг/л (у 10 разів більший), а рН менше 2,0, діагноз встановлюється, що спостерігається у 40% - 60% хворих на гастриному. 6

Лікування цього стану розвивалося з моменту його опису. Гіперсекрецію шлункової кислоти майже у всіх хворих на гастриному можна контролювати за допомогою пероральних шлункових антисекреторних засобів. Завдяки тривалій дії та потенції, яка дозволяє фрагментовану дозування в одну-дві дози на день, інгібітори протонної помпи є препаратами вибору. 13 Перевага ІПП є безперечною, оскільки вони зменшили ускладнення та значно покращили управління.

З іншого боку, хірургічне лікування гастриноми також еволюціонувало; Зростаюче розуміння цієї хвороби призвело до розробки менш калічуючих хірургічних методів лікування, таких як тотальна резекція шлунка або раніше проведена ваготомія тулуба. Поява більш чутливих методів візуалізації для виявлення невеликих вогнищ дозволяє проводити більш вибіркові процедури, наприклад, просту енуклеацію пухлини, як це було у цього пацієнта. Хірургічне лікування можна досягти в 30% - 79% усіх випадків без множинної ендокринної неоплазії 1 типу або метастазів у печінку (40% усіх пацієнтів). 14,15 Слід зазначити, що, незважаючи на метастази в печінку, у пацієнтки спостерігалася помітна клінічна ремісія через рік, і якість її життя покращилася. Це особливо важливо, оскільки у осіб з цією клінічною суттю навіть при наявності запущеного захворювання видалення пухлини забезпечує значне полегшення стану, принаймні у цього пацієнта. Підвищений післяопераційний рівень гастрину в сироватці крові (350 мкг/л) є ймовірним ефектом метастазів у печінку. Корисність його серійного визначення полягає в подальшому спостереженні як клінічному інструменті.

Для встановлення діагнозу необхідно краще зрозуміти цю нозологічну сутність і підтримувати високий показник підозр. У молодих пацієнтів з діагнозом важко контрольованої кислотно-пептичної хвороби, рефрактерною до тривалого лікування або з пептичною виразкою в незвичній ситуації, слід виключити гастриному.