Цей вміст призначений лише для передплатників. Щоб отримати доступ до цього та всього вмісту ElNuevoHerald.com, підпишіться або увійдіть.

серця

Дякую за читання! Щоб насолоджуватися цією статтею та іншим, підпишіться або увійдіть.

Необмежений цифровий доступ

$ 12,99 після першого місяця, скасувати будь-коли.

Підпишіться на Google

$ 12,99 після першого місяця, скасувати будь-коли.

Дозвольте Google керувати підпискою та виставленням рахунків.

Підписатися Підписуючись, ви погоджуєтесь із Умовами надання послуг та Політикою конфіденційності ElNuevoHerald.com.

Ви підписалися і не можете прочитати цю статтю? Можливо, вам доведеться оновити свій обліковий запис. Клацніть тут, щоб перейти до свого облікового запису та отримати додаткову інформацію.

Здоров'я

Південний пляж: стежки до здорового серця

15 січня 2008 р. 18:15

Настав новий рік, і доктор Артур Агатстон, чоловік, який стоїть за відомими книгами про дієти з Саут-Біч, повертається до власної дієти.

Його 23-річний син Еван був у Маямі, проводячи різдвяну канікулу, переглядаючи з ним футбольні матчі, і лікар набрав кілька фунтів, за його словами, "тим темним шоколадним цукеркам, які моя дружина приносить гостям з Епікуру, незважаючи на той факт, що я прошу вас не робити ''. До цього лікар додає: '' Тоді Сарі [його дружина] каже мені, що якщо я не скину ці кілограми, я зможу просувати свою книгу лише по радіо ''. '.

Його нова книга, Революція здоров'я серця на Південному пляжі (Видавництво "Сент-Мартін Гріффін", 14,95 доларів), яке надійшло у продаж у вівторок, виходить за рамки "хороших вуглеводів, хорошого жиру" своїх книг, просуваючи план із чотирьох пунктів, який, на його думку, може створити великі зміни в житті. здоров'я американців.

Агатсон каже: "Я думаю, що ми досягли точки, коли переважну більшість серцевих нападів та інсультів можна запобігти".

Запобігти? Хвороби серця є вбивцею номер один, відповідальним за кожну п'яту смерть у Сполучених Штатах; удари, вбивця No3.

Так, він знає. В чому проблема?

Він зазначає, що модель лікування лікування серцевих захворювань є недосконалою, і вона базується на лікуванні їх після їх виникнення, при ангіопластиках та операціях коронарного шунтування, а не на їх попередженні. Цю модель важко зламати, зазначає він, оскільки вона вимагає повторного вивчення традиційних медичних практик, зосереджуючись на профілактиці, а не на хірургічному втручанні. Зміна моделі також різко зменшить прибуткові джерела доходу - операції на серці, ангіопластику - для лікарів та лікарень.

"У медицині багато інерції, - каже він. - Люди роблять справи роками і повільно змінюються. А якщо фінансового стимулу немає, то це додає інерції ''.

Рішення не так просто, відповідають інші кардіологи.

Хвороби серця продовжують залишатись "проблемою епідемічних масштабів", - пояснює д-р Вільям О'Ніл, виконавчий декан з клінічних питань Медичного факультету Університету Маямі Міллера. "Причина, що так багато кардіологів, полягає не в тому, що це вигідно., але оскільки є багато пацієнтів для лікування ''.

І хоча дієта, [відсутність] фізичних вправ та куріння сприяють серцевим захворюванням, генетика також сприяє, каже він.

"Ми вчора в Джексоні лікували лише трьох пацієнтів з невідкладною ангіопластикою. Пацієнти приходять кількома", - сказав О'Ніл.

Доктор Маріон Нестле, професор і колишній завідувач кафедри харчування, харчових досліджень та громадського здоров'я університету Нью-Йорка, оскаржує твердження Агатстон про те, що "переважну більшість" серцевих нападів та інсультів можна запобігти.

"Переважна більшість? Я хотів би побачити докази, - сказав він. - Якби калорії та насичені жири зменшились, ризик серцевих захворювань та інсульту зменшився б. Але я не впевнений, що більшість людей можуть скорочувати калорії таким чином ''.

Для Агатстона профілактика зосереджується на чотирьох ключових етапах:

-Дієта: Підтримуючи здорову вагу, ви можете знизити рівень холестерину, рівня тригліцеридів та кров’яний тиск - ключові фактори, що сприяють серцевим захворюванням. Звичайно, зазначає він, з вашої дієти слід почати.

-Вправа: Повна програма аеробних вправ, розтяжки та підняття тягарів зменшить ризик захворювання; його попередні книги вже це відзначали; Хоча фізичні вправи є корисними, не важливо худнути під час дієти.

-Діагностичні тести: Навіть здоровим пацієнтам слід розглянути КТ серця та додаткові аналізи крові для перевірки артеріальних бляшок, які Агатстон визначає як найсильнішу ознаку майбутніх серцевих проблем.

-Ліки: Дуже часто, за його словами, препарати для зниження рівня холестерину та артеріального тиску не призначаються - їх отримують лише 50 відсотків американців із високим ризиком серцево-судинних захворювань. Лікарі, під тиском, щоб швидко звернутися до пацієнтів, не завжди задають питання, необхідні для того, щоб визначити, чи потрібні вам препарати.

СІМЕЙНІ ЛІКАРИ

Агатстон, якому 22 січня виповниться 60 років, виховувався на Лонг-Айленді, син і онук лікарів, відвідував медичну школу і коротко проходив практику в університеті Нью-Йорка. У 1979 році він прийшов у медичний центр Маунт-Сінай в Маямі-Біч, де є директором неінвазивної лабораторії реабілітації серця та серця.

На горі Синай він допоміг розробити надшвидку КТ для вимірювання кальцію в коронарних артеріях як показник серцевих нападів або інсультів, який зараз вимірюється за шкалою Агатстона.

Але, лікуючи пацієнтів, вона побачила, що її спроби схуднути за допомогою дієти з низьким вмістом жиру та вуглеводами, рекомендованої Американською кардіологічною асоціацією, зазнали невдачі.

"Це було неприємно. У 80-х і на початку 90-х кардіологи не радили своїм пацієнтам дотримуватися дієти, оскільки рекомендації не працювали", - сказав він. Він вирішив поекспериментувати із власною дієтою за допомогою дієтологів.

"Я завжди був кардіологом, а не дієтологом, - сказав він. - Але я багато чого дізнався про харчування".

Лікар прийшов до висновку, що високі показники ожиріння в США були спричинені надмірно обробленою їжею з високим вмістом глікемії та засвоюваною занадто швидко, викликаючи підвищення рівня цукру, створюючи коливання інсуліну та змушуючи людей повертатися. швидко.

Тож передумова першої книги Агатстона, Дієта Саут-Біч (Rodale Press, 2003), це було просто: уникайте "поганих" вуглеводів і жирів і дотримуйтесь хороших. І їжте нежирний білок.

Хороші вуглеводи, складні вуглеводи в пшеничному хлібі та необроблених фруктах та овочах, повільно засвоюються та забезпечують відчуття ситості. Хороші мононенасичені жири, такі як ріпакова та оливкова олії, і особливо риб'ячий жир, багатий на омега-3, покращують гнучкість артерій, замість того, щоб їх закупорювати.

Дієта Саут-Біч став номером 1 у списку бестселерів New York Times, і всі шість книг серії продано 22 мільйони примірників.

Але ваш наступний крок міг бути занадто швидким. За допомогою Kraft Foods та за допомогою бізнесу своєї дружини в 2005 році Агатстон придбав лінію заморожених обідів у South Beach Diet.

Критики атакували вміст натрію в їжі - від 950 до 1530 мг на тарілку. Американська кардіологічна асоціація каже, що середня людина повинна їсти не більше 2000 мг натрію протягом дня.

Агатстон відповів: "Нашим першочерговим завданням було позбавлення від поганих жирів і крохмалю, але їжа повинна була мати смак".

Поряд з цим він працював над проблемою з крафтом, і в даний час заморожені продукти в дієті Саут-Біч складають в середньому 460-910 мг натрію. "Це величезне покращення", - сказав Агатстон.

Коментарі експертів щодо його нової книги неоднозначні.

Доктор Майкл Ознер, баптист-охоронець Південної Флориди, кардіолог і автор Середземноморська дієта в Маямі (2005, Greenleaf Book Group), критикує дієту Агатстона як надмірно багату насиченими жирами.

"На основі клінічних даних немає жодних доказів того, що дієта на Саут-Біч зменшить ризик серцевих нападів та інсультів", - сказав Ознер. "І я можу показати вам незліченні дослідження, які показують, що середземноморська дієта зменшує серцеві напади, діабет та навіть хвороба Альцгеймера ".

Агатстон визнає, що, хоча деякі частини його дієти були перевірені в невеликих короткотермінових дослідженнях з приблизно 40-60 учасниками, вона ніколи не була серйозно оцінена у тисяч учасників.

Але він відхилив звинувачення Ознера.

"Думка про те, що в нашій дієті занадто багато жирів і білків, ніколи не була проблемою в літературі, - сказав він. - Це насправді просто конкуренція".

Ознер також ставить під сумнів твердження Агатстона про те, що пацієнти повинні розглянути КТ серця, щоб перевірити наявність кальцію та нальоту. Тести були частково створені Агатстоном, і його вимірювання коронарного кальцію називається індексом Агатстона.

Зі свого боку, Ознер зазначає: "Вплив радіації є значним. Це збільшує ймовірність раку. Не існує безпечної дози опромінення. Вона є кумулятивною". Він цитує дослідження 2004 року в медичному журналі Рентгенологія де дослідники з Університету Колумбії роблять висновок, що одне КТ всього тіла у 45-річної дорослої людини може збільшити ризик смертності від раку на 0,08 відсотка.

"Це при скануванні всього тіла, - відповідає Агатстон. - У скануванні серця набагато менше радіації". І він додає: "Ви повинні використовувати його вибірково, але немає нічого кращого, щоб передбачити, у кого буде напад . до серця ''.

Ще один фахівець хвалить дієту Агатстона.

"Дієта Саут-Біч краща за дієту Аткінса, - сказала Клаудія Гонсалес, дієтолог і представник Американської асоціації раку. - У ній більше цільного зерна, овочів і фруктів, і вона обережно ставиться до жирів, які рекомендує".

Дієта була дуже успішною. Білл і Хіларі Клінтон повідомили про схуднення за допомогою нього. Опра похвалила її. Агатстон з'явився в Росії Раннє шоу від CBS, Доброго ранку Америка Y 20/20 від ABC. Між появами він продовжує свою кардіологічну практику в Маямі-Біч.

Маючи 22 мільйони примірників у друку, a Інтернет-дієтичний клуб за 5 доларів на місяць із 100 000 передплатників та бюлетень від Дієта на пляжі Сат За перші п’ять випусків $ 29,95 Агатстон міг би вийти на пенсію і жити на такий дохід.

"Я думаю, що так, - сказала вона. - Але мені подобається моя практика та моє дослідження, і це дало мені свободу робити це так, як я хочу".