Дієта: слово, яке приносить мені апетит!
Ваша дитина не потребує великих травм, щоб мати розлад харчової поведінки або зайву вагу!
  • анорексія
  • Булімія
  • сім'я
  • дієта
  • Ожиріння
  • Розлади харчування
  • синця
  • втрата ваги
  • самопізнання
  • відносини
  • терапія

Перш ніж хтось злякається душевного слова, я передбачаю, що люди з розладами харчової поведінки не є ні психічно хворими, ні слабовольними та нервовими. Натомість люди, які дуже глибоко почуваються, мають багатий емоційний світ, прагнуть цінних людських стосунків, вважають інших, а в багатьох випадках занадто багато, вважають сім’ю важливою (і глибоко страждають від її дисфункцій), які тим часом забули про своє важливості, відмовившись від власних потреб і пізнати себе повніше. Багато з них народились у важких сім'ях, інші виросли таким чином, що зовнішність була першорядною - і вони живуть у цій тіні і сьогодні.

самостійне

Сам факт того, що майже кожен вперше починає виліковувати свою проблему з харчуванням вдома, проблеми немає. Швидше, проблеми полягають у трьох сферах:

1. рішення шукається виключно на рівні харчування та фізичних вправ. Більшість починають звідси і навіть не виходять за межі цього, а швидше повертаються туди-сюди, чергуючи все нові і нові методи

2. вони намагаються допомогти собі занадто довго, і менші успіхи обманюють їх, щоб вони могли самостійно пройти шлях зцілення. Багато змін вони фіксують як успіхи, досягнуті за місяці чи роки, навіть незважаючи на те, що вони були б доступні за кілька тижнів під керівництвом знаючого помічника і з тих пір змогли звернути свою увагу на інші сфери, важливі для відновлення .

3. Зміни симптомів дуже поширені серед тих, хто зцілює сам. Напрямки та шляхи цього настільки різноманітні, що я детально розкажу це.
Напрямки та шляхи зміни симптомів при проблемах з харчуванням

Порушення харчування - це надзвичайно складні розлади, що зачіпають всю особистість, саме тому одноточкове лікування не є успішним, а отже, зміни, внесені в одну сферу життя, теж не є рішенням. Таким чином, це не виліковує (можливо, призводить до тимчасового зменшення симптомів), якщо хтось має нову роботу чи партнерство, або якщо він подорожує за кордон, переїжджає. Проте багато хто довіряють цим рішенням і часто навіть виявляють періодичне безсимптомне загоєння. Загальноприйнято, що, хоча симптоми розлади харчової поведінки зменшуються або взагалі зникають, інша психологічна проблема представляється для постраждалої людини навіть абсолютно непоміченою, але він не зв’язує ці два явища. Це повинно було. Нижче я згадую про психічні розлади та психічні розлади, пов’язані з розладами харчування. Зв’язок означає, що між проблемами харчування та цими розладами є пов’язані риси. Однак через ці збіги, з одного боку, це найпоширеніші напрямки зміни симптомів, а з іншого боку, вони також пов’язані з розладом харчової поведінки (це називається супутньою патологією).

Найбільш поширена асоціація спостерігається з депресією, із частотою до 80% при порушеннях харчування. Обсесивно-компульсивний розлад, соціальна фобія та розлади звикання (як правило, вживання алкоголю та/або наркотиків) зустрічаються у 10-30% при розладі харчової поведінки або з’являються після недостатнього одужання. З них рідше, але все ще значні (частота менше 10%) - порушення імпульсного контролю (включаючи спалахи гніву, клептоманію, підвищену агресивність), іпохондрія, дисморфофобія, панічний розлад, дисоціативні розлади та психози.

Причини зміни симптомів при проблемах з харчуванням

Іншою основною причиною зміни симптомів є неадекватне загоєння. Або тому, що людина не пройшла весь шлях, або тому, що вона зосередилася лише на декількох областях, і багато фонових проблем залишаються невирішеними. Через подібний фон хвороби та розлади, про які йшлося вище, можуть з’являтися відповідно до вказівок на зміну симптомів. Багато людей помилково вважають, що розлад харчової поведінки залишився в минулому, вони оговталися від нього, лише зараз вони в депресії або мають компульсивні симптоми у своїй поведінці. Оскільки деякі ознаки розладу харчової поведінки все ще можна виявити у фоновому режимі (навіть якщо вони не проявляються при невпорядкованих харчових звичках), терапії розладу зі зміною симптомів буде недостатньо, вона також повинна охоплювати інші елементи розлад харчової поведінки.

Рівні втручання в розлади харчової поведінки, пов’язані з переїданням

При легких формах булімії та розладу переїдання першим кроком на допомогу є психоосвіта, спрямована на харчові звички. Це дуже схоже на те, що я вже детально описав вище, із такою кількістю доповнень, що ми звертаємо увагу не тільки на склад їжі, що споживається під час їжі, але й на її обставини та наслідки. Ці умови також включають особисті фактори чи фактори навколишнього середовища, які спричиняють напругу та призводять до судом.

Посібники з самодопомоги - це другий крок у допомозі. Отже, в основному його можна ефективно використовувати при легших розладах. Однак нерідкі випадки, коли серйознішим пацієнтам рекомендують читати посібники, написані спеціально для цієї мети, та виконувати зміни та завдання, що містяться в них.

Загалом, моя думка щодо керівництв щодо самодопомоги полягає в тому, що вони можуть до певної міри сприймати як легкі, так і важкі розлади харчування, але на скільки часу існує величезна кількість людей. Це залежить від часу, енергії, яку ви вкладаєте, чи перебуваєте ви в стані психічно та психічно, як ви здатні працювати над собою, наскільки складним є ваше мислення, скільки вам років і скільки років ви боретеся з проблемою. У психологічній допомозі є принцип, який я вважаю важливим застосувати: принцип градації. Мені не подобається, коли хтось стріляє у воробея з гармати. Я також розглядаю це як ситуацію, коли хтось хоче прийняти антидепресант від переїдання, навіть якщо в іншому випадку він міг би працювати без ліків, щоб вирішити свою проблему. Деякі хочуть почати з гіпнозу відразу, хоча навіть не пробували інших рівнів втручання.

Посібники щодо самодопомоги слідують групам самодопомоги як можливості для допомоги. Роблячи це, потрібно бути дуже обережним, щоб зібрання виходило за межі безбережного жування проблеми. Є небезпека, що т. Зв псевдо-ідентичність у групі, що означає, що належність до групи пацієнтів стає важливішою, ніж саме лікування. У таких випадках члени групи живуть так, що їх і так ніхто не розуміє, лише вони розуміють один одного. Однак це нікого не веде вперед і часто нагадує нам про випадок "сліпого свинця без світу". Тому краще приєднатися до групи самодопомоги, яку очолює досвідчений фахівець.

При субклінічних розладах вибір стає більш очевидним, ніж у психотерапевтичних формах. Процес психологічного консультування також вимагає наполегливої ​​та наполегливої ​​роботи з боку клієнта, і існує своєрідне спільне мислення щодо його проблеми. Ви не отримуєте готових відповідей, можливо, вказівок, порад. Якщо співпраця між радником і радником йде добре, врешті-решт радник буде пишатися своїм пройденим шляхом, тим, що досяг і пережив, і, звичайно, він відчуває все своє. Є області з надмірною вагою та проблемами з харчуванням, які потрібно вирішити в рамках психологічних консультацій, наприклад, вдосконалення функцій самоконтролю, навчання методам зняття стресу, вираження емоцій та розвиток самоствердження - і це лише деякі з них. Якщо людина з надмірною вагою або ожирінням не працює належним чином у цих областях, якщо він дотримується методу, який зосереджений виключно на зниженні ваги, він набере вагу, а розлад харчової поведінки відступить або змінить симптоми.

Сімейна терапія являє собою однаковий рівень втручання. Це вимагає співпраці всієї родини і є важливим та ефективнішим, ніж будь-яка інша форма, особливо для неповнолітніх споживачів їжі.

На наступному рівні втручання ми знаходимо психотерапію, серед якої є багато орієнтацій. Вони впливають на глибші шари особистості, деякі типи також працюють з несвідомими процесами. Показано, що когнітивно-поведінкова терапія є найбільш ефективною при розладах харчування. Через складність проблем з харчуванням, краще використовувати кілька психотерапевтичних методів одночасно.

Рекомендується доповнювати медикаментозну терапію однією з психотерапевтичних процедур. Якщо лікарська терапія застосовується окремо, може спостерігатися симптоматичний рецидив або погіршення стану препарату після тимчасового зменшення симптомів.

І нарешті, слід згадати лікарняну допомогу, яка виправдана ненормальною, небезпечною для життя або несумісною масою тіла, харчовими звичками або методами схуднення у деяких пацієнтів з розладами харчування. Необхідність госпіталізації визначається тяжкістю симптомів та ступенем сімейної дисгармонії, включаючи:

- блювота кілька разів на день

- фізичний стан, що загрожує життю (наприклад, аритмії через дефіцит калію)

- крім розладів харчування, також присутній вживання алкоголю та наркотиків

- повністю втрачене споживання їжі

- вперті симптоми, які не покращуються при амбулаторному лікуванні.

Я не рекомендую використовувати самодопомогу для анорексиків через недоліки розуміння захворювання та реалістичне врахування наслідків фізичного стану та ненормальних харчових звичок.

Чи можете ви вилікуватися від розладів харчування?

Так, розлади харчової поведінки, незалежно від їх тяжкості, можна вилікувати. Це можливо і складно. Я не думаю, що в будь-якому випадку важче жити розпаденим життям, нести наслідки хаотичного харчування як фізично, так і психічно. Чим довше хтось живе з хворобою, тим менше можливо і важче вона. У своїй книзі «Зцілення голодної душі» я детально розказав про взаємозв’язок між проблемами харчування, і виявляється, наслідки розладу харчової поведінки не зупиняються на кордонах тіла, а переплітають всю систему стосунків людини, її мислення і, таким чином, визначають її подальші можливості. Варто зцілення, щоб ви могли бути тим, ким ви можете бути насправді, і не втрачати можливості, не пропускати важливих життєвих ситуацій, тому що їжа і турбота про свою вагу наповнять ваші дні, перетравлять ваші енергії.

Але не всі зцілюються. Беручи до уваги як високі середні показники, так і міжнародні дані, пацієнти 50%, або приблизно половина, повністю відновлюється. 20-30% з них значно покращать свій стан, але вони ніколи не будуть повністю позбавлені будь-яких поверхневих або фонових симптомів розладів харчування. А деякі з інших 20-30% людей, які, на жаль, помирають, а деякі, які вегетують із симптомами розладу харчової поведінки до кінця свого життя.

Перспективи, якщо у вас тривалий час або розлади харчування ...

Немає нічого дивного в тому, що прогноз коротших, легших форм значно кращий. Звичайно, непогано було б пояснити, що вважається коротшим. Оскільки проблеми з харчуванням є хронічними, розлад, який існує протягом 2-3 років, все ще короткий. Однак перебіг хвороби протягом 8-10 років вже довгий і гарантовано, що протягом цього часу не тільки людина, а й навколишнє середовище адаптувалося до патологічного стану, тобто є кілька висновків, поведінки та емоційних реакцій, які здаються це природно, і це проблема, тому що все це фактори, що підтримують захворювання. При 20-25 роках проблем з харчуванням шанси на беззастережне одужання дуже мінімальні. Це вже має незворотні наслідки, і тепер вони думають не лише про фізичні чи біологічні процеси, але й про індивідуальні та соціальні фактори (наприклад, орієнтація на кар’єру, вибір партнера, виношування дитини, фінансові обставини тощо)

Зцілення: є шанс, немає гарантії!

Існує ймовірність одужання, зменшення або повного припинення симптомів, але гарантії немає. Це багато в чому розкриває мотивацію відновлення людини, як вона починає змінюватися. Якщо хтось задає мені запитання, "чи варто взагалі починати, оскільки я так довго хворів?" моя відповідь - ні. Але не тому, що він вже давно хворий, а через своє ставлення. І повірте, це залежить не від тяжкості симптомів, а від особистості.

Звідки я знаю, що я цілком зцілений?

Відновлюючись від проблеми з харчуванням, багато хто приходить до висновку, що їхні стосунки до їжі ніколи не були безхмарними, можливо, був період у їхньому житті, коли це їх особливо не турбувало. Тому їм нелегко судити, які правильні стосунки з їжею, яка кількість їжі та фізичних вправ. Ще більше ускладнює цей процес те, що само сприйняття людей з розладами харчової поведінки, як правило, проблематичне. Це включає судження про кількість їжі, яка відповідає їх біологічним потребам, і про те, як вони бачать себе у дзеркалі, а також про те, які їх сильні та слабкі сторони.

Інше, що часто ставить під сумнів слово, яке я зцілюю, - це те, що в Інтернеті в кількох місцях є твердження, що розлади харчової поведінки насправді неможливо вилікувати, максимум, чого можна досягти, - це безсимптомність, але з’являються тривоги щодо зовнішнього вигляду. Я не згоден із цим у загальних рисах. Про це часто говорять люди, які борються зі своїм розладом дуже довго і не одужали після певного моменту або перехворіли після тривалих безсимптомних періодів. Тож ці твердження завжди є власним досвідом людини. І прочитати, що це все одно не спрацює - це не допоможе одноліткам, які все ще в дорозі, або вам самим, якщо ви так думаєте про зцілення, змініть.

На власному досвіді я можу сказати, що людям із стійкими розладами, які тривають багато років, завжди бракує належної якісної мотивації та/або переваг захворювання, які проявляються в системі сімейних стосунків, але лише частина з них може бути обізнана та артикульований. Такими перевагами при хворобі можуть бути передача відповідальності членам сім'ї, уникнення конфліктів або відволікання батьків від проблеми шлюбу, страх перед незалежністю, інтимні стосунки.

Ми можемо “перевірити” у трьох сферах, чи справді хтось зцілився чи ні, а це: їжа, фізичні вправи та сексуальність. Чи знаєте ви власні потреби та бажання в цих сферах, чи є до них якісь примуси, чи вмієте ви належним чином повідомляти про потреби вашого оточення в цих районах, чи живете ви ними, чи можете ви створити межі в собі та по відношенню до інших? Чи можете ви відхилити запити, чи можете ви дозволити іншим закритися? Чи здатний він спілкуватися зі своїм тілом в інтимних стосунках? Будь то власні бажання або дотримання іншого домінує?

Звичайно, це не означає, що під час одужання потрібно зосередити увагу лише на цих сферах, а скоріше, щоб результат (як і раніше дефіцит) відображався на якості та кількості сексу, їжі та фізичних вправ.