осад

  • Що таке аналіз сечі та коли він проводиться
  • Підготовка до аналізу сечі
  • Як робити аналіз сечі
  • Результати аналізу сечі
  • Тест-смужка
  • Сечовий осад
  • Фізико-хімічний аналіз сечі

Оновлено: 15 вересня 2020 р

У лабораторії можна центрифугувати зразок сечі, залишаючи на дні тверді осади (сечовий осад) що після вивчення під мікроскопом надайте нам ці дані, наявність або зміни яких можуть свідчити про різні медичні проблеми:

Білок

Білки зазвичай не з’являються в сечі, оскільки це занадто великі молекули, щоб їх можна було фільтрувати в нирках. Якщо вони з’являться, ми можемо поділити цю знахідку на:

  • Білки гіаліну: поява гіалінових білків у помірній кількості можна вважати нормальним явищем. Цей тип білка синтезується самою ниркою і не свідчить про захворювання. Коли вони виявляються в надлишку, це може бути наслідком глобального ураження нирок (гострий канальцевий некроз, наприклад).
  • Мікроальбумінурія: наявність альбуміну в сечі завжди є патологічним. Коли вони виявляються між 30-300 мг/дл, вважається, що спостерігається легке ураження нирок. Це дуже важливий факт при цукровому діабеті, і для виправлення цієї зміни обов’язково починати з медичного лікування. Наявність мікроальбумінурії - це замкнутий цикл, оскільки він сам пошкоджує нирку.
  • Протеїнурія: коли вони перевищують 300 мг/дл, ми говоримо про відверту протеїнурію. Ураження нирок є серйозним, і багато разів лікування може лише уповільнити хворобу. Іноді це відбувається в контексті певних захворювань, які з часом зникають, таких як нефротичний синдром.

червоні кров'яні тільця

Наявність еритроцитів або еритроцитів у сечі свідчить про те, що щось не так. Еритроцити - це клітини, достатньо великі, щоб проходити крізь нирковий фільтр у здорових умовах. Вони вказують на пошкодження нирок (наприклад, нефритичний синдром) або сечовивідних шляхів (наприклад, камені, що пошкоджують стінку сечоводів або пухлини в сечовому міхурі). Ми можемо поділити цей висновок на:

  • Мікрогематурія: Коли сеча розглядається неозброєним оком, вона не фарбується кров’ю, але при перегляді під мікроскопом спостерігаються плаваючі еритроцити, що свідчать про незначну кровотечу.
  • Макрогематурія: у цьому випадку сеча вже забарвлена ​​кров’ю і її можна побачити навіть під час сечовипускання. Коли кровотеча не дуже рясна, кажуть, що сеча виходить у «воді для промивання м’яса», тобто з брудно-червонуватим виглядом.
  • Сечові кровотечі: Кровотеча через сечовивідні шляхи настільки велика, що не схожа на сечу. Під мікроскопом видно стільки еритроцитів, скільки в прямому зразку крові.

Білі кров’яні клітини

Наявність у сечі лейкоцитів або лейкоцитів завжди є патологічним. Найчастіше вони вказують на те, що білі клітини нашої імунної системи спрямовуються в сечовивідні шляхи для вирішення інфекції. Вони також можуть спостерігатися при нирковій коліці, оскільки уражений камінь викликає місцеве запалення.

Еозинофіли

У межах лейкоцитів існує особлива група, яка називається еозинофілами. Ці клітини активуються алергією або паразитами. Його наявність у сечі вказує на картину цих характеристик (наприклад, інтерстиціальний нефрит через алергію на ліки).

Бактерії

Нормально виявляти окремі бактерії в сечі ізольовано, більшість із них через забруднення зібраної проби сечі. При наявності бактерій у сечі слід провести фарбування за Грамом, яке складається з фарбування бактерій для спостереження за ними під мікроскопом та спроби визначити їх походження. Якщо вважається, що бактерії викликають інфекцію, слід провести посів сечі, щоб побачити, який це вид.

Кристали

У сечі є речовини, розчинені в частинках. Іноді ці частинки випадають в осад і утворюють більші кристали, які можна побачити під мікроскопом. Деякі з цих кристалів природним чином з’являються в сечі, інші вказують на зміни в нирках або в складі сечі. РН відіграє фундаментальну роль у запобіганні утворенню цього типу кристалів. Найбільш частими кристалами є:

  • Сечова кислота: гіперурикемія - часта причина появи кристалів у сечі, часто супроводжується подагрою.
  • Цистин: наявність цих кристалів називається цистинурією, і це може бути першим симптомом зміни метаболізму амінокислот.
  • Оксалат кальцію: разом з фосфатом кальцію з двома типами кристалів, у яких кальцій відіграє головну роль. Артишоки сприяють появі цих кристалів, які в принципі не вказують на зміни сечовидільної системи.