У цій статті ми поговоримо про саркопенію. Що таке саркопенія? Дефіцит м’язової тканини. Випадки саркопенічного ожиріння - це випадки, коли надлишок «жирової» жирової тканини (це визначення ожиріння, а не надмірна вага тіла) ускладнюється відсутністю м’язової маси. У більшості випадків ожиріння надмірна вага тіла має тенденцію співіснувати. Дуже ймовірно, що в цей момент ви запитаєте себе, чи може бути ожиріння і нормальна вага? Тобто, чи може ожиріння існувати у очевидно худих людей? Відповідь - так, і саме цьому випадку я хотів би присвятити поточну публікацію в блозі. Як відповідні дані ми розглянемо, що з 50 років м’язова маса знижується між 1 і 2% (Hughes VA, et al 2002). Цей відсоток вищий у сидячих людей та удвічі більший у чоловіків, ніж у жінок.
Якщо ви підозрюєте, що, хоча у вас «ідеальна» вага, ваша м’язова маса дуже низька, вам цікаво прочитати випадок, який ми представляємо нижче, і побачити рішення, як уникнути майбутніх медичних проблем, поганої рухливості, проблем з кістками. . Як примітку, ми вказуємо, що всі пацієнти, яких ми бачили в кабінеті із саркопенічним ожирінням, були жінками у віці від 20 до 50 років.
Справа
Це 35-річна жінка, зростом 1,70 метра і вагою 65,9 кілограма, тому отриманий індекс маси тіла (ІМТ відтепер) становить 22,8, що визначає масу тіла в межах норми (нормальна вага). На даний момент, і використовуючи ІМТ як еталон, ми могли б твердо стверджувати, що ми маємо справу не з ожирінням, навіть із зайвою вагою. На жаль, ми допустили б помилку, саме тому ми повинні знати, що ІМТ є хорошим показником для вимірювання популяції досліджуваних, але сам по собі це не є хорошим параметром для оцінки ожиріння у окремих суб'єктів. Провівши відповідне дослідження аналізу складу тіла, ми аналізуємо результати.
Якщо проаналізувати відсоток жиру в організмі, отримане значення становить 37,2%, що представляє надлишок жирової тканини (ожиріння). Параметр нормальності видно на графіку світло-сірим кольором, який у випадку з цим пацієнтом становив би від 18 до 28%, що значно перевищує.
Як ми бачимо на цьому зображенні, у пацієнта рівень білка нижче 7,8 кг порівняно з нижчим рівнем 8,3 кг, тому ми могли б встановити, що пацієнт має недоїдання білка. Ми повинні покладатися на аналітику, яка підтверджує наші дані (ми завжди просимо про це під час наших консультацій).
Якщо ми оцінимо стан опорно-рухового апарату, він становить 21,6 кг, що становить близько 83% від бажаного значення, при нормальному діапазоні від 90% до 110%, тому ми могли б встановити, що він представляє дефіцит опорно-рухового апарату.
Нарешті, ми спостерігаємо, що рівень вісцерального жиру знаходиться на рівні 126,7 см в квадраті, що перевищує бажане значення на 26,7 см, ці дані також дуже красномовні, оскільки виміряна окружність талії становить лише 72 см, що є верхнім рівнем у жінок у 88 см.
«Чи можуть ожиріння і нормальна вага співіснувати? Так, і найголовніше, що рішення або лікування, яке зазвичай пропонується цим пацієнтам, є важливою частиною проблеми ".
На закінчення ми не знайшли пацієнта, який при стандартній оцінці ваги (ІМТ) та периметрів (контур талії) знаходився б у межах норми, але який, використовуючи більш конкретні критерії, мав на увазі саркопенічне ожиріння. Звідси важливість проведення поглиблених та індивідуальних досліджень для кожного пацієнта.
Чому так сталося?
Існує безліч факторів, що визначають появу цього типу ожиріння, тому ми не могли визначити жодної причини. У цьому випадку я схильний думати, що сидячий спосіб життя у поєднанні з обмежувальними харчовими звичками (тобто їжте менше) мали вирішальний вплив. Однак те, що викликає занепокоєння у цій справі, і що я хотів би залишитися головним повідомленням, це те, що вінЗвичайне рішення, пропоноване цим пацієнтам, є важливою частиною проблеми.
Щоб розміркувати над справою, я запитую вас, чому, на вашу думку, пацієнт вирішив піти на консультацію? Оскільки відповідно до ваших критеріїв у вас надмірна вага тіла, ось нюанс, все пов’язано з вагою, ви хочете втратити вагу тіла, тому що це здається надмірним раніше це не сталося менше. Звичайна пропозиція, яку очікує цей пацієнт, полягає у встановленні гіпокалорійної дієти. Це дуже просто, тому пацієнт худне і їде щасливим. Це не філософія нашого центру. Як лікар, я кажу вам, що саме такий підхід посилить справу, оскільки ви втратите ще більше м’язової маси, а ваше тіло буде слабшати і слабшати.
Наш підхід до консультації різний і дуже важкий для людини, яка хоче схуднути, припустити першу. Ми пропонуємо прямо протилежне тому, що очікує пацієнт, Ми запропонуємо вам скласти індивідуальну гіперкалорійну дієту, пов’язану з планом тренувань, що призводить до поліпшення вашої опорно-рухової маси для подальшого лікування зайвого жиру в організмі за допомогою більш обмежувальної дієти. Результати загального самопочуття пацієнтів та фізичного вдосконалення, яке вони відчувають за кілька місяців, підтверджують цю відповідь, підтриману наукою. Очевидно, що на початкових етапах це призводить до збільшення маси тіла (оскільки ми набиратимемо м'язову масу і трохи жирової тканини), що є нездоланним бар'єром для тих, хто в більшості випадків витрачав роки на схуднення на основі обмеження калорій споживання. Як приписують дуже відомому фізику, "божевілля знову і знову робить одне і те ж, розраховуючи отримати різні результати".
Якщо ви хочете, щоб ми проаналізували вашу справу, не соромтеся зв’язуватися з нами.
Якщо вам подобаються такі новини, слідкуйте за нами на FB.