лікування

Нещодавня доповідь Європейської комісії та Організації економічного співробітництва та розвитку звернула увагу на той факт, що збільшення тривалості життя сповільнилось. "Очікувана тривалість життя в ЄС є однією з найвищих у світі, але ми не повинні зупинятися на досягнутому. Якщо ми активізуємо наші зусилля щодо пропаганди здорового способу життя та врахування факторів ризику, ми зможемо врятувати багато життів", Здоров’я та безпека харчових продуктів. Vytenis Andriukaitis. Він зазначив, що непотрібних людських втрат можна запобігти за рахунок кращої профілактики захворювань та медичних заходів.

Однією з профілактичних програм є також санаторно-курортне лікування. За словами президента Словацької асоціації курортів д-ра Янки Залешакової, профілактика має важливе значення для профілактики захворювань, курорт займає важливе місце у пропаганді здорового способу життя, він є частиною охорони здоров’я та водночас оздоровчого туризму.

«Профілактика важлива для збільшення кількості років, проведених у здоров’ї, т. Зв HLY (Роки здорового життя - останній вимірюваний показник, що стосується кількості років, які людина повинна провести в доброму здоров’ї). З точки зору держави, витрати на сприяння профілактиці захворювань вигідніші, ніж витрати на стаціонарне, амбулаторне або медикаментозне лікування існуючих захворювань ", - говорить менеджер з продажу Купельова Німніца Сільвія Павлікова.

"Спа - це правильний вибір з обох точок зору. Словацькі курорти відповідають вимогливим критеріям. Індивідуальні процедури мають доведений лікувальний, профілактичний або розслаблюючий ефект. А позитивний досвід окремих клієнтів або пацієнтів підтверджується також науково доведеними фактами про вплив спа-центру на організм людини », - сказала вона.

Те, що люди усвідомлюють важливість профілактики, підтверджує і директор курорту Штос Ян Шимко. "Є все більше клієнтів, які усвідомлюють цінність здоров'я та його важливість. Все більше людей віддають перевагу оздоровчому відпочинку перед безкоштовним туризмом. Вони намагаються зміцнити своє здоров’я у вільний час, тому шукають спа-центр », - говорить він.

"Завершення перебування в спа-центрі є найбільш підходящим видом профілактики. У кліматичних курортах посилюється імунітет, знімаються стреси з робочого та сімейного середовища і запускаються цілющі сили організму. Освіта також є важливим фактором профілактики в курортах. Клієнти дізнаються, як прожити довголіття, але з повним здоров’ям. У випадку пацієнтів, які страждають на певне захворювання, медична страхова компанія відіграє незамінну роль у оплаті перебування. Спа-центр повинен допомогти повністю усунути проблеми зі здоров’ям на початку, відповідно. не переходити до більш складної та агресивної форми, де лікування буде дуже дорогим, а пацієнт буде загрожувати інвалідністю ", - додав він.

«Цього року у співпраці із Генеральною медичною страховою компанією ми запровадили 10-денне перебування, присвячене ожирінню та проблемам хребта. Їх ціна становить 480 євро, а після повернення страхова компанія поверне клієнту 80 євро. "Поступово ці перебування стають відомими клієнтам, і інтерес до них зростає", - сказав Ян Шимко.

Мартіна Конрадйова, менеджер з маркетингу Kúpele Vyšné Ružbachy, також підтверджує, що профілактичні програми мають сенс. "Ми привітали можливість взяти участь у лікувально-профілактичних програмах ожиріння та здорової спини. Головне, що сподобалось нам, - це нефармакологічне лікування. У середині листопада ми закінчили третій раунд перебування Ожиріння ", - говорить він. «Програма лікування та профілактики ожиріння спрямована на зменшення ожиріння шляхом правильного харчування, фізичних вправ, реабілітації та освіти.

Програма "Здорова спина", у свою чергу, полягає у прийнятті правильних стереотипів руху, усуненні або зменшенні болю при вертеброгенних захворюваннях, відновленні та вихованні. "Як вона сказала, основою є збалансоване харчування та регулярність дієти". дієта, фізичні вправи дуже важливі. ", а також природна цілюща вода з джерел Ізабела та Йозеф, яка позитивно впливає на травну систему. Ми будемо вітати останній тур цього року у нашому спа-центрі 5 грудня 2018 року, тоді ми будемо їх регулярно отримувати у 2019 році ", - сказала вона.

Яка процедура затвердження лікування

Пропозиція щодо санаторно-курортного догляду

  • воно повинно містити відбиток штампа лікаря, підпис лікаря та дату видачі Пропозиції, індикаційну групу санаторно-курортного лікування, діагноз за кодом MKCH та слово
  • інформація про вимогу до конституційної, відповідно амбулаторне лікування, необхідність керівництва
  • усі необхідні заяви про стан здоров'я застрахованого (анамнез, лабораторні обстеження, об'єктивні висновки, функціональний стан), необхідні для затвердження санаторно-курортного лікування
  • внутрішній огляд необхідний пацієнтам старше 70 років
  • у післяопераційних, посттравматичних станах, відповідно показання, що стосуються попередньої госпіталізації, до Пропозиції має бути додана копія звільнення про виписку з відповідної госпіталізації
  • страхувальник не повинен забути підтвердити Пропозицію своїм підписом внизу. Бажано надати телефонний контакт, у разі потреби запитувати інформацію
  • Заповнену пропозицію, разом із доданими медичними висновками, необхідно подати не пізніше, ніж за шість тижнів до закінчення терміну вказівки на адресу медичної страхової компанії.

Схвалення санаторно-курортного лікування способом оплати "А"

  • медична страхова компанія оплачує процедури, харчування та проживання в стандартних умовах (стандарт - двомісний номер та спільна ванна кімната за межами кімнати)
  • застрахована особа платить 1,66 євро за харчування та проживання в ліжку за кожен день у спа-центрі, незалежно від тривалості перебування. Страхувальник інформує санаторно-курортний заклад про спа-добавки
  • медична страхова компанія надсилає затверджену Пропозицію безпосередньо до санаторно-курортних закладів, з якими вона уклала договір на лікування за вказаною індикацією
  • Страхова компанія надсилає страхувальнику (у випадку дитячих спа-центрів законному представнику) Повідомлення про дозвіл курортного догляду із зазначенням назви курортного закладу, затвердженої кількості днів санаторно-курортного лікування та останньої можливої ​​дати початку. Точна дата вступу на санаторно-курортне лікування вже узгоджується страхувальником безпосередньо з санаторно-курортним закладом

Схвалення санаторно-курортного лікування способом оплати "В"

  • охорона здоров'я повністю відшкодовується, а послуги - ні. Це означає, що страхова компанія оплачує спа-процедури, а страхувальник - проживання, харчування, курортний збір та податок на проживання
  • Медична страхова компанія надсилає Страхувальнику Повідомлення про затвердження санаторно-курортного лікування із зазначенням затвердженої кількості днів санаторно-курортного лікування та останньої можливої ​​дати початку. До цього Повідомлення додається список контрактних курортів, які лікують захворювання. Застрахована особа обирає із цього списку санаторно-курортне приміщення, в якому вона/вона бажає пройти лікування, погоджує з ним дату лікування, проживання та доплати по телефону та надсилає туди затверджену Пропозицію про санаторно-курортне лікування.

Додавання або перегляд Пропозиції

  • якщо медична страхова компанія потребує додаткової інформації або даних для свого рішення про затвердження відшкодування витрат на санаторно-курортне лікування, вона письмово попросить застраховану особу доповнити ці дані або переглянути пропозицію. Додавання даних повинно бути надано якомога швидше, оскільки сама пропозиція буде опрацьована медичною страховою компанією лише після її завершення.

Амбулаторне санаторно-курортне лікування

  • із способом оплати «А» та «В» можна подати запит на амбулаторне лікування. У такому випадку страхувальник організує житло, або процедури проходитимуть з місця проживання

Посібник під час санаторно-курортного лікування

  • застрахована особа з інвалідністю, яка потребує допомоги та супроводу під час санаторно-курортного лікування, має можливість звернутися до страхової компанії з проханням про часткову оплату путівника. Ця вимога буде обґрунтована вказівним лікарем у відповідній частині Пропозиції. У разі санаторно-курортного лікування дітей можна вимагати часткової оплати провідника дитини до трьох років. Якщо часткова оплата за путівник буде затверджена, медична страхова компанія виплачує суму 4,98 євро на день (з січня це буде 5 євро). Інші збори оплачуються гідом у спа-центрі.

Відмова в оплаті

  • у тому випадку, якщо стан здоров'я застрахованої особи не відповідає встановленим законом умовам затвердження санаторно-курортного лікування або є протипоказання до лікування, у відшкодуванні санаторно-курортної допомоги буде відмовлено. У цьому випадку страхова компанія поверне Пропозицію (частини 1 та 2) страхувальнику із зазначенням причини відхилення

Повернення Пропозиції через недопуск до санаторно-курортного лікування

  • якщо страхувальник не може потрапити в санаторій із серйозних причин, він/вона поверне медичній страховій компанії пропозицію про санаторно-курортне лікування із заповненою формою. Повернення пропозиції про санаторно-курортне лікування через недопущення до лікування

Джерело: Загальна медична страхова компанія

Вас не схвалять спа-центр, якщо ...

у вас інфекційні хвороби, передані людям та носіям, особливо тиф та паратиф. Якщо хвороба, призначена для санаторно-курортного лікування, пов'язана з респіраторним туберкульозом або іншою формою туберкульозу, санаторно-курортна допомога може бути розроблена та дозволена лише для особи, яка вже була виключена з диспансерних груп активного туберкульозу.,

Категорія A або B?

Категорія A включає, зокрема, педіатричних пацієнтів та дорослих, які страждають від:

  • онкологічні захворювання протягом 24 місяців після закінчення комплексного лікування, стани після операцій системи кровообігу, стани після операцій травної системи, стани після операцій тонкої або товстої кишки, бронхіальна астма, стани після операцій нижніх дихальних шляхів, деякі нервові захворювання (параліч), стани після операцій або травм опорно-рухового апарату, стани після операцій на нирках, стани після гінекологічних операцій, шкірні захворювання (псоріаз, стани після опіків), нервово-м’язові дегенеративні захворювання

Спа-пропозиція: якими будуть ціни та новини з січня?

у категорії В є менш серйозні діагнози:

  • стани після операції на серцевій недостатності, хронічні захворювання системи кровообігу, деякі хронічні захворювання органів травлення, хронічні захворювання метаболізму та залоз внутрішньої секреції, хронічні нетуберкульозні захворювання дихальних шляхів, хронічні нервові захворювання, хронічні захворювання опорно-рухового апарату, хронічні нирки та захворювання сечовивідних шляхів, деякі хронічні захворювання шкіри (екзема), хронічні жіночі захворювання, професійні захворювання, захворювання, пов’язані з високим кров’яним тиском третього ступеня, діабет з ускладненнями та діабет протягом 6 місяців після його виявлення
  • діти до 18 років із нетуберкульозними респіраторними захворюваннями - вони можуть потрапити до спа-салону з трьох років
  • Перебування в спа-центрі триває від 21 до 28 днів. Точна кількість днів визначається законодавством. Лікування можна скоротити лише за станом здоров'я або серйозних сімейних причин. Заздалегідь не можна вимагати скорочення.

Ціна за перебування в спа-центрі

Якщо ви пацієнт категорії А

  • медичні страхові компанії повністю оплачують перебування - тобто проживання, харчування та догляд. Ви сплачуєте лише встановлений законом збір у розмірі 1,70 євро за день перебування та податок на проживання, встановлений містом або муніципалітетом, причому перший і останній день вважаються одним днем
  • звільняються від сплати зборів: діти до трьох років, носії найменшої срібної таблички Янського. Особи, які потребують матеріальних потреб, яким може бути доведено рішенням Управління з питань праці, соціальних питань та сім'ї щодо допомоги в матеріальній потребі та внесків на допомогу в матеріальній необхідності, сплачують лише перші три дні перебування, з четвертого.

Якщо ви пацієнт категорії В

  • медичні страхові компанії платять за медичне обслуговування. Ви обираєте житло та харчування та оплачуєте їх самостійно. Ви базуєтесь на пропозиції та прейскуранті спа-центру. Якщо спа-центр пропонує стандартне проживання (двомісний номер із ванною кімнатою, розташованою за межами кімнати), за законом вони можуть вимагати максимум 7,30 євро на день у високий сезон (II. І III. Квартали) та 5 євро на один день із сезону (I та Q4). Однак таких приміщень мінімально. Отже, цілком ймовірно, що ви оберете вищий стандарт і заплатите за нього ціну, яка не регулюється законом і не визначається спа-центром. Пам’ятайте, ви платите спа-збір та податок на проживання.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.